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2026年  第47卷  第1期

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专家论坛
西南区域高海拔地区世居高原自然人群队列研究进展
车卓航, 钱映, 孟琼, 张雪辉, 扶传文, 赵星, 殷建忠
2026, 47(1): 1-15. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260101
摘要(334) HTML (158) PDF (44)
摘要:
近年来，我国慢性病疾病负担持续加重且区域差异明显。西南高海拔地区因独特地理与多民族因素，当地世居人群形成特殊生理及遗传特征，面临心血管疾病、代谢性疾病等健康挑战。为深入解析该区域人群疾病分布模式及其潜在暴露风险规律，填补资源匮乏地区多民族非传染性疾病流行、危险因素及相关状况的数据缺口。依托西南区域自然人群队列（china multi-ethnic cohort study，CMEC），在云南丽江、四川阿坝、西藏拉萨建立高海拔自然人群队列，系统收集多民族人群基线资料，并通过标准化随访监测健康结局，以揭示高海拔地区慢性病患病率及其主要危险因素。探讨饮食结构、生活方式对高原人群代谢健康的影响，发掘慢性病防控的新型干预技术与策略，为西南地区乃至全国慢性病防治提供科学依据及理论支撑。
基础医学
探讨雷帕霉素对甲状腺炎大鼠氧化应激的改善作用
槐楠, 李睿, 宋广荣, 匡安仁
2026, 47(1): 16-22. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260102
摘要(158) HTML (113) PDF (40)
摘要:
  目的  探讨雷帕霉素诱导氧化应激对甲状腺炎大鼠的影响。  方法  构建甲状腺炎大鼠模型，雷帕霉素干预。比色法检测大鼠甲状腺组织中活性氧（reactive oxygen species，ROS）、谷胱甘肽（glutathione，GSH）水平；HE染色观察病理形态；PCR检测大鼠甲状腺组织中CXC趋化因子受体3（C-X-C motif chemokine receptor 3，CXCR3）、C-C趋化因子受体4（C-C chemokine receptor 4，CCR4）表达；免疫组化检测大鼠甲状腺组织中，雷帕霉素靶蛋白（mTOR）磷酸化水平、自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3α-Ⅱ（microtubule-associated protein 1 light chain 3α-Ⅱ，LC3-Ⅱ）蛋白水平；蛋白免疫印迹检测大鼠甲状腺组织中CXCR3、CCR4、Beclin-1、LC3蛋白表达。  结果  与正常对照组相比，模型组大鼠甲状腺组织中ROS、CXCR3、CXCR3表达及p-mTOR阳性细胞数升高（P < 0.05），GSH、CCR4、Beclin-1、LC3、CCR4表达及LC3-Ⅱ阳性细胞数降低（P < 0.05），与模型组相比，地塞米松组和雷帕霉素组ROS、CXCR3、CXCR3表达及p-mTOR阳性细胞数降低（P < 0.05），且雷帕霉素组低于地塞米松组（P < 0.05），GSH、CCR4、Beclin-1、LC3水平、CCR4 mRNA表达及LC3-Ⅱ阳性细胞数升高（P < 0.05），雷帕霉素组高于地塞米松组（P < 0.05）。  结论  雷帕霉素可改善氧化应激水平，抑制p-mTOR表达，提高LC3-Ⅱ水平及甲状腺炎大鼠的细胞自噬，调节CXCR3/CCR4蛋白表达。
rhTGF-β1介导BMP2/Smad1通路对正畸牙移动大鼠破骨细胞形成的影响
娄会杰, 李培培, 樊哲
2026, 47(1): 23-30. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260103
摘要(95) HTML (105) PDF (24)
摘要:
  目的  基于大鼠骨形态发生蛋白2（bone morphogenetic protein2，BMP2）/ Smad家族成员1（smad family member 1，Smad1）通路，探究重组人转化生长因子-β1（recombinant human transforming growth factor-β1，rhTGF-β1）对正畸牙移动（orthodontic tooth movement，OMT）大鼠破骨细胞形成的影响。  方法  构建大鼠OTM模型，采用显微CT（Micro-CT）分析测定OTM的距离；通过抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP）染色评估压力侧破骨细胞活性；苏木精-伊红（hematoxylin and eosin，HE）染色评估压力侧组织形态学特征，免疫组化（immunohistochemistry，IHC）染色和蛋白质印迹（Western blot）测定相关蛋白表达水平。  结果  与正常组相比，Model组大鼠OTM距离增加（P < 0.01），牙周间隙明显变窄并出现吸收陷窝，压力侧的基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinases-9，MMP-9）、核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand，RANKL）增加（P < 0.01）、骨保护素 （osteoprotegerin，OPG）表达降低（P < 0.01），BMP2/Smad1信号通路被激活（P < 0.01）。经BMP2抑制剂Noggin处理后，与Model组相比，BMP2、p-Smad1表达显著降低（P < 0.01），OTM距离显著降低（P < 0.01），且压力侧的TRAP、MMP-9及RANKL表达均显著降低（P < 0.01），OPG升高（P < 0.01）。经rhTGF-β1处理的大鼠中，较Model组OTM距离显著增加（P < 0.01），TRAP阳性多核细胞数量升高（P < 0.01），压力侧的MMP-9及RANKL表达均显著升高（P < 0.05）、OPG表达显著降低（P < 0.01），且BMP2、p-Smad1表达上调（P < 0.01）。此外，rhTGF-β1+Noggin组部分逆转了rhTGF-β1组大鼠的破骨细胞数量的增加效应（P < 0.01）。  结论  正畸力可促进破骨细胞形成，且rhTGF-β1可通过BMP2/Smad1信号通路增强OTM过程中破骨细胞的形成。
AKR1C3通过PD1/PD-L1信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的干预作用
宋晶晶, 熊伟, 姚淑辉, 刘爽, 张静
2026, 47(1): 31-38. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260104
摘要(502) HTML (293) PDF (24)
摘要:
  目的  探索酮还原酶家族1成员C3 （aldo-keto reductase family 1 member C3，AKR1C3）对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1（programmed cell death protein1/programmed death-ligand1，PD-1/PD-L）通路的影响。  方法  把MCF-7人乳腺癌细胞中NC组和AKR1C3组分别转染空质粒和AKR1C3质粒，采用MTT法检测转染后24 h、48 h、72 h细胞活力；采用流式细胞技术测定各组细胞的存活率以及早期、晚期凋亡比例；通过Transwell实验对各组细胞的迁移和侵袭能力进行检测；通过Western blot检测各组细胞PD-1、PD-L1、蛋白激酶B（protein kinase b，AKT）蛋白表达水平。使用C57BL/6小鼠构建荷瘤模型，将采用人乳腺癌MCF-7细胞转染NC质粒和AKR1C3质粒进行细胞荷瘤，每3 d测量瘤体积，持续21 d，绘制两组小鼠肿瘤生长曲线，并于实验终点测量肿瘤质量。  结果  相较于NC组，AKR1C3组细胞活力降低（P < 0.05），并且具有时间依赖效应（P < 0.05），迁移和侵袭能力降低（P < 0.05），早期凋亡和晚期凋亡比例升高（P < 0.05），PD-1、PD-L1、AKT蛋白表达水平降低（P < 0.05）。动物实验表明，AKR1C3组小鼠肿瘤体积降低，肿瘤质量下降（P < 0.05）。  结论  AKR1C3可以抑制人乳腺癌细胞恶性生物学行为，抑制PD-1/PD-L1信号通路蛋白表达。
EGFL7抑制Sestrin2/Nrf2信号通路促进血管生成加剧大鼠糖尿病视网膜病变
李佩, 周静, 陈佳沁
2026, 47(1): 39-46. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260105
摘要(114) HTML (106) PDF (20)
摘要:
  目的  基于Sestrin2/核因子红细胞2相关因子2（nuclear factor erythroid 2-related factor 2，Nrf2）信号通路，探究表皮生长因子样结构域7（epidermal growth factor-like domain 7，EGFL7）对糖尿病视网膜病变血管生成的影响。  方法  用大鼠构建糖尿病视网膜病变模型。苏木精-伊红（hematoxylin-eosin，HE）染色用于观察视网膜病理学形态。视网膜胰蛋白酶消化实验用于检测视网膜血管形态。RT-qPCR和蛋白免疫印迹（Western blot）分别用于分析视网膜组织EGFL7、Sestrin2、Nrf2、血红素氧合酶1（heme oxygenase-1，HO-1）的mRNA表达以及EGFL7、Sestrin2、分化簇31（cluster of differentiation 31，CD31）、血管内皮生长因子受体2（vascular endothelial growth factor receptor 2，VEGFR2）、Nrf2、HO-1的蛋白表达。相应试剂盒用于检测眼内房水中丙二醛（malondialdehyde，MDA）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase，GSH-Px）的水平。  结果  与对照组相比，模型组大鼠的视网膜组织呈现病理学损伤，视网膜组织中血管数量增加，EGFL7、CD31、VEGFR2、MDA升高（P < 0.05），SOD、GSH-Px、Sestrin2、Nrf2、HO-1降低（P < 0.05）；与模型组相比，IgG组大鼠的上述病理学指标无显著变化（P > 0.05）；与IgG组相比，anti-EGFL7组大鼠视网膜组织的病理学损伤减轻，视网膜组织中血管数量减少，EGFL7、CD31、VEGFR2、MDA降低（P < 0.05），SOD、GSH-Px、Sestrin2、Nrf2、HO-1升高（P < 0.05）。  结论  EGFL7可能通过促进氧化应激来加剧糖尿病视网膜病变大鼠视网膜的血管新生，其机制可能与抑制Sestrin2/Nrf2信号通路相关。
TRIM47通过TAB1/IκB炎症信号通路参与急性肺损伤的机制
欧阳运萍, 陈涛, 李鹏, 赵博, 杨小军
2026, 47(1): 47-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260106
摘要(157) HTML (165) PDF (39)
摘要:
  目的  探讨Tripartite结构蛋白47（tripartite motif containing 47，TRIM47）对急性肺损伤急性肺损伤（acute lung injury，ALI）大鼠模型肺组织的影响以及对转化生长因子β激活激酶1（TGF-beta activated kinase 1，TAB1）/核因子κB抑制蛋白（inhibitor of NF-κB，IκB）调控机制。  方法  构建SD大鼠ALI模型，模型组、空载体组（NC）组及si-TRIM47组诱导建立大鼠ALI模型，NC组与si-TRIM47组于建模后经尾静脉分别注射NC质粒及靶向TRIM47的siRNA干扰质粒（si-TRIM47）。干预1周后，通过苏木精-伊红（HE）染色观察各组肺组织病理学改变，ELISA检测外周血白细胞介素（Interleukin，IL）-1、IL-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF-α）的表达水平，qPCR测定肺组织中TAB1及IκB的mRNA相对表达量，Western blot分析肺组织中TAB1与IκB蛋白表达水平，同时检测NF-κB入核情况；CO-IP检测TRIM47和TAB1蛋白结合情况。  结果  HE染色结果显示，与对照组相比，模型组和NC组的组织炎性细胞浸润程度升高（P < 0.05）；与模型组和NC组相比，si-TRIM47组的病理病变程度则相对较轻。ELISA检测结果显示，与对照组相比，模型组IL-1、IL-6、IL-1β、TNF-α升高（P < 0.01）。与模型组和NC组相比，si-TRIM47组大鼠的IL-1、IL-6、IL-1β、TNF-α降低，而IL-10升高（P < 0.01）；qPCR和Western blot结果表明，与对照组相比，模型组、NC组大鼠TAB1和核蛋白NF-κB升高、IκB表达水平降低（P < 0.01）；与模型组和NC组相比，si-TRIM47组TAB1降低和核蛋白NF-κB降低、IκB表达水平升高（P < 0.01）。此外，CO-IP实验显示，TRIM47促进TAB1蛋白表达。  结论  si-TRIM47可能通过抑制炎症因子释放及TAB1信号通路的激活，对ALI大鼠发挥保护作用。
基于脑-肠轴探讨SGLT-2抑制剂通过改善脑卒中神经修复的机制
毛妮, 王晓玲, 翟艳钊, 张蕾
2026, 47(1): 55-61. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260107
摘要(103) HTML (121) PDF (38)
摘要:
  目的  探讨达格列净（dapagliflozin，DAP）对缺血性脑卒中（ischemic stroke，IS）大鼠大脑中动脉阻塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）模型的神经保护作用及机制。   方法  建立MCAO模型，将大鼠随机分为假手术组、模型组和DAP组（n = 10）。DAP组于再灌注2 h后灌胃[1 mg/（kg·d）]，连续7 d。检测大鼠神经功能缺损评分（modified neurological severity score，mNSS）、脑梗死体积、脑含水量及海马神经元凋亡；16S核糖体RNA（16S ribosomal RNA，16S rRNA）测序分析菌群；酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay，ELISA）测定血清神经生长因子（nerve growth factor，NGF）、脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）、D-乳酸（D-lactic acid，D-LA）、二胺氧化酶（diamine oxidase，DAO）及多种炎症因子（inflammatory cytokines），包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）等；采用 Western blot 方法检测紧密连接蛋白1（zonula occludens-1，ZO-1）、闭锁蛋白（Occludin）、紧密连接蛋白 Claudin-1（claudin-1，CLDN-1）、切割型半胱天冬酶-3（cleaved caspase-3）、高级糖基化终产物相关核蛋白（high mobility group box 1，HMGB1）、高级糖基化终产物受体（receptor for advanced glycation end products，RAGE）、核因子κB（nuclear factor-κB，NF-κB）及磷酸化核因子κB（phosphorylated nuclear factor-κB，p-NF-κB）水平。  结果  与模型组相比，DAP组mNSS评分降低（P < 0.01），脑梗死体积、脑含水量及神经元凋亡减少（P < 0.01）。DAP组乳酸杆菌属（Lactobacillus）、双歧杆菌属（Bifidobacterium）丰度升高，肠杆菌属（Enterobacter）下降，并与mNSS相关（P < 0.001）。DAP提高血清NGF、BDNF，降低D-乳酸、DAO及炎症因子（P < 0.01），上调ZO-1、Occludin、Claudin-1，下调cleaved Caspase-3、HMGB1、RAGE、NF-κB及p-NF-κB（P < 0.01）。  结论  DAP可通过抑制凋亡与炎症、调节肠道菌群来改善MCAO大鼠神经功能和脑损伤。
基于TLR3-MAPK信号通路探讨喜炎平对COPD模型炎症微环境的影响
李娟, 王美玲, 刘丽红
2026, 47(1): 62-69. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260108
摘要(418) HTML (262) PDF (21)
摘要:
  目的  基于Toll样受体3蛋白（toll-like receptor 3，TLR3）-丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）信号通路探讨喜炎平（XYP）对慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）模型炎症微环境的影响。  方法  建立香烟烟雾（cigarette smoke，CS）诱导的COPD小鼠模型，采用XYP（低、中、高）进行治疗。将人支气管上皮细胞（human bronchial epithelial cells，HBE）暴露于香烟烟雾提取物（cigarette smoke extract，CSE），并用XYP或TLR3激动剂poly（I:C）进行处理。通过蛋白质印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白（α-Smooth Muscle Actin，α-SMA）、I型胶原（collagen type I，CollagenⅠ）、TLR3、MAPK信号通路蛋白表达。  结果  与Ctrl组相比，CS组小鼠HE染色评分升高（P < 0.05）；与CS组相比，XYP-H组小鼠HE染色评分降低（P < 0.05）。与Ctrl组相比，CS组小鼠肺组织中CollagenⅠ、α-SMA、TLR3及MAPK蛋白水平升高（P < 0.05）；与CS组相比，XYP降低CollagenⅠ、α-SMA、TLR3及MAPK蛋白表达（P < 0.05）。体外实验中，与CSE组相比，CSE+XYP-H组HBE细胞中CollagenⅠ、α-SMA、TLR3蛋白表达及MAPK通路蛋白水平降低（P < 0.05）。与CSE+XYP-H组相比，CSE+XYP-H+poly（I:C）组中CollagenⅠ、α-SMA表达水平升高（P < 0.05）。  结论  喜炎平注射液减轻了COPD进程中肺纤维化的发展，其机制可能与抑制TLR3-MAPK信号通路的激活相关。
临床研究
HIV/AIDS患者血液透析状态下的精神障碍及临床特征调查
何国念, 金永梅, 田波, 陈寿坤, 陆霓虹, 刘俊
2026, 47(1): 70-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260109
摘要(317) HTML (313) PDF (25)
摘要:
  目的  探讨HIV/AIDS合并终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）患者行维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）期间焦虑、抑郁及睡眠障碍的发病情况及临床特征。   方法  采用横断面研究设计，连续纳入2024年8月至12月在昆明市第三人民医院治疗的51例HIV/AIDS合并ESRD行MHD患者为HIV-HD组、50例普通ESRD行MHD患者为HD组及按1∶2随机抽取的102例未透析HIV感染者为HIV组。使用医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression scale，HADS）和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）分别评估患者的焦虑抑郁及睡眠障碍，比较三组发病情况。   结果  共纳入203例患者，HIV-HD组、HD组、HIV组精神障碍发病率分别为：焦虑（25.5% vs. 22.0% vs. 7.8%）、抑郁（37.3% vs. 56.0% vs. 17.6%）、睡眠障碍（86.3% vs. 90.0% vs. 40.2%）、焦虑合并抑郁（15.7% vs. 20.0% vs. 3.9%）、焦虑合并睡眠障碍（23.5% vs. 22.0% vs. 3.9%）、抑郁合并睡眠障碍（33.3% vs. 54.0% vs. 9.8%）、焦虑抑郁合并睡眠障碍（13.7% vs. 20.0% vs. 2.0%），HIV-HD组与HD组上述精神障碍发生率均显著高于HIV组（P < 0.05）。临床特征显示，HIV-HD组与HD组严重合并症（CCI≥5分）、高血压比例显著高于HIV组，HD组糖尿病患病率高于HIV组（P < 0.05）。   结论  HIV/AIDS血液透析患者存在较高的焦虑、抑郁发病率，且睡眠质量极差。
多模式呼吸介入方法联合治疗良性中央气道狭窄的疗效及预后因素分析
李城锦, 伍蓉蓉, 刘桂苹, 唐杰夫, 王乐, 罗壮
2026, 47(1): 79-89. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260110
摘要(124) HTML (103) PDF (44)
摘要:
  目的  比较三种气管镜介入方案治疗良性中央气道狭窄（benign central airway stenosis，BCAS）的临床疗效，明确预后影响因素。  方法  回顾性纳入昆明医科大学第一附属医院呼吸内镜中心2022年1月至2024年12月接受气管镜下介入治疗的 BCAS 患者101例，按治疗方案分为：A组（Nd:YAG 激光+球囊扩张，n = 31）、B组（Nd:YAG 激光+球囊扩张+曲安奈德，n = 33）、C组（Nd:YAG 激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗，n = 37）。主要观察终点为治疗有效率、再狭窄相关指标（发生率及中位时间）、生活质量及并发症发生率。   结果  C组术后2个月狭窄程度分级（3.05±0.70）显著优于 A 组和B组（P = 0.002），白细胞水平下降更明显；随访12个月，C组治疗总有效率86.49%，高于A组（67.74%）和B组（69.70%）（P < 0.05），首次再狭窄中位时间（4.7 个月）较 A 组（3.2 个月）、B 组（3.5 个月）延长 47.5%（P = 0.020），第 1 秒用力呼气容积（FEV1）改善率（27.8%）及末次随访 Karnofsky 评分（82.7 分）均高于其他两组（P < 0.01）。安全性方面，三组出血发生率无显著差异，但 B组低氧血症发生率较高（21.2%）。亚组分析显示，C 组对气管插管后狭窄患者的治疗有效率（90.00%）显著高于 A 组（63.64%）和 B 组（72.73%）（P = 0.045），而对结核性狭窄患者的优势未达统计学意义（P = 0.089）。多因素 Logistic 回归分析显示，治疗方案是 BCAS 患者预后的独立影响因素（OR = 3.258，95%CI：1.563-6.794，P = 0.002）。  结论  Nd:YAG 激光+球囊扩张+曲安奈德+冷冻治疗的四联方案治疗 BCAS 疗效更优，可提升治疗有效率、延长无再狭窄时间。
血清LncRNA TUG1、MiR-29a-3p与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系
刘朝朝, 张珺, 范小波
2026, 47(1): 90-99. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260111
摘要(141) HTML (81) PDF (37)
摘要:
  目的   分析血清长非编码 RNA牛磺酸上调基因1（long non-coding RNA taurine upregulated gene 1，lncRNA TUG1）、微小RNA-（microRNA，miRNA）-29a-3p水平变化与重症肺炎（severe pneumonia，SP）患者病情严重程度的关系及对预后的影响。  方法   选取2022年3月至2024年3月期间在南京医科大学第四附属医院接受治疗的160例SP患者作为研究对象。收集患者年龄、性别、基础疾病等基本资料，依据肺炎严重指数（severity index of pneumonia，PSI）评分将患者分为低危组（n = 20）、中危组（n = 58）、高危组（n = 82），实时荧光定量聚合酶链反应（quantitative real-time polymerase chain reaction，qRT-PCR）法检测lncRNA TUG1、miR-29a-3p表达；患者入重症监护病房（intensive care unit，ICU） 28 d后根据转归效果分为不良组和良好组，多元有序及多因素Logistic模型分析病情及预后影响因素并校正；血清lncRNA TUG1、miR-29a-3p预测病情及预后价值以受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线表示，Pearson法分析相关性；Kaplan-Meier法进行生存分析。  结果   高危组氧合指数、lncRNA TUG1低于中危组、低危组，白介素（interleukin，IL）-6、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、C反应蛋白、miR-29a-3p高于中危组、低危组（P < 0.05）；中危组lncRNA TUG1低于低危组，miR-29a-3p高于低危组（P < 0.05）。不良组氧合指数、lncRNA TUG1低于良好组，IL-6、TNF-α、C反应蛋白、降钙素原、miR-29a-3p高于良好组（P < 0.05）。相关性分析表明，lncRNA TUG1与氧合指数正相关，与IL-6、TNF-α、C反应蛋白、miR-29a-3p均负相关，miR-29a-3p与氧合指数负相关，与IL-6、TNF-α、C反应蛋白均正相关（P < 0.05）。lncRNA TUG1、miR-29a-3p联合对病情、预后预测的曲线下面积（area under the curve AUC）为0.945、0.935，高于二者单独使用（P < 0.05）。Logistic显示，IL-6、TNF-α、C反应蛋白均是SP患者病情、预后的影响因素，经多重校正后lncRNA TUG1、miR-29a-3p均是SP患者病情、预后的影响因素（P < 0.05）。Kaplan-Meier分析表明，血清lncRNA TUG1高表达患者28 d生存率（68/93，73.12%）高于血清lncRNA TUG1低表达者（31/67，46.27%）；血清miR-29a-3p高表达患者28 d生存率（21/62，33.87%）低于血清miR-29a-3p低表达者（78/98，79.59%）。  结论   SP患者血清lncRNA TUG1低表达、miR-29a-3p高表达，二者可能是高危SP及预后不良的可靠预测因子。
PBEF、KLF2、IL-26与重症肺炎患儿病情及预后的关系
张艳, 唐筠
2026, 47(1): 100-106. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260112
摘要(180) HTML (140) PDF (32)
摘要:
  目的  讨论血清前B细胞克隆增强因子（pre-B cell colony-enhancing factor，PBEF）、Kruppel样转录因子2（kruppel like factor 2，KLF2）、白介素-26（Interleukin-26，IL-26）与重症肺炎（severe pneumonia，SP）患儿病情严重程度及预后转归的关系。  方法  选择西安市儿童医院2023年3月－2025年3月收治的180例SP患儿作为研究对象，使用ELISA试剂盒分别检测血清中PBEF、KLF2、IL-26的蛋白水平；根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health score，APACHE Ⅱ评分）判定患儿的病情严重程度并分组为非危重症组（n = 60）、危重症组（n = 75）和极危重症组（n = 45）；根据SP患儿预后分为预后良好组（n = 127）和预后不良组（n = 53）；血清PBEF、KLF2、IL-26水平与APACHE Ⅱ评分的相关性采用Pearson法分析；多因素Logistics回归分析影响SP患儿预后转归的因素；ROC曲线分析血清PBEF、KLF2、IL-26水平对SP患儿预后转归的预测价值。  结果  与非危重症组比较，危重症组、极危重症组APACHE Ⅱ评分及血清PBEF、IL-26水平升高（P < 0.05），血清KLF2水平均低（P < 0.05）；与危重症组比较，极危重症组APACHE Ⅱ评分及血清PBEF、IL-26水平升高，血清KLF2水平降低（P < 0.05）；SP患儿血清PBEF、IL-26水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关，血清KLF2水平与APACHE Ⅱ评分呈负相关（P < 0.05）；预后不良组较预后良好组极危重症患者比例、APACHE Ⅱ评分及血清PBEF、IL-26水平升高，血清KLF2水平降低（P < 0.05）；血清PBEF、IL-26水平升高，KLF2水平降低是SP患儿发生预后不良的危险因素（P < 0.05）；血清PBEF、KLF2、IL-26水平单独及联合预测患儿预后不良的AUC分别为0.769、0.820、0.814、0.933，三者联合预测价值更高（Z = 4.112、3.893、4.035，P < 0.001）。  结论  伴随SP患儿病情严重程度的增加，血清PBEF、IL-26水平升高，KLF2水平降低，三者可作为预测患儿预后转归的指标。
医院-社区-家庭联动模式干预对精神分裂症患者出院康复期的影响研究
谭澍, 曾静, 马润娟, 尹文卅
2026, 47(1): 107-113. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260113
摘要(515) HTML (412) PDF (33)
摘要:
  目的  探讨医院-社区-家庭联动护理模式对康复期精神分裂症患者出院后6个月内非计划再住院率、日常生活能力（activity of daily living scale，ADL）、简明精神病评定量表（brief psychiatric rating scale，BPRS）及社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule，SDSS）的改善效果。  方法  采用随机数字表法进行对照试验，纳入2022年1月—2023年1月某三级甲等精神病专科医院符合标准的康复期精神分裂症出院患者98例，随机分为干预组（n = 49）和对照组（n = 49）。对照组接受常规延续护理，包括电话随访、复诊时间提醒等；干预组实施医院-社区-家庭联动干预，包括动态健康管理、社区康复活动及家庭督导等。采用重复测量方差分析的方法比较两组患者不同时间点的康复效果。  结果  出院6个月后，干预组的非计划再住院率为6.12%，显著低于对照组（42.86%），组间比较差异具有统计学意义（χ2 = 18.732，P < 0.001）。重复测量方差分析显示时间与组别交互效应、时间主效应及组别主效应在ADL（F = 13.753/40.338/24.172，P < 0.001），SDSS（F = 15.117/25.338/10.612，P < 0.001）和BPRS（F = 27.289/74.970/70.157，P < 0.001）评分中均显著；干预组与对照组在出院6个月时ADL评分（14.32±1.14，21.77±4.68），SDSS评分（2.98±2.05，7.26±2.88）及BPRS评分（19.30±2.24，33.82±5.59），评分均显著优于对照组（P < 0.05）。  结论   医院-社区-家庭联动护理模式可有效降低康复期精神分裂症患者非计划再住院率，提升日常生活能力。
孕妇阴道微生态失衡与炎症因子水平预测妊娠结局的临床研究
李青, 耿薇, 张凤喜, 张丹
2026, 47(1): 114-120. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260114
摘要(534) HTML (286) PDF (104)
摘要:
  目的  探索孕妇阴道微生态异常与炎症因子水平对妊娠结局的预测价值。  方法  采用前瞻性队列分析衡水市妇幼保健院2022年12月至2023年12月妇产科接受孕检的400例妊娠晚期女性临床资料。采集产妇阴道分泌物，并接受阴道微生态检测，采用酶联免疫法检测高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）以及白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平。追踪阴道微生态检测结果及孕妇妊娠结局，根据阴道微生态结果分为观察组（微生态失衡，n = 200例）、对照组（微生态正常，n = 200例）；根据妊娠结局分为良好组（n = 316例）、不良组（n = 84例）。对比观察组、对照组基线资料及不良妊娠结局；对比妊娠结局良好组、不良组临床特征；采用Logistic回归分析不良妊娠结局影响因素；采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve analysis，ROC）分析阴道微生态与炎症因子水平对不良妊娠结局的预测效能。  结果  观察组hs-CRP、PCT、IL-6水平、不良妊娠结局（胎膜早破、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染）及总发生均高于对照组（P < 0.05）。妊娠结局不良组hs-CRP、PCT、IL-6水平、阴道菌群密集度I、IV、多样性I、IV、优势菌为非革兰阳性杆菌、念珠菌阳性、阴道pH≥4.5占比均高于良好组（P < 0.05）。Logistic回归分析显示，hs-CRP、PCT、IL-6水平、阴道菌群密集度及多样性I、IV级、优势菌为非革兰阳性杆菌、念珠菌阳性、阴道pH≥4.5均为不良妊娠结局危险因素（OR > 1，P < 0.05）。ROC曲线结果显示，预测价值曲线下面积（area under the curve，AUC）为0.914（0.856～0.937）。  结论  阴道微生态失衡与炎症因子构建预测不良妊娠结局价值较高。
沙库巴曲缬沙坦治疗冠状动脉疾病合并心力衰竭患者的疗效
徐倩如, 董松武, 江荣炎
2026, 47(1): 121-128. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260115
摘要(316) HTML (172) PDF (40)
摘要:
  目的  探讨沙库巴曲缬沙坦（sacubitril/valsartan，S/V）在冠心病（coronary heart disease，CHD）合并心力衰竭（heart failure，HF）住院患者中的短期疗效及安全性。  方法  采用前瞻性、非随机、开放标签对照设计，纳入2020年1月至2023年12月本院收治的CHD合并HF患者65例。对照组（n = 33）接受常规血管紧张素转换酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（angiotensin receptor blocker，ARB）治疗；用药组（n = 32）在停用ACEI/ARB 36小时后改用S/V。观察治疗21 d前后心功能指标、氧化应激指标、血流动力学参数、炎性因子、生活质量评分及不良反应情况。  结果   与对照组相比，用药组治疗21 d后左心射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）升高（P < 0.05），左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVESd）及舒张末期内径（left ventricular end-systolic diameter，LVDd）降低（P < 0.05）；超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）水平升高（P < 0.05），丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平下降（P < 0.05）；心指数（cardiac index，CI）及心排血量（cardiac output，CO）增加（P < 0.05）；血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）及C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）水平下降（P < 0.05）；SF-36生活质量评分升高（P < 0.05）。不良反应发生率在两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  S/V可在短期内改善CHD合并HF住院患者的心功能、氧化应激水平、血流动力学及炎症反应。
机器人联合平衡评估与训练系统治疗脑梗死后平衡障碍的疗效观察
李创国, 刘晶, 孟庆天, 黄荣标, 郑志鸿, 程攀
2026, 47(1): 129-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260116
摘要(225) HTML (121) PDF (10)
摘要:
  目的  探究下肢外骨骼康复机器人联合平衡评估训练系统在改善患者脑梗死后平衡功能障碍的临床疗效。  方法  纳入2024年1月—2024年12月于深圳市龙岗区人民医院住院治疗的病情稳定的126名脑梗死患者，根据计算机随机数法将患者分为下肢外骨骼康复机器人组（n = 42），平衡评估与训练系统组（n = 42）和综合治疗组（n = 42）。比较三组患者的临床资料、临床疗效、治疗前后平衡测试相关参数、肌电特征及Berg平衡量表（berg balance scale，BBS）、Fugl-Meyer评分量表（fugl-meyer assessment，FMA）、Barthel指数（barthel index，BI）、蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment，MoCA）等指标。采用主效应检验分析时间及治疗方式对平衡测试相关参数、肌电特征的影响情况。对治疗前后BBS、FMA、BI、MoCA评分与平衡测试相关参数、肌电特征进行相关性分析。采用双重差分模型对BBS、FMA、BI、MoCA评分进行分析。  结果  下肢外骨骼康复机器人组总有效率为71.43%，平衡评估与训练系统组为76.19%，综合治疗组为95.24%，明显高于其他两组（P < 0.05）。比较三组患者治疗前后的平衡测试相关参数、肌电特征，治疗后，三组患者的平衡测试相关参数、AEMG及MPF下降率均呈现下降趋势，而复杂度呈现上升趋势（P < 0.05），且综合治疗组差异明显（P < 0.05）。治疗后，三组患者BBS、FMA、BI、MoCA评分明显上升（P < 0.05），且综合治疗组患者评分上升幅度更为明显（P < 0.05）。Pearson相关分析结果表明，治疗前后平衡仪测试相关参数、肌电特征指标之间均相关，且治疗后各参数均与BBS、FMA、BI、MoCA评分均相关（P < 0.05）。双重差分模型分析结果显示，组别与治疗前后的交互效应对BBS、FMA、BI、MoCA评分具有明显影响（P < 0.05）。  结论  下肢外骨骼机器人联合平衡训练可有效地改善脑梗患者的平衡、运动及认知功能，且更精准、安全、经济。
综述
噬菌体在龋病防治中的研究进展
韩泽华, 杨小燕, 陈昱良, 李雪林, 杨镕羽, 向盈盈
2026, 47(1): 140-147. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260117
摘要(105) HTML (90) PDF (17)
摘要:
龋病作为口腔最高发的疾病，主要由变形链球菌等致病菌代谢糖类产酸，导致牙体硬组织脱矿并形成龋损。若不及时干预，可引发牙髓炎、根尖周炎等局部并发症，甚至影响全身健康。抗生素在感染性和传染性疾病的治疗过程中发挥着极为关键的作用。然而，长期滥用抗生素导致全球范围严峻的耐药性问题。噬菌体疗法因其独特的抗菌优势和不产生细菌耐药性的特点备受关注，可作为替代抗生素的治疗手段。噬菌体疗法在清除致病细菌生物膜上具有巨大潜力，可预防龋病的发生和终止龋病的发展，且不破坏口腔中的正常菌群。通过介绍龋病、噬菌体及其基础特性、噬菌体疗法及其优势、变形链球菌噬菌体的发现、噬菌体疗法在龋病防治中的应用以及挑战与展望来概述噬菌体防治龋病的现状与前景，以期为龋病防治提供新的视角。
细胞焦亡在糖尿病肾脏病中的作用及机制研究进展
冉珍琴, 刘泽慧, 杨蓉, 王子宙, 陈栎昕, 韩睿
2026, 47(1): 148-156. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260118
摘要(211) HTML (140) PDF (19)
摘要:
糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，属于无菌性炎症性疾病。细胞焦亡（pyroptosis）是一种由炎症小体和半胱天冬酶（caspase）家族介导的炎症性程序性细胞死亡方式，近年来被证实在DKD发生发展中发挥着关键作用。高血糖等刺激可通过激活NLRP3炎症小体及相关信号通路诱导肾脏固有细胞焦亡，进一步放大局部炎症反应、促进肾纤维化进程，最终导致肾功能进行性恶化。本文综述了细胞焦亡的分子机制及其在DKD中的研究进展，探讨以焦亡通路为靶点的潜在干预策略，为DKD的防治提供新的理论依据与治疗思路。
艾滋病研究
基于线粒体功能障碍探讨菌群代谢产物对艾滋病免疫功能重建的影响
夏梦甜, 李蓓蕾, 陈倩, 靳夏飞, 魏峰, 王凯旋
2026, 47(1): 157-163. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260119
摘要(158) HTML (126) PDF (39)
摘要:
  目的  基于线粒体功能障碍探讨菌群代谢产物对艾滋病免疫功能功能重建的影响。  方法  在2023年10月至2024年3月之间招募石家庄市第五医院42名接受4年抗逆转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）的HIV感染者，包括20名免疫无应答者（immune non-responders，INR）、22名应答者（immune responder，IR）。同时，选择20名性别和年龄匹配的无感染男性接触者作为对照组，其HIV、乙型或丙型肝炎病毒感染均为阴性。采用流式细胞术分析免疫参数。采用游离脂肪酸荧光测定试剂盒和铁比色试剂盒测定血浆中游离脂肪酸（free fatty acid，FFA）和亚铁（Fe2+）水平。  结果  INR组患者的CD4+ T细胞、CD4+CD45RA+ T细胞和CD4+CD45RA+CD31+ T细胞百分比低于对照组和IR组（P < 0.05）。与IR组相比，INR组CD4+T细胞的JC-1比值、脂质反应性氧簇（reactive oxygen species，ROS）水平及C11-BODIPY过氧化/抗氧化升高（P < 0.05）。IR组CD4+T细胞的脂质ROS水平高于对照组（P < 0.05）。INR组患者外周血FFA水平和Fe2+水平高于对照组和IR组（P < 0.05），CD4+CD36+ T细胞百分比低于对照组和IR组（P < 0.05），而对照组和IR组之间的差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  菌群代谢产物FFA升高伴随着CD4+ T细胞上的CD36受体表达降低，导致线粒体功能障碍的发生。
教学研究
“语言-学科”双轨下医学英语“SPOC + PBL”双语课程改革研究
苏华南, 肖燕, 李昆秀, 朱敏思, 林滢静雅, 蔡希睿, 陈波
2026, 47(1): 164-171. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260120
摘要(197) HTML (181) PDF (177)
摘要:
  目的  针对医学院双语教学问题，探索“医学学术英语写作与翻译”课程“SPOC + PBL”模式改革，提升医学生语言与学术能力。   方法  选取昆明医科大学第一临床医学院临床医学专业2022级70名学生，随机分为实验组（SPOC+PBL混合教学，n = 35）和对照组（传统双语课堂，n = 35），进行为期16周的教学实验。通过考前/考后测试（双语课程结果、医学英语水平测试）、SPOC学习行为日志分析、PBL小组讨论记录的转录和学生访谈，评估改革的有效性。   结果  与对照组相比，实验组在医学英语写作和翻译的准确性（测试前：72.1 ± 6.8 vs测试后：78.7 ± 5.1，P < 0.01）、文化认知（t = 5.87，P < 0.001）、语言转换（t = 4.93，P < 0.001）、冲突解决（t = 5.21，P < 0.001）方面表现水平显著提高，而非语言沟通（t = 6.02，P < 0.001）方面表现水平最低；与对照组相比，实验组动觉型学习者学习成绩得分（84.7 ± 5.3，P < 0.01）和批判性思维得分（t = 5.89，P < 0.001）显著提高。   结论  “SPOC+PBL”模式以双轨法解决语题分离问题，提升医学生医学英语能力，为医学双语教育改革提供可复制的混合教学法。
护理园地
基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预体系的模式构建及应用探索
杨寿涛, 聂建云, 执湖仙, 郭虹, 杨靖, 杨思原
2026, 47(1): 172-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260121
摘要(180) HTML (132) PDF (8)
摘要:
  目的  构建基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预体系，探索其应用效果。  方法  以2022年3月至12月期间于云南省肿瘤医院就诊的乳腺癌患者为例，随机方式将其分为对照组与研究组，分别给予其常规护理方案与基于智慧平台的“医护康”干预护理服务，完成两组患者生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平的评估工作，并对其展开对比分析。  结果  干预前，两组患者的生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平未见明显差异（P > 0.05），干预后，研究组患者的生存质量、服药依从性、焦虑抑郁水平均有所改善，且改善效果显著优于对照组患者（P < 0.05）。  结论  采用基于智慧平台的乳腺癌患者“医护康”干预护理服务可有效提升其生存质量，改善抑郁焦虑水平。

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