留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

当期目录

2026年  第47卷  第7期

栏目
  上一期 | 下一期 
专家论坛
非人灵长类动物抑郁模型的研究进展
陈雨慧, 冯晓丽
2026, 47(7): 1-10. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260701
摘要(295) HTML (195) PDF (39)
摘要:
抑郁症 （major depressive disorder，MDD） 是全球高发的精神障碍类疾病，其发病机制复杂且未明，存在临床治疗起效慢、部分患者难治等诸多局限。非人灵长类动物在神经发育、情绪调控、应激应答等方面与人类高度相似，是MDD机制研究与药物研发中更具转化价值的动物模型。系统梳理了国内外经典的非人灵长类MDD模型，详细阐述各模型的造模原理、构建方法以及行为与生理表型，为深入揭示MDD病理机制、开发新型治疗策略与药物筛选提供新思路。
基础医学
COX5A通过纠正线粒体稳态失衡缓解脑外伤引发的小鼠神经损伤
刘光彩, 黄泓晨, 陈红兰, 姜水, 习杨彦彬, 杨旭
2026, 47(7): 11-19. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260702
摘要(283) HTML (208) PDF (79)
摘要:
  目的  探讨细胞色素c氧化酶亚基5A（cytochrome c oxidase subunit 5A，COX5A）过表达对创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）小鼠的神经保护作用及其与线粒体功能的关系。  方法  将4～6周龄C57BL/6J野生型（wild type，WT）小鼠及同龄COX5A过表达（COX5A-UP）转基因小鼠随机分为WT+假手术组、WT+TBI组、COX5A-UP+假手术组和COX5A-UP+TBI组（n = 12，雌雄各半），采用可控皮质冲击法制备TBI模型。术后14 d评估神经行为学表现、脑含水量、海马突触体线粒体氧消耗率、ATP、活性氧、丙二醛、线粒体膜电位及线粒体超微结构。  结果  与WT+假手术组相比，WT+TBI组神经功能和行为学表现受损，脑含水量升高，突触体线粒体能量代谢下降、氧化应激增强，并出现线粒体形态破坏（P < 0.05）。与WT+TBI组相比，COX5A-UP+TBI组上述神经行为学异常、脑水肿及线粒体功能和结构损伤均改善（P < 0.05）。  结论  COX5A过表达可减轻TBI诱导的神经功能损伤，其作用可能与改善突触体线粒体功能障碍和维持线粒体结构稳态有关。
紫花前胡素对抗心肌梗死后心肌纤维化的作用研究
米热努尔·艾克拜尔, 方玮, 赵茹娟, 郭素洁, 封楚凝, 杨莹, 杨克
2026, 47(7): 20-27. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260703
摘要(321) HTML (152) PDF (81)
摘要:
  目的  探讨紫花前胡素（decursin，DEC）对小鼠心肌梗死后心肌纤维化的作用，及其对心肌成纤维细胞（cardiac fibroblasts，CFs）活化的调控机制。  方法  选用C57BL/6J小鼠，行冠状动脉左前降支结扎术，构建小鼠心肌梗死模型，随机分组（每组n = 5只），假手术组（Sham组）、心肌梗死模型组（MI组）、紫花前胡素治疗组（DEC组），通过灌胃给药的方式，给予DEC治疗，术后28 d，通过超声心动图评估心功能，免疫组织化学法检测心肌组织的病理形态变化，观察心肌纤维化程度；细胞划痕实验检测心肌成纤维细胞迁移能力；EdU技术检测心肌成纤维细胞增殖；Western blot检测心肌纤维化相关信号通路及关键蛋白表达水平。  结果  超声心动图评估结果发现，DEC治疗组与MI组相比，左心室射血分数（LVEF，升高25%，P < 0.001）、左心室短轴缩短率（left ventricular ejection fraction，LVFS）升高16%，P < 0.001，二尖瓣E/A比值显著升高（MV E/A ，P < 0.001）。免疫组化结果显示，MI组心肌间质胶原沉积增多、纤维化面积扩大（P < 0.001），而DEC干预可明显抑制纤维化进程（P < 0.01）。体外实验表明，DEC能显著抑制心肌成纤维细胞增殖（P < 0.01）与迁移（P < 0.05），使Fibronectin（P < 0.05）和α-SMA、Collagen I等蛋白表达下调（P < 0.01），并抑制心肌成纤维细胞的活化。  结论  紫花前胡素具有改善心肌梗死后的心功能及抑制心肌纤维化的作用，其机制可能与PI3K/AKT信号通路相关。
内质网PERK/eIF-2α信号通路在宫颈癌中的表达及其临床意义
何配配, 陈珂, 徐珺, 汪志霞, 严雪梅
2026, 47(7): 28-36. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260704
摘要(581) HTML (366) PDF (191)
摘要:
  目的  探讨内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶（stress protein kinase R-like endoplasmic reticulum kinase，PERK）/真核启动因子2α（eukaryotic initiation factor 2α，eIF-2α）信号通路在宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌（cervical carcinoma，CC）中的表达及其对肿瘤进程的影响。  方法  收集2022年1月至2023年4月在南京明基医院进行诊治的CC患者的宫颈活检标本58例为宫颈癌组，选取同期52例宫颈上皮内瘤变（CIN Ⅱ级、CIN Ⅲ级）作为对照组，选取同期34例健康子宫患者的宫颈组织为正常组。Western blot法检测内质网介导相关蛋白的表达；免疫组织化学法检测PERK/eIF-2α在CC中的染色状况。将HeLa细胞分为对照组、pcDNA3.1-NC组、过表达PERK组、sh-NC组、干扰PERK组，采用CCK-8法检测细胞增殖活性，免疫荧光染色观察细胞内上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）表达，应用流式细胞术检测细胞凋亡与周期分布，Transwell实验评估细胞迁移与侵袭能力。  结果  随着CIN分级程度的增加，PERK/eIF-2α表达升高（P < 0.05），且CC组织PERK/eIF-2α表达显著高于CIN组织（P < 0.05）；与pcDNA3.1-NC组比较，过表达PERK组细胞增殖活性升高，细胞内E-cadherin荧光表达明显减弱（P < 0.05），E-cadherin蛋白表达下调（P < 0.05），促进细胞增殖、迁移与侵袭，抑制细胞凋亡（P < 0.05）；与sh-NC组比较，干扰PERK组细胞增殖活性降低，细胞内E-cadherin荧光表达则明显增强（P < 0.05），E-cadherin蛋白表达上调（P < 0.05），抑制细胞增殖、迁移与侵袭，促进细胞凋亡（P < 0.05）。  结论  内质网应激PERK/eIF-2α在子宫内瘤变和CC组织中表达升高，抑制其表达能够降低CC肿瘤细胞增殖，从而减缓肿瘤进程。
GPX4表达促进铁死亡参与子宫内膜癌恶性行为的机制
董晓霞, 陈淑贤
2026, 47(7): 37-45. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260705
摘要(1308) HTML (900) PDF (245)
摘要:
  目的  探讨谷胱甘肽过氧化物酶4（glutathione peroxidase 4，GPX4）表达促进铁死亡参与子宫内膜癌（endometrial carcinoma，EC）恶性行为的机制。  方法  通过定量实时聚合酶链反应（quantitative polymerase chain reaction，qPCR）、 蛋白印迹和免疫组化（immunohistochemistry，IHC） 测定 EC 组织中 GPX4 的表达。培养KLE细胞，分为shNC组（n = 6）和shGPX4组（n = 6）， Transwell、克隆形成测定和流式细胞研究 GPX4 对 EC 细胞增殖、迁移、细胞凋亡的影响。检测细胞内 Fe2+、活性氧（reactive oxygen Species，ROS）和丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平，JC染色检测线粒体膜电位（mitochondrial membrane Potential，MMP），GPX4 酶活性试剂盒检测酶活性，ELISA 法检测脂质过氧化物 4 - 羟基壬烯醛（4-Hydroxynonenal，4-HNE）含量，蛋白印迹检测铁死亡关键蛋白酰基辅酶A合成酶长链家族成员4（acyl-coa synthetase long chain family member 4，ACSL4）和溶质载体家族7成员11（solute Carrier family 7 member 11，SLC7A11）的表达；建立裸鼠 EC 异种移植肿瘤模型，分为 shNC 组（n = 6）和 shGPX4 组（n = 6），通过检测其重量体积、重量、Fe2+和 MDA 水平评价 GPX4 敲低在体内的效果。  结果   GPX4 在 EC 组织及细胞系中高表达[EC 组织 GPX4 mRNA：（118.1±6.92） vs 癌旁 （62.72±5.20），t = 15.68，P < 0.001，Cohen's d=8.62]；与 shNC 组相比，shGPX4 组 KLE 细胞增殖（克隆数：0.37±0.05 vs 0.89±0.07，t = 14.94，P < 0.001）、迁移能力显著降低，凋亡率升高[（61.64±7.03）% vs （12.60±2.48）%，t = 16.12，P < 0.001）]，细胞内 Fe2+、脂质 ROS、MDA、4-HNE 水平升高，GSH 及 GPX4 酶活性降低，MMP 破坏，ACSL4 表达上调、SLC7A11 下调（ P < 0.001）；裸鼠模型中，shGPX4 组肿瘤体积[（0.36±0.07） vs （0.87±0.12） cm3，t = 9.07，P < 0.001]、重量显著减小，肿瘤组织铁含量及 MDA 水平升高（ P < 0.001）。  结论  研究表明GPX4 沉默能诱导铁死亡的发生，进而降低子宫内膜癌细胞的增殖和侵袭。
CBX2通过调控JAK2 /STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖、侵袭及糖酵解
董思琴, 闫威威, 赵晓婉, 肖成炜
2026, 47(7): 46-54. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260706
摘要(294) HTML (153) PDF (80)
摘要:
  目的  探讨色盒同源物2（chromoboxhomolog 2，CBX2）在宫颈癌中的表达情况及作用机制。  方法  收集蚌埠医科大学第二附属医院妇产科2022年1月至2024年12月期间的60例宫颈癌患者临床标本组织切片，使用免疫组化、RT-PCR及蛋白印迹实验检测CBX2在宫颈癌中的表达情况。利用转染分子技术将实验分为si-NC组、si-CBX2组、oe-NC和oe-CBX2组。通过克隆形成实验与蛋白印迹实验，验证CBX2对宫颈癌细胞增殖水平的影响能力。借助Transwell小室实验和划痕实验，检测CBX2对细胞侵袭及迁移能力的作用。蛋白印迹实验探究CBX2对宫颈癌的影响及机制。  结果  临床样本的免疫组化、RT-PCR以及蛋白印迹实验结果表明，CBX2在宫颈癌里呈现高表达（P < 0.05）。相较于对照组，敲减CBX2能够抑制宫颈癌细胞的增殖、转移与糖酵解过程（P < 0.05）。相反，相较于对照组，CBX2过表达则会促进宫颈癌细胞的增殖、转移和糖酵解过程（P < 0.05）。蛋白印迹实验结果提示，相较于对照组，CBX2过表达可通过激活JAK2/STAT3信号通路来调控宫颈癌细胞生物学行为（P < 0.05）。   结论  CBX2通过调控JAK2 /STAT3信号通路促进宫颈癌细胞增殖、转移及糖酵解。
临床研究
留守经历成年人脑结构功能改变与rs12678428多态性的相关性
吕梦华, 莫茵
2026, 47(7): 55-61. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260707
摘要(236) HTML (136) PDF (73)
摘要:
  目的   探讨童年留守经历与抑郁风险基因rs12678428多态性对成年期脑结构及功能的影响。   方法   在2022年9月至2025年8月间招募南方有无留守经历的健康成年人303名，采集人口学资料静脉血及MRI数据。根据rs12678428 是否携带T等位基因分为TT+TC和CC两组；计算非留守组和留守组志愿者不同基因型间灰质体积（gray matter volume，GMV）、低频振幅（amplitude of low frequency fluctuation，ALFF）、低频振幅分数（fractional amplitude of low frequency fluctuation，fALFF）、局部一致性（regional homogeneity，ReHo）、度中心性（degree centrality，DC）差异的脑区，分析差异脑区的功能，探讨留守经历、rs12678428多态性和脑结构、功能间的关系。   结果  TT+TC与CC两组间性别、年龄及受教育程度比较差异均无统计学意义（P > 0.05）；非留守组中TT+TC与CC两组间GMV、ALFF、ReHo、DC存在统计学差异（P < 0.05），差异脑区主要位于双侧岛叶、颞叶、中央后回及梭状回等区域；留守组中TT+TC与CC两组间GMV、ALFF、fALFF、ReHo存在统计学差异（P < 0.05），差异脑区主要位于双侧距状裂周围皮层、舌回、中央前后回及尾状核等区域。  结论  rs12678428基因多态性与脑结构和功能改变密切相关，留守经历可能影响其作用模式。
成人血脂异常风险关联模型的构建与初步验证
李菡燚, 孙华钰, 李欣, 袁逸爽, 陈莹, 王兴培, 张以涛, 张亚芬, 李丽菊
2026, 47(7): 62-70. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260708
摘要(287) HTML (199) PDF (86)
摘要:
  目的  构建血脂异常风险关联模型，为早期筛查及精准干预提供科学工具。  方法  基于2022年11月至2023年4月云南省慢性病及其危险因素监测项目在石林县的横断面调查，纳入1577例有效研究对象，通过问卷调查、体格检查及实验室检测收集，经预处理后纳入指标共46项，按7∶3划分训练集与测试集。对训练集数据先通过单因素分析筛选有统计学意义变量，后采用Lasso、Boruta、SWSFS及XGBoost四种机器学习算法进行特征筛选，选取四种算法共同识别的变量作为关键变量构建多因素Logistic回归模型并绘制列线图可视化。使用测试集数据通过混淆矩阵、ROC曲线下面积、决策曲线分析及校准曲线系统评估模型性能。  结果  本研究血脂异常患病率为43.37%；最终筛选出6个重要变量：BMI、腰围、糖化血红蛋白、心率、血尿酸及步行或骑行；其中糖化血红蛋白呈显著非线性关联（非线性检验P = 0.003），BMI（P = 0.002）、血尿酸（P < 0.001）呈线性正相关，三者为血脂异常关键风险因素；步行或骑行为显著保护因素（P < 0.001）；腰围（P = 0.384）与心率（P = 0.078）的关联未达统计学显著性。模型测试集AUC为0.663，灵敏度为67.1%、特异度为63.2%；DCA显示在0.25～0.65阈值概率区间具有显著临床净获益，校准曲线提示模型拟合良好。  结论  本研究构建的血脂异常风险因素关联模型具有中等的鉴别效能及临床实用性，可为血脂异常高危人群的早期识别及针对性干预提供参考。
Lp-PLA2、sdLDL-C、25-OH-VD对静脉溶栓后缺血性脑卒中的神经损伤程度及预后预测价值
王蕊, 宋俊星, 王雅儒, 任浩, 季辉, 陈梅
2026, 47(7): 71-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260709
摘要(296) HTML (161) PDF (75)
摘要:
  目的  探析脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipasea2 ，Lp-PLA2）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（small dense low-density lipoprotein，sdLDL-C）、25-羟基维生素D（25-hydroxyvitamin d，25-OH-VD）对静脉溶栓后缺血性脑卒中的神经损伤程度及预后预测价值。  方法   回顾性分析2021年1月至2023年6月哈励逊国际和平医院收治的108例静脉溶栓后缺血性脑卒中患者的病案资料，按入院时美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale，NIHSS）评分进行分组，分别为轻度组（49例，NIHSS<5分），中度组（35例，NIHSS 5～15分）、重度组（24例，NIHSS>15分）。采用酶联免疫吸附法测定Lp-PLA2、sdLDL-C、25-OH-VD的表达水平。Spearman分析法探析Lp-PLA2、sdLDL-C、25-OH-VD与神经损伤程度的关系，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析Lp-PLA2、sdLDL-C、25-OH-VD在严重程度、预后预测中的应用价值。  结果   轻、中、重度缺血性脑卒中患者 Lp-PLA2、sdLDL-C、NIHSS 评分、梗死灶直径逐级升高，25-OH-VD 逐级降低（P < 0.05）。Lp-PLA2、sdLDL-C 与病情程度正相关，25-OH-VD 呈负相关（P < 0.05）。三项指标联合评估脑卒中严重程度及预判不良预后的 ROC 效能均最优。  结论  Lp-PLA2、sdLDL-C、25-OH-VD 水平与静脉溶栓后缺血性脑卒中患者神经损伤程度密切相关，三者联合检测对患者病情严重程度及预后具有较高预测效能。
原发免疫性血小板减少症患者MDSCs、B7-H2、Treg/Th17水平对疗效的预测价值
朱展望, 罗锦霞, 王妙, 杨秋红
2026, 47(7): 79-88. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260710
摘要(292) HTML (192) PDF (70)
摘要:
  目的  探究原发免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia，ITP）患者髓源性抑制性细胞（myeloid-derived suppressor cells，MDSCs）、可诱导共刺激分子配体（B7 Homolog 2，B7-H2）与调节性T细胞（regulatory T cell，Treg）/辅助性T细胞17（T helper 17 cell，Th17）免疫失衡的相关性，并分析其对疗效的预测价值。  方法  选取2020年1月至2025年1月株洲市中心医院收治的191例ITP患者（ITP组，建模集）进行前瞻性研究，按照1∶1另选同期191例健康体检者作为对照组。比较两组MDSCs、B7-H2、Treg/Th17、骨髓巨核细胞形态及血小板相关抗体血小板相关免疫球蛋白G（platelet-associated Immunoglobulin G，PAIgG）、血小板相关免疫球蛋白A（platelet-associated Immunoglobulin A，PAIgA）、血小板相关免疫球蛋白M（platelet-associated Immunoglobulin M，PAIgM）。分析MDSCs、B7-H2、Treg/Th17对ITP疗效的影响，并分析其对疗效的预测价值。另选取2025年1月至2025年12月52例ITP患者作为独立外部验证集，对MDSCs、B7-H2联合Treg/Th17预测价值进行验证。  结果  ITP组MDSCs、Treg、Treg/Th17低于对照组，B7-H2、Th17高于对照组（P < 0.05）；总有效亚组治疗后MDSCs、Treg/Th17高于无效亚组，B7-H2低于无效亚组（P < 0.05）；治疗前MDSCs、B7-H2、Treg/Th17均是ITP疗效的相关影响因素（P < 0.05）；治疗前MDSCs、Treg/Th17与疗效呈正相关（P趋势 < 0.05，P非线性>0.05），B7-H2与疗效呈负相关（P趋势 < 0.05，P非线性 > 0.05）；联合的AUC值（0.898）显著大于单独的MDSCs（0.764）、B7-H2（0.739）、Treg/Th17（0.761）。验证集中，联合预测模型在验证队列中的AUC与研究队列接近。Pearson相关性分析显示，颗粒型巨核细胞与 MDSCs、Treg/Th17呈负相关，与B7-H2呈正相关（P < 0.001）；产板型巨核细胞与MDSCs、Treg/Th17呈正相关，与B7-H2呈负相关（P < 0.001）；PAIgG、PAIgA、PAIgM均与MDSCs、Treg/Th17呈负相关，与B7-H2呈正相关（P < 0.001）。  结论  ITP患者MDSCs、B7-H2与Treg/Th17密切相关，这些指标的检测对疗效具有预测价值，联合分析可提高预测效能。
外周血miR-409-3p、miR-6861-5p与肝细胞肝癌患者TACE治疗预后的关系
黄通, 胡洁, 袁海汀, 李佳慧, 林武华
2026, 47(7): 89-96. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260711
摘要(437) HTML (335) PDF (144)
摘要:
  目的   探究外周血miR-409-3p、miR-6861-5p与经导管动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoembolization，TACE）后肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者预后的关系。  方法   选取武警四川省总队医院2019年1月—2022年4月收治HCC患者200例作为HCC组，采用TACE治疗，对照组由同期招募的200名健康志愿者组成。比较两组外周血miR-409-3p、miR-6861-5p表达水平及HCC组不同特征患者外周血miR-409-3p、miR-6861-5p表达水平，随访3年，统计HCC患者TACE治疗预后，比较不同预后、疗效患者外周血miR-409-3p、miR-6861-5p表达及变化值，采用COX回归方式，分析其预后影响因素，绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线分析HCC患者miR-409-3p、miR-6861-5p预测TACE治疗预后的效能，Kaplan-Meier生存曲线分析miR-409-3p、miR-6861-5p与HCC患者TACE治疗预后的关系。  结果   HCC组外周血miR-409-3p表达水平低于对照组，miR-6861-5p表达水平高于对照组（P < 0.05）；200例患者随访3年，随访期间，失访9例，其余患者中101例（52.88%）因HCC死亡。多因素COX回归分析结果显示，肿瘤数目、门静脉癌栓、首次TACE疗效、后续接受系统治疗及外周血miR-409-3p、miR-6861-5p表达均为HCC患者预后独立影响因素（P < 0.05），且校正了肿瘤数目、门静脉癌栓、首次TACE疗效、后续接受系统治疗后，ΔmiR-409-3p、ΔmiR-6861-5p表达仍与HCC患者预后独立相关（P < 0.05）；ROC曲线显示，ΔmiR-409-3p、ΔmiR-6861-5p单独预测TACE治疗预后的曲线下面积（area under the curve，AUC）分别为0.766、0.750，二者联合预测HCC患者TACE治疗预后的曲线下面积为0.863，明显大于各指标单独预测（P < 0.05）。  结论  外周血miR-409-3p和miR-6861-5p是HCC重要的潜在调控分子，其治疗前后的动态变化(Δ值)与TACE疗效及患者生存密切相关，基于二者Δ值构建的预测模型有望用于TACE高危患者筛选及疗效动态评估。
NETs联合中性粒细胞指标对ECMO辅助下血栓并发症的预警价值
刘鑫, 李昌玉, 李娜, 强竞, 冀荣, 孟雯惠, 张泽生
2026, 47(7): 97-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260712
摘要(244) HTML (144) PDF (71)
摘要:
  目的  探讨中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs）相关指标联合中性粒细胞功能指标对体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）辅助患者血栓并发症的预警价值。  方法  本研究为单中心前瞻性队列研究，连续纳入 2023 年 1 月至 2024 年 12 月在内蒙古自治区人民医院接受 ECMO 辅助治疗的患者 100 例。根据有无血栓并发症分为非血栓并发症组和血栓并发症组。根据主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）发生的人数，将总研究人数分为MACE组和非MACE组。收集患者一般资料、病史及 ECMO 相关参数。检测血常规、凝血功能、NETs 标志物[髓过氧化物酶-DNA复合物（myeloperoxidase-DNA complexes，MPO-DNA）、瓜氨酸化组蛋白H3（citrullinated histone H3，CitH3）]及中性粒细胞功能指标：表面标志物〔分化簇11b（cluster of differentiation 11b，CD11b）、L-选择素（L-selectin，CD62L）〕及活性氧（reactive oxygen species，ROS）生成。通过影像学检查及临床评估判定血栓并发症发生情况。采用 t 检验、卡方检验、相关性分析及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析评价各指标的预测价值。  结果  100 例患者中，30 例（30.0%）发生血栓并发症。与非血栓组相比，血栓组 MPO 水平显著升高（P < 0.05）。随访期间共 23 例发生MACE，MACE 组 MPO 及血清铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CER）水平均显著高于非 MACE 组（P < 0.05）。CER 与 MPO 水平具有相关性（r = 0.333，P < 0.001）。ROC 分析显示，MPO 预测 MACE 的效能高于 CER（AUC：0.867 vs 0.856，P < 0.05），而 CER 预测血栓并发症的效能高于 MPO（AUC：0.865 vs 0.825，P < 0.05）。  结论  NETs 相关指标联合中性粒细胞功能指标在 ECMO 辅助患者血栓并发症的预测中具有较好的预警价值，可为临床风险评估提供依据。
基于临床、CT特征及影像组学联合模型在IA期肺腺癌Ki-67表达水平预测中的价值研究
陈杨, 刘建宁, 张子东, 潘冬梅, 李正腾
2026, 47(7): 105-113. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260713
摘要(372) HTML (200) PDF (77)
摘要:
  目的  探讨并构建基于临床、CT特征及影像组学特征的联合预测模型，术前预测IA期肺腺癌Ki-67表达的价值，并评估其诊断效能。   方法  回顾性收集2016年01月至2024年01月济宁市第一人民医院经手术病理证实IA期肺腺癌患者193例为训练集，2019年05月至2024年02月烟台业达医院73例患者为验证集。根据Ki-67指数分为高表达（Ki-67 ≥ 15%）和低表达（Ki-67 < 15%）。用ITK-SNAP软件勾画肿瘤感兴趣区（region of interest，ROI）；采用软件Python 3.7.3及R Studio 4.1.2提取影像组学特征；采用单因素、多因素逻辑回归分析训练集和验证集的临床、CT特征，用方差阈值法和LASSO回归筛选影像组学特征，通过逻辑回归构建预测模型。将临床、CT特征的危险因素联合影像组学特征构建联合模型并生成列线图。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic，ROC）、校准曲线和决策曲线评估模型的预测性能。  结果  患者性别、年龄、病灶性质、分叶征及病灶平均直径为Ki-67高表达的独立危险因素（P < 0.05），临床模型在训练集和验证集的AUC分别为（0.775，95%CI：0.695～0.828）、（0.703，95%CI：0.578～0.828），CT特征模型在训练集和验证集的AUC分别为（0.762，95%CI：0.708～0.841）、（0.747，95%CI：0.623～0.870），影像组学模型训练集和验证集中AUC分别为 （0.835，95%CI：0.776～0.893）、（0.811，95%CI：0.697～0.925），影像组学模型预测效能较高。临床、CT特征的危险因素结合影像组学构建的联合模型，在训练集和验证集中AUC 分别为 （0.892，95%CI：0.846～0.937）、（0.866，95%CI：0.773～0.959），均高于影像组学模型，且Delong检验显示有统计学意义（P < 0.05）。  结论  基于临床、CT特征和影像组学模型可以术前预测IA期肺腺癌Ki-67表达，而联合模型可以进一步提高预测性能。
美托洛尔结合体验式多层次配合运动康复对冠心病短期预后的影响
陈怡, 任骋, 宋佳贤, 何馨, 王莉, 黄金艳, 孙婧煜
2026, 47(7): 114-123. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260714
摘要(299) HTML (168) PDF (77)
摘要:
  目的  探讨美托洛尔联合体验式多层次干预及运动康复训练对冠心病患者短期预后的影响。  方法  采用回顾性队列研究设计，研究对象为张家港市第一人民医院心血管内科收治的90例冠心病患者，所选取年限为2023年1月—2024年12月，按照不同治疗方法分为对照组45例（实施常规干预）、研究组45例（实施美托洛尔结合体验式多层次干预模式配合运动康复训练）。对比两组心脏超声及心肺功能指标、心室重构、生活质量、临床疗效及不良反应发生率。  结果  与对照组相比，研究组在干预中及干预后NT-proBNP、CK-MB、cTnI、LVESV、LVEDV、LVPWT、LVMI、MLHFQ评分及不良反应总发生率与MACE发生率均下降（P < 0.05），心功能、FVC、FEV1、VCmax、AT、METs、PeakVO2、WR、SF-36评分及总有效率升高，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  美托洛尔结合体验式多层次干预模式配合运动康复训练治疗效果显著，可提高患者心肺功能，改善患者心室重构状况，降低不良反应，提高短期预后表现。
NETs、FOXM1、IL-17A与儿童MPP进展为坏死性肺炎的相关性
毕蕊, 宋紫暄, 姜佳玲, 张从从
2026, 47(7): 124-132. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260715
摘要(249) HTML (144) PDF (76)
摘要:
  目的   探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网（neutrophil extracellular traps，NETs）、叉头盒蛋白M1（forkhead box protein M1，FOXM1）、白介素-17A（interleukin-17A，IL-17A）与儿童肺炎支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）进展为坏死性肺炎相关性。  方法   选取2023年1月至2024年12月秦皇岛市第一医院收治的203例儿童MPP患儿作为建模集，根据是否发生肺坏死分为坏死组（n = 39）、非坏死组（n = 164）。另选2025年1月至2025年3月30例MPP患儿作为外部验证集。比较两组基线资料、血清NETs、FOXM1、IL-17A水平，采用Pearson相关性分析血清NETs、FOXM1、IL-17A之间的相关性，Logistic回归分析MPP坏死性肺炎的相关影响因素；受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）分析常规指标（热程、肺实变、白细胞及联合）与血清NETs、FOXM1、IL-17A及联合预测MPP坏死性肺炎的价值；采用Kappa值分析NETs、FOXM1联合IL-17A预测结果与临床实际的一致性。  结果   坏死组热程长于非坏死组，肺实变占比、白细胞高于非坏死组（P < 0.05）；坏死组血清NETs、FOXM1、IL-17A显著高于非坏死组，差异有统计学意义（P < 0.05）；Pearson相关性分析显示，NETs与FOXM1、IL-17A呈正相关（r = 0.194、0.216，P = 0.006、0.002），FOXM1与IL-17A呈正相关（r = 0.203，P = 0.004）；Logistic回归分析结果显示，校正了热程、肺实变、白细胞后，血清NETs、FOXM1、IL-17A仍是MPP坏死性肺炎的相关影响因素（P < 0.05）；常规指标：热程、肺实变、白细胞及联合预测MPP坏死性肺炎的AUC值介于0.648～0.854（P < 0.05）；血清指标：NETs、FOXM1、IL-17A及联合预测MPP坏死性肺炎的AUC值介于0.749～0.941（P < 0.05），其中常规指标联合的AUC显著大于单独的热程、肺实变、白细胞（P < 0.05），NETs、FOXM1联合IL-17A的AUC显著大于三者单独的AUC（P < 0.05），NETs、FOXM1联合IL-17A的AUC显著大于常规指标联合的AUC（P < 0.05）。  结论   血清NETs、FOXM1、IL-17A与儿童MPP进展为坏死性肺炎有关，联合检测三者能提高对坏死性肺炎的预测效能。
综述
高同型半胱氨酸在复发性自然流产发病机制中的作用与研究进展
胡旭迪, 章锦曼, 章印红
2026, 47(7): 133-141. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260716
摘要(335) HTML (171) PDF (71)
摘要:
复发性自然流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是影响2%～5%育龄女性的常见生殖系统疾病。近年来研究表明，同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）代谢异常，尤其是高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy），可能在RSA的发生发展中发挥重要作用。通过系统梳理国内外相关研究，综述了Hcy的代谢调控特点及其在妊娠期的动态变化，重点总结HHcy通过血管内皮损伤、氧化应激、免疫-凝血异常、滋养细胞功能障碍以及表观遗传等多途径参与RSA发病机制的研究进展。同时，分析了Hcy代谢相关基因多态性（如MTHFR、MTRR、CBS）以及营养和生活方式因素在HHcy形成中的作用，并讨论叶酸及维生素B12补充在降低Hcy水平和改善妊娠结局中的潜在意义。综上，HHcy可能是RSA的重要但常被忽视的代谢危险因素，针对高风险人群开展早期筛查和个体化营养干预有望改善妊娠结局。
双酚A对女性生殖健康的影响及其跨代效应
周朝玉, 陈柯新, 晏家骢, 李永刚
2026, 47(7): 142-152. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260717
摘要(279) HTML (193) PDF (35)
摘要:
双酚A（bisphenol A，BPA）是一种类雌激素化合物，广泛存在于生活环境中，也是对人体危害较为广泛的一种环境内分泌干扰物。近年来，BPA对女性生殖健康的负面影响日益受到关注。现有证据表明，BPA通过干扰激素信号通路、诱导氧化应激与炎症反应、破坏表观遗传调控等多种机制，损害子宫内膜容受性、卵巢储备功能及卵母细胞质量，并且具有跨代遗传效应。从BPA的来源与代谢特点、对子宫内膜容受性的影响、对卵巢与卵母细胞的损害及其跨代效应等方面进行综述，为BPA对女性生殖健康的研究提供新的思考。
护理园地
云南省三级医院护士对《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准的掌握情况
杨琪琪, 杨明莹, 许薇静, 王娅, 郭映武, 林辉
2026, 47(7): 153-163. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260718
摘要(333) HTML (227) PDF (91)
摘要:
  目的   了解护士对《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准的掌握情况及影响因素。  方法   采用分层随机抽样法，于2025年8月—10月选取云南省16个地州的32家三级医院的神经内科、神经外科、康复科、老年科、脑血管病科的护士作为研究对象。基于《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准设计调查问卷并开展调查。采用多因素线性回归分析，探究护士对脑卒中后吞咽障碍患者进食护理相关知识、技能掌握情况及影响因素。  结果   回收有效问卷1671份，其中仅49.79%的护士知晓《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准的颁布时间，35.85%曾系统学习该团体标准；知识与技能得分分别为（162.55±28.96）分和（45.47±8.10）分。多因素线性回归分析表明，知识掌握程度主要与性别、年龄、科室、职称及所在科室是否依据该团体标准开展护理等因素相关（P < 0.05）；而技能掌握程度则与职称、是否为专科护士、是否直接护理过相关患者、是否学习该团体标准或知晓该团体标准颁布时间、以及学习途径等多种因素相关（P < 0.05）。  结论   护士的《脑卒中后吞咽障碍患者进食护理》团体标准的认知水平处于中等水平，技能水平处于中等偏上。护士知识认知水平受性别、年龄、科室、职称及所在科室是否依据该团体标准开展护理等因素的影响；技能水平受职称、是否为专科护士、是否直接护理过相关患者、是否学习该团体标准或知晓该团体标准颁布时间、以及学习途径等多种因素的影响。
ICU经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤预防护理最佳证据的应用审查及障碍分析
宋金杰, 李婷, 郭琪, 熊司琦, 路冰晶, 黄英
2026, 47(7): 164-173. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260719
摘要(389) HTML (263) PDF (77)
摘要:
  目的  了解重症监护室经鼻置管患者预防鼻黏膜压力性损伤证据临床应用现状，制定审查指标，分析障碍及促进因素，并据此制定变革策略。   方法  依据乔安娜·布里格斯研究所（Joanna Briggs institute ，JBI） 循证卫生保健模式，形成预防经鼻置管患者鼻黏膜压力性损伤的最佳护理策略，据此制订审查指标并于2025年3月至6月选取昆明市某三甲医院ICU经鼻置管患者60例及重症医学科护士27名进行临床审查，根据i-PARIHS概念框架理论，从“变革、变革接受者及组织环境”三方面剖析实践推进阶段的障碍与促进因素，构建相对应的实施策略。   结果  最终纳入20 项最佳证据，并据此制定30项审查指标。仅有8项指标达成100%的临床执行率，9项指标临床执行率不足60%，另有11项指标的临床执行率为零。分析障碍因素主要为：缺乏对应的评估及护理流程、护理人员对鼻腔护理的重视程度欠缺以及培训考核机制尚不成熟等；促进因素包括护士态度积极、医护配合良好、变革领导者大力支持、科研基础扎实等。实施相应对策后，30条审查指标中27条依从率为100%。   结论  鼻黏膜压力性损伤预防的循证证据与临床应用之间存在着明显的脱节，精准梳理实践推进过程中的有利条件与阻碍原因，配套落实干预举措，可有效促进循证证据融入临床工作。
老年衰弱患者跌倒恐惧现状及影响因素的混合研究
王安秀, 申晓红, 马文洁, 吴思超, 周红坚, 杨耀鹏
2026, 47(7): 174-182. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20260720
摘要(404) HTML (167) PDF (78)
摘要:
  目的  探讨老年衰弱患者跌倒恐惧现状并分析其影响因素。  方法  采用解释性混合研究设计，采取便利抽样法，选取2025年1月至2025年10月在云南省某三甲医院老年医学科住院的335例老年衰弱患者为调查对象。使用一般资料调查表、Morse平衡量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表和修订版跌倒恐惧调查问卷进行调查，多元线性回归分析老年衰弱患者跌倒恐惧的影响因素。采用目的抽样对16位老年衰弱患者进行半结构型访谈并对访谈资料进行分析。  结果  老年衰弱患者跌倒恐惧得分为（42.88 ± 3.65）分，焦虑自评得分为（41.17 ± 10.83）分，抑郁自评得分为（44.21 ± 8.92）分。多元线性回归显示，性别、月收入、年龄、情感状况、每周运动次数、疾病种类、Morse评分和每日睡眠时间是老年衰弱患者跌倒恐惧的主要影响因素（P < 0.05）。质性研究提炼了4个主题：躯体衰弱和疾病发作的双重挑战、跌倒经历引起自我暗示、缺乏安全舒适的外部环境和信息理解不全面。整合结果显示量性与质性研究结果相互验证与补充。  结论  老年衰弱患者的跌倒恐惧处于中等偏高水平，跌倒恐惧水平受到个人和环境的共同作用，医护人员应为此类患者实施针对性的护理干预措施。

版权所有 © 《昆明医科大学学报》编辑部  滇ICP备00000000号-0

编辑出版：昆明医科大学学报编辑部

本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发    百度统计