昆明医科大学学报

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2011, 32(10).

摘要(1367)

摘要:
早在2 500 a前,埃及人就已知冷敷可以减轻炎症.1961年美国的一名神经外科医师发明了一个冷冻外科装置,这成为低温外科的里程碑.目前神经外科临床上广泛将亚低温(28℃～35℃)应用于颅脑损伤预防缺血缺氧性脑损伤,其疗效得到公认.20世纪90年代以来,美国、日本和

1800MHz电磁波出生前暴露对大鼠海马NCAM表达的影响

2011, 32(10).

摘要(5337)

摘要:
目的了解1 800 MHz电磁波出生前暴露对大鼠海马NCAM表达的影响.方法 7周龄SD雌性大鼠32只,雄性16只,适应环境1周后以雌:雄=2:1交配,受孕后雌鼠随机分为四组(两个实验组和两个对照组);实验组采用1 800 MHz射频电磁波对大鼠于孕0～20 d进行21 d连续全身暴露,每天12 h,功率密度为0.5 mW/cm2和1.0 mW/cm2,各实验组分别设置虚拟暴露作为对照组.暴露期间的温度、湿度、背景噪声等环境条件稳定.暴露完成后在F1代子鼠长至3周龄和7周龄,每组随机抽取8只子鼠采用免疫组织化学方法分别对海马NCAM进行染色,然后采用图像分析系统分析海马CA1、CA3和DG区(齿状回)NCAM的表达.结果 1.0 mW/cm2暴露组未发现对3周龄、7周龄F1代大鼠海马各区NCAM表达有影响,其表达与对照组无统计学意义;0.5 mW/cm2暴露组3周龄F1代大鼠海马各区NCAM表达和对照组差异无统计学意义(P>0.05),0.5mW/cm2暴露组7周龄F1代大鼠海马各区NCAM表达出现了下调,其表达与对照组相比有统计学意义(P<0.05).结论 1 800 MHz功率密度0.5 mW/cm2电磁...

降浊颗粒对慢性肾衰竭大鼠肾组织Ⅰ型胶原的影响

2011, 32(10).

摘要(1887)

摘要:
目的观察降浊颗粒对慢性肾功能衰竭(CRF)的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理.方法 5/6肾大部切除法(两期手术)建立CFR大鼠模型,动物灌胃给生理盐水或给药连续60 d;取大鼠肾脏病理切片,采用免疫组织化学染色(SP法)法检测Ⅰ型胶原蛋白表达情况.结果降浊颗粒能够降低实验大鼠肾组织中Ⅰ型胶原的表达,高剂量组与模型对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),高剂量治疗组与贝那普利对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论降浊颗粒可以增加大鼠肾组织Ⅰ型胶原的降解,干预肾间质纤维化,从而延缓大鼠CRF进展,尤以高剂量组效果最好,其疗效与贝那普利相当.

半自动纯化法分离纯化成年猪胰岛细胞的实验研究

2011, 32(10).

摘要(2475)

摘要:
目的探索大规模猪胰岛细胞分离纯化的方法.方法采用胶原酶消化法和Ficoll液不连续密度梯度离心进行分离纯化;采用双硫腙染色、AO-PI染色、胰岛素释放试验检测胰岛的纯度和活性.结果消化后平均获取的胰岛细胞团数量为(4 387±617)IEQ/g胰腺组织;纯化后平均为(3 192±756)IEQ/g胰腺组织;获取的猪胰岛细胞平均纯度为(60.15±2.35)%,活率为(80.00±0.47)%.结论所获得的胰岛细胞有较好的纯度和良好的生物活性,显示半自动纯化法分离纯化成年云南小耳猪胰岛细胞是成功可行的,可以满足进一步异种移植的研究需要,可为大规模分离纯化猪胰岛细胞提供技术支持.

双黄连对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护机制

2011, 32(10).

摘要(1959)

摘要:
目的从抗氧化的作用途径探讨双黄连对缺血再灌注肝脏损伤大鼠的治疗作用及其机制.方法 50只健康雄性SD大鼠随机分为五组以25%乌拉坦6 mL/kg腹腔注射,麻醉后固定:(1)正常对照组(n=10);(2)肝缺血再灌注组(n=10),复制肝I/R模型(缺血30 min,再灌注6 h);(3)双黄连低、中、高剂量组(n=30),术前30 min鼠股静脉分别缓慢推注双黄连注射液低剂量(1 mL/kg)、中剂量(3 mL/kg)、高剂量(10 mL/kg),复制肝I/R模型.6 h后取各组大鼠新鲜血液,并处死取肝左叶;HE染色光镜下观察肝组织病理形态学变化,生物化学方法检测血清谷丙转氨酶(ALT)含量,以及肝脏组织匀浆丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量及一氧化氮合酶(NOS)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 (1)肝组织病理形态学变化:肝I/R组肝脏淤血明显,以门静脉为中心向周边呈放射状排列,肝细胞可见不同程度的肿胀变性和气球样变性,偶尔有点状出血,晚期则主要以肝细胞局灶性坏死和片状坏死为主;双黄连各剂量组均表现为肝损伤程度明显降低呈正相关;(2)血清ALT含量显示:与正常对照组比较,肝I/R组ALT含量明显增...

复方光明胶囊对SD大鼠视网膜光损伤的疗效观察

2011, 32(10).

摘要(1307)

摘要:
目的观察复方光明胶囊对视网膜光损伤的治疗作用.方法通过手术显微镜光源持续照射造模,以形成实验性SD大鼠视网膜光损伤模型,造模成功后,治疗组灌胃不同剂量(高、中、低)的复方光明胶囊混悬液,空白对照组及模型对照组灌胃生理盐水,并于灌胃前、后行光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查,观察视网膜厚度变化情况.结果造模后,空白组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,高、中、低剂量组视网膜厚度均较治疗前有不同程度增加,各组治疗前后自身比较及治疗后各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论复方光明胶囊对视网膜光损伤具有一定的治疗作用.

抗凋亡基因Survivin在分化型甲状腺癌中的表达及临床意义

2011, 32(10).

摘要(2489)

摘要:
目的分析分化型甲状腺癌组织中Survivin表达,探讨其表达水平与肿瘤病理学因素的相关性.方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测分化型甲状腺癌组织和正常甲状腺组织中的Survivin的表达.结果在分化型甲状腺癌组织中,Survivin mRNA阳性率72.9%(35/48),Survivin蛋白的阳性表达率为75%(42/56),正常甲状腺组织中均为阴性表达.Survivin在肿瘤组织中的表达与临床分期、淋巴结转移和癌组织突破包膜密切相关(P<0.05),而与年龄、性别及病理分型无关(P>0.05);临床Ⅱ-Ⅲ期患者Survivin的表达明显高于Ⅰ期,随肿瘤恶性程度的增加及颈部淋巴结转移的出现,Survivin的表达呈升高趋势.结论 Survivin在分化型甲状腺癌组织中表达上调,提示Survivin在分化型甲状腺癌的发生、发展中起重要作用.其表达水平增高可将其作为预测肿瘤的侵袭性、恶性程度和预后的重要标志物.Survivin有望成为甲状腺癌诊断和治疗的新靶点.

GPC3与AFP在肝硬化异型增生结节及肝细胞癌中的表达及意义

2011, 32(10).

摘要(1217)

摘要:
目的观察GPC3、AFP在肝硬化高度异型增生结节及肝细胞癌中的表达,探讨其在肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用及意义.方法应用免疫组织化学Envision法检测GPC3、AFP在肝硬化高度异型增生结节、肝细胞癌及正常肝组织中的表达.结果 GPC3在进展期HCC中的表达阳性率为86.36%(38/44),在高分化HCC中的表达阳性率为68.18%(15/22),在肝硬化伴高度异型增生结节中的表达阳性率为45%(9/20),在正常肝组织中无阳性表达(0/20).AFP在进展期HCC中的表达阳性率为47.72%(21/44),在高分化HCC中的表达阳性率为27.27%(6/22),在肝硬化伴高度异型增生结节中的表达阳性率为15%(3/20),在正常肝组织中无阳性表达(0/20).结论 GPC3是一个较敏感及特异的标记物,可以和AFP联合应用协助诊断肝细胞癌.

单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞增殖与凋亡的影响

2011, 32(10).

摘要(1924)

摘要:
目的研究兔单侧髁突切除对非手术侧髁突软骨细胞增殖和凋亡活性的影响.方法 24只5～6月龄的日本大耳白兔被随机分为两组:空白对照组和手术组.手术组通过手术切除右侧髁突建立动物模型,分别于术后2月、4月的时间处死动物,取其左侧(非手术侧)颞颌关节,采用免疫组化染色和TUNEL染色,分别观察非手术侧髁突软骨中增殖细胞核抗原(PCNA)及凋亡细胞的表达和分布.结果免疫组化和TUNEL染色显示与同时间段空白对照组相比,无论是手术组(单侧髁突切除)术后2月,还是手术组术后4月,非手术侧髁突软骨PCNA阳性细胞表达量均降低;而TUNEL染色阳性细胞数增高(P<0.05);与手术组术后2月相比,手术组术后4月PCNA阳性细胞表达量降低;而TUNEL染色阳性细胞数增高(P<0.05).结论单侧髁突切除可导致非手术侧髁突软骨细胞增殖能力下降,凋亡细胞数量增加.

电刺激大鼠小脑顶核对缺血-再灌注视网膜的保护作用实验研究

2011, 32(10).

摘要(2004)

摘要:
目的探讨电刺激大鼠小脑顶核(cerebellar fastigial nucleus,CFN)对视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法大鼠随机均分为三组,缺血-再灌注损伤组、缺血-再灌注治疗组和假手术组.用TUNEL试剂盒检测视网膜神经节细胞凋亡率;用免疫组织化学染色法检测视网膜细胞Bcl-2蛋白和Bax蛋白的表达.结果缺血-再灌注损伤可使视网膜神经节细胞发生凋亡(P<0.05),同时视网膜细胞Bcl-2蛋白表达逐渐减弱(P<0.05),Bax蛋白表达逐渐增强(P<0.05);而使用电刺激小脑顶核的治疗组上述改变较轻(P<0.05).结论电刺激大鼠小脑顶核对视网膜缺血-再灌注损伤具有保护作用,其机制可能通过上调Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达来减少视网膜细胞的凋亡.

发酵何首乌的化学成分研究与鉴定

2011, 32(10).

摘要(2721)

摘要:
目的探讨经微生物发酵何首乌前后药理作用改变的物质基础,对发酵后的何首乌化学物质成分进行分离和鉴定.方法经微生物发酵后的何首乌药材分别通过乙酸乙酯和正丁醇的提取,并对提取物进行硅胶柱正相分离方法得到化学成分.结果在发酵何首乌中通过光谱分析法鉴定得到6个化学成分,分别为w-羟基大黄素,大黄素,大黄素甲醚,正丁基-β-D-吡喃果糖,大黄酚,决明酮-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷.结论微生物发酵何首乌中主要的化学成分为大黄素和大黄素甲醚,化学成分与生何首乌相比没有发生明显的变化.

维甲酸治疗SD大鼠急性早幼粒细胞白血病孕鼠的实验研究

2011, 32(10).

摘要(1883)

摘要:
目的探讨孕妇患急性早幼粒细胞白血病时全反式维甲酸(RA)治疗的安全剂量及时间点.方法 SD大鼠妊娠第8、11、14天胃饲不同浓度(20～140 mg/kg)RA,至18 d取出胚鼠观察,统计正常胚胎、畸胎、死胎或吸收胎数.结果第8天使用小量RA时胚胎正常率仅为15.79%(20 mg/kg);第11天使用大量RA时畸死胎率分别为100%(140 mg/kg)和95.12%(110 mg/kg);中小量时畸死胎率降至52.63%(50 mg/kg)和63.16%(20 mg/kg);第14天使用RA各剂量致畸、致死率大幅减小,最大量时仅为38.46%(140 mg/kg).结论 RA对神经管闭合由早期至中期、由大剂量至小剂量影响逐渐减弱,可为临床用药提供依据.

加味当归四逆汤防治卡培他滨相关性手足综合征的临床疗效观察

2011, 32(10).

摘要(1314)

摘要:
目的观察加味当归四逆汤防治卡培他滨所致手足综合征的临床疗效.方法选取单药卡培他滨化疗患者共60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.卡培他滨用量2 500 mg/m2 p.o.Bid d1~14,21 d为一个周期.对照组常规化疗,治疗组在化疗开始时同期服用加味当归四逆汤.结果治疗组30例患者中发生Ⅰ度手足综合征4例,发生率为13.3%,对照组手足综合征发生率为43.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论加味当归四逆汤可有效防治卡培他滨所致手足综合征.

自体腘绳肌腱与同种异体肌腱移植重建前交叉韧带的临床疗效分析

2011, 32(10).

摘要(1819)

摘要:
目的探讨关节镜下同种异体胫前肌腱与自体腘绳肌腱重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效.方法选择2008年12月至2010年8月昆明医学院第一附属医院骨科膝关节前交叉韧带重建患者46例,其中男27例,女19例,分为A组:自体肌腱移植重建25例,B组:同种异体肌腱移植重建21例.术后进行临床体检及前/后抽屉试验、Lachman试验、膝关节应力X线片、髌骨轴位片及MRI等相关检查,Lysholm评分,IKDC评分,AKS评分.术后随访4～24个月,平均12.4个月.结果两组病例术后Lysholm评分,IKDC评分,AKS评分测试结果差异无统计学意义(P>0.05).结论同种异体与自体肌腱重建ACL的疗效相近,是重建ACL良好的移植物之一.

血必净注射液对脓毒症患者促炎/抗炎平衡的临床应用

2011, 32(10).

摘要(2243)

摘要:
目的观察血必净注射液对脓毒症患者促炎/抗炎因子及病情转归的影响.方法收集2009年10月至2010年10月期间入住EICU的严重脓毒症及MODS患者共21例,随机分为对照组和治疗组.治疗组在标准治疗基础上加用血必净注射液100 mLQ12 h,对照组给予注射用生理盐水100 mLQ12 h,观察两组患者在治疗前后免疫状态、生化指标、APACHEⅡ评分及28 d病死率的变化.结果经治疗后两组TNF-α,IL-6,及IL-6/IL-10比值均下降,CD3+T(%),CD4+T(%),CD4+/CD8+T水平均上升;治疗组TNF-α(第3、7、10天),IL-6(第7、10天)均较对照组明显降低(P<0.05);IL-6/IL-10比值治疗组(第7、10天)高于对照组(P<0.05);治疗组CD3+T(%)(第7、10天),CD4+T(%)(第7、10天)及CD4+/CD8+T(第7、10天)均较对照组明显上升(P<0.05);CD8+T(%)两组均无变化(P>0.05);治疗组NK活性第3、7天上升,对照组于第7天下降,治疗组第3、7、10天明显高于对照组(P<0.05);治疗组第7天APACHEⅡ评分及28 d...

红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症的临床疗效观察

2011, 32(10).

摘要(1672)

摘要:
目的观察红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生的临床疗效.方法选择乳腺增生症患者197例,随机分为3组:红金消结胶囊联合理疗仪治疗组(A组)98例,红金消结胶囊治疗组(B组)48例,低频电子脉冲/红外治疗仪治疗组(C组)51例,观察三组治疗疗效.结果红金消结胶囊治疗组与理疗仪治疗组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),均能有较好的治疗效果;而红金消结胶囊治疗组及理疗仪治疗组分别与二者联合组比较,差异有统计学意义(P<0.05),红金消结胶囊联合理疗仪治疗组治疗效果明显优于单用组.在红金消结胶囊联合理疗仪治疗组中,年龄小于30岁的年轻女性治疗疗效更为显著.结论红金消结胶囊联合理疗仪治疗乳腺增生症能有效消除乳房疼痛和增生肿块.

Stanford B型主动脉夹层腔内治疗中封堵左锁骨下动脉86例临床分析

2011, 32(10).

摘要(1908)

摘要:
目的观察Stanford B型主动脉夹层患者施行腔内修复术中封堵左锁骨下动脉后对颅内及左上肢血供的影响.方法对126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床及随访资料进行回顾性分析.结果 126例接受腔内修复术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者中86例患者全部或部分封堵了左锁骨下动脉开口;35例完全封堵左锁骨下动脉开口,51例部分封堵左锁骨下动脉开口(封堵程度1/4～2/3);86例患者术后均未出现颅内缺血的表现,12例术后出现左上肢轻微缺血症状,无左上肢严重缺血发生;51例部分封堵左锁骨下动脉的患者左上肢肱动脉收缩压较术前降低15～35 mmHg.结论对于第一裂口离左锁骨下动脉开口<10 mm的Stanford B型主动脉夹层患者,腔内修复术中封堵左锁骨下动脉开口是可行的,术前评估决定是否封堵左锁骨下动脉开口及是否先行颈部血管旁路手术将大大增加手术空间及安全性.

2型糖尿病患者抵抗素基因-420C/G位点多态性与高血压相关性研究

2011, 32(10).

摘要(1999)

摘要:
目的探讨2型糖尿病患者抵抗素基因-420C/G位点多态性与高血压的相关性.方法选取正常对照组72例,2型糖尿病组40例,2型糖尿病合并高血压组患者40例,利用PCR—限制性内切酶消化的方法检测抵抗素基因-420C/G位点多态性,比较和分析各组间基因型频率和等位基因频率及其与高血压危险因素的相关性.结果 (1)酶切后可见3种带型:CC型,CG型,GG型;(2)2型糖尿病合并高血压组C/G等位基因频率及基因型分布与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)2型糖尿病组C/G等位基因频率及基因型分布与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)2型糖尿病合并高血压组抵抗素基因SNP-420C>G多态性与高血压危险因素相关指标的比较结果:舒张压、年龄水平在含G等位基因组明显高于C等位基因组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者抵抗素基因-420C/G位点多态性与高血压具有一定相关性.

瑞芬太尼用于ICU术后患者镇痛安全性和有效性的临床观察

2011, 32(10).

摘要(1989)

摘要:
目的评价持续静脉输注7种不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护病房(ICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法纳入70例ICU患者,随机分为7组(A1～A7),分别以0.02～0.08μg/(kg.min)持续静脉输注瑞芬太尼30 min;观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的镇痛评分和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低(P<0.05);与A1和A2组相比,A6和A7组VAS镇痛评分下降幅度(△VAS评分)较大(P<0.01).与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);A2～A6组间Ramsay镇静评分升高幅度(△Ramsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生心率慢、呼吸抑制(RR<8次/min)和低氧血症(SpO2<90%),共4例.结论瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.

血浆内脂素水平与成人肥胖及其代谢指标的相关性研究

2011, 32(10).

摘要(3103)

摘要:
目的研究血浆内脂素浓度与成人单纯性肥胖及其代谢指标的相关性.方法对171例健康体检者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m)2和非肥胖组(BMI<25 kg/m)2,分别测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算BMI和WHR;测定血清空腹葡萄糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)水平.采用酶免疫分析法测定空腹血浆内脂素水平,分析其与BMI、WHR和代谢指标间的相关性.结果 (1)肥胖组的BMI、WHR、FPG、Fins、UA均显著高于非肥胖组,HDL-c显著低于非肥胖组;(2)肥胖组空腹血浆内脂素浓度高于非肥胖组,差异无统计学意义(P>0.05);(3)肥胖组血浆内脂素水平与臀围、收缩压呈正相关.多元逐步回归分析结果表明,臀围是肥胖者血浆内脂素浓度的独立影响因素.结论肥胖者血浆内脂素浓度与非肥胖者无显著差异.臀围是肥胖者空腹血浆内脂素浓度的主要影响因素.

急性心肌梗死患者血脂改变及其影响因素分析

2011, 32(10).

摘要(2739)

摘要:
目的了解急性心肌梗死(AM)I患者急性期血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的改变情况及其影响因素.方法采用随机抽样调查住院病历资料的方式,对206例曾住院治疗的AMI患者(AMI组)和240例未发生AMI的冠心病患者(对照组)的部分血生化指标以及病史,是否发生不良事件等进行研究.结果 (1)AMI组TG,TC,LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),而HDL-C在两组之间的水平差异无统计学意义(P>0.05);(2)除年龄外,TC、血尿酸水平以及既往有高血压病史与TG水平呈正相关关系;TG、LDL-C水平及有糖尿病病史与TC水平呈正相关关系;TC与LDL-C水平呈正相关关系.结论 AMI患者急性期血脂水平较CHD未发生AMI时低;影响各血脂指标的因素是多方面的,也是相互作用的.

不同方法治疗输卵管妊娠后生育结局的临床分析

2011, 32(10).

摘要(1970)

摘要:
目的评价不同方法治疗输卵管妊娠后的生育能力.方法回顾性分析176例首次输卵管妊娠患者经手术治疗和药物保守治疗后的生育状态,比较手术治疗与药物治疗、输卵管保守手术与根治性手术、腹腔镜手术与开腹手术之间的区别.结果宫内妊娠率在手术组为59.6%,在药物治疗组为52.8%,两组重复异位妊娠率分别为14.4%和13.9%,两组不孕率分别为26.0%和33.3%,较差异无统计学意义(P>0.05);宫内妊娠率在输卵管保守手术组为62.5%,在根治手术组为55.0%,两组重复异位妊娠率分别为17.2%和10.0%,两组不孕率分别为20.3%和35.0%,差异无统计学意义(P>0.05);宫内妊娠率在腹腔镜手术组为69.8%,在开腹组为43.9%,两组重复异位妊娠率分别为12.7%和17.1%,两组不孕率分别为17.5%和39.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论输卵管妊娠可根据具体情况行手术治疗或者药物治疗;手术治疗应尽量选择腹腔镜手术;输卵管病情是决定手术方式的关键因素,应以保护患者生育能力,解除不孕隐患为原则.

经支气管镜确诊肺癌患者病理类型与其基本临床特征的关系

2011, 32(10).

摘要(2060)

摘要:
目的探讨经支气管镜确诊肺癌患者组织学类型与性别、年龄、吸烟的关系.了解支气管镜诊断肺癌现状,为拓展运用支气管镜技术诊断呼吸系统恶性肿瘤奠定基础.方法选取225例经支气管镜检查且病理学明确诊断为肺癌患者的数据,进行统计学分析.结果经支气管镜确诊患者225例中,男性161例(71.6%),女性64例(28.5%);经支气管镜确诊病理类型包括鳞癌102例(45.3%)、腺癌58例(25.8%)、小细胞癌39例(17.3%)、其他类型肺癌26例(11.6%);男性鳞癌最高占52.2%(P<0.05),男性鳞癌高于女性(P<0.05).50～69岁患者鳞癌比例最高,为57.8%(P<0.01);不吸烟患者腺癌比例最高占40.7%(P<0.05),吸烟者鳞癌比例最高达59.0%(P<0.01),特别是吸烟指数大于400的患者更高为60.2%(P<0.01).结论鳞癌是支气管镜诊断率最高的病理类型;其次为腺癌.男性以鳞癌为主,高于女性;50～69岁鳞癌多见;不吸烟患者腺癌多见,吸烟患者鳞癌多见.

胰十二指肠切除术48例临床分析

2011, 32(10).

摘要(2484)

摘要:
目的探讨胰十二指肠切除术的临床疗效.方法回顾性分析昆明医学院第二附属医院2002年10月至2010年10月间行胰十二指肠切除术48例的临床病例资料.结果全组病例无手术死亡.术前接受减黄治疗16例,加行空肠造瘘术18例;术后病检胰头癌8例,胆总管下段癌7例,十二指肠乳头癌12例,壶腹周围癌10例,慢性胰腺炎5例,胆总管下段腺瘤2例,十二指肠管状腺瘤1例;术后胰漏3例,腹腔出血1例,消化道出血3例,胃瘫4例,术口裂开1例;统计学分析提示消化道重建方式与并发症的发生之间差异无统计学意义(P>0.05);应用空肠造瘘可缩短术后肠功能恢复时间及术后住院时间(P<0.05);合并糖尿病者术后胃瘫高发(P<0.05).结论围手术期的完善处理对于胰十二指肠切除术的疗效至关重要;不同消化道重建方式的术后并发症发生率无差别.附加空肠造瘘有利于患者术后恢复.合并糖尿病患者术后容易出现胃瘫.

金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂用于慢性根尖周炎的临床疗效评价

2011, 32(10).

摘要(2371)

摘要:
目的评价金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂用于慢性根尖周炎的临床疗效.方法选择慢性根尖周炎的患牙196颗,随机分为两组,常规根管预备后,实验组根管内封入金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂,对照组根管内封入氢氧化钙糊剂,封药2～4周后评价疗效.结果实验组与对照组相比,实验组有效率91.0%,明显高于对照组81.21%.实验组封药无效率为9.0%,明显低于对照组的19.79%(P<0.05).结论金喉健喷雾剂混合氢氧化钙糊剂能有效控制慢性根尖周炎的炎症状态,是一种较理想的根管消毒剂.

依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的对比观察

2011, 32(10).

摘要(2080)

摘要:
目的研究依托咪酯、丙泊酚联合芬太尼应用于宫腔镜手术的安全性和有效性.方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行宫腔镜手术的患者随机分为两组,每组40例.两组患者静脉注射芬太尼10μg/kg,随后丙泊酚组(P组)静脉推注丙泊酚1.5～2.0 mg/kg后以0.08～0.12 mg/(kg.min)持续输注;依托咪酯组(E组)静脉推注依托咪酯0.30～0.35 mg/kg后以10～15μg/(kg.min)持续输注.记录麻醉效果、不良反应、生命体征等.结果两组患者VAS评分和满意度相似(P>0.05),不良反应发生率相近(P>0.05),P组平均动脉压和心率在T1、T2时刻较E组及本组基础值降低(Ρ<0.01),SpO2≤90%发生例数高于E组(Ρ<0.01).结论依托咪酯联合芬太尼运用于宫腔镜手术镇痛效果完善,安全性好,值得临床推广运用.

尤瑞克林冶疗ACI的临床疗效及对血清CPR及IL-8的影响

2011, 32(10).

摘要(2000)

摘要:
目的探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死(AC)I的临床疗效及对血清C-反应蛋白(CRP)和白介素-8(IL-8)水平的影响.方法将66例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用尤瑞克林,共14 d.两组治疗前后分别测血清CRP及IL-8浓度,并观察其神经功能缺损及残障程度评分变化.结果治疗后两组神经功能缺损及残障程度较治疗前均有改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组CRP及IL-8水平较治疗前均有所降低,治疗组较对照组显著降低(P<0.05).结论尤瑞克林对治疗ACI安全且有效,可显著降低急性脑梗死患者血清CRP及IL-8的浓度,对改善脑梗死病情有重要意义.

肾活检术前后尿相差显微镜检查282例临床分析

2011, 32(10).

摘要(2603)

摘要:
目的用尿相差显微镜检查探讨肾活检术前后患者血尿的变化及对临床诊治的影响.方法对2008年1月至2011年7月间进行肾穿刺活检术,并且术前及术后尿样进行尿相差显微镜检查的282例患者的血尿进行分析研究,探讨其变化规律.结果 282例肾活检患者中临床诊断以慢性肾小球肾炎(包括无症状血尿和/或蛋白尿综合征)和原发性肾病综合症为多,继发性肾病以狼疮性肾炎为主,临床表现以血尿、蛋白尿和浮肿为主(42.6%),病理类型以系膜增生性肾炎(32.6%)、IgA肾病(18.8%)和微小病变肾病(16.0%)为主,术后血尿的发生率较高,以镜下血尿为主(74.8%),尿相差镜检以异形红细胞增加相对较多(46.2%),发生肉眼血尿的患者以肾功能异常者为多.结论肾穿刺活检术后血尿增加有诸多原因,并非全由肾穿刺损伤血管引起,及时进行尿差显微镜检查,能迅速查明血尿原因,对临床正确处置具有重要的指导意义.

持续输注右美托咪啶对全麻插管期心血管反应的影响

2011, 32(10).

摘要(1576)

摘要:
目的观察静脉持续输注右美托咪啶对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,全麻下择期手术的病人40例,随机分为对照组(D组)和右美托咪啶组(Y组).麻醉诱导前,D组静脉持续泵入生理盐水(NS)20 mL,Y组持续静脉泵入右美托咪啶(0.5μg/kg,溶于NS至20 mL),均在10min内完成;麻醉诱导药物相同.记录两组患者泵注NS或右美托咪啶前(基础值)、泵注后5 min、10 min,插管时、插管后1 min、2 min、5 min、10 min、15 min各时刻的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果输注NS或右美托咪啶后,两组患者的SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,且Y组患者HR在右美托咪啶输注完毕时下降最明显(P<0.05);插管时,D组患者的SBP、MAP、HR显著高于基础值(P<0.05),并高于同时刻的Y组(P<0.05),而Y组各指标较基础值无明显变化.气管插管后15min内,两组患者的SBP、DBP、MAP、HR逐渐下降到基础值附近,尤其是在插管后10 min、15 min SBP、DBP、MAP、HR显著低于基础值(P<0...

宫颈癌组织中Ki-67及Survivin的表达及其相关性研究

2011, 32(10).

摘要(2059)

摘要:
目的探讨Ki-67与Survivin在宫颈癌中的表达情况与宫颈癌临床特征的关系及其二者的相关性.方法采用免疫组化SP法检测KiI-67、Survivin在73例宫颈癌,25例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和20例慢性宫颈炎组织中的表达.结果从慢性宫颈炎组到宫颈癌组,Ki-67、Survivin表达率逐渐升高;Ki-67及Survivin的表达均与宫颈癌临床分期相关;Ki-67表达与Survivin表达呈正相关(r=0.671,P<0.01).结论 Ki-67、Survivin在宫颈癌组织中的表达情况,在一定程度上反映宫颈癌的恶性程度,与宫颈癌的分期及预后密切相关.

直肠癌患者血液高凝状态的相关性研究

2011, 32(10).

摘要(1921)

摘要:
目的观察直肠癌患者与健康志愿者血小板活化状况、凝血参数、血小板相关参数,进一步明确直肠癌患者血液高凝状态.方法选择病理确诊为直肠癌的患者89例为观察组,同期来云南省肿瘤医院进行肿瘤普查的健康志愿者40名为对照组,测定外周静脉血活化血小板CD62P、CD63的表达量,以及凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)和血小板参数(PLT、PDW、MPV、P-LCR).结果与对照组比较,观察组血小板活化标志物CD62p、CD63的表达量明显升高,FIB及血小板参数PLT、PDW、MPV、P-LCR均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);凝血参数PT、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论直肠癌患者血液的高凝状态主要是以活化血小板、血小板参数、FIB的增加为特点;活化血小板CD62P、CD63是预测直肠癌患者血液高凝状态新的敏感指标.

急性胆囊炎行急诊腹腔镜胆囊切除术的处理技巧

2011, 32(10).

摘要(2813)

摘要:
目的探讨急诊腹腔镜胆囊切除术的可行性并总结手术处理技巧.方法回顾性分析67例急性结石性胆囊炎患者急诊行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectom,LC)的临床资料.结果 64例患者顺利完成LC,3例患者行中转开腹胆囊切除,LC手术时间26～90 min,平均56 min,术中出血量5～130 mL,平均80 mL,16例患者术中使用了止血纱布,18例患者放置了腹腔引流管,无胆管损伤等严重并发症发生.结论选择合适的手术时机,熟练地掌握LC的操作技巧,急性胆囊炎时实施腹腔镜胆囊切除术是安全、有效、可行的.

放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的临床观察

2011, 32(10).

摘要(2309)

摘要:
目的探讨放射疗法联合唑来磷酸治疗癌性骨痛的有效性和安全性.方法 56例恶性肿瘤多发性骨转移患者,采用唑来磷酸4 mg+生理盐水100 mL/15 min;放射治疗第1天用药,常规照射DT40～50Gy/20～25次.结果止痛效果:有效率95%,95%CI为87.69%～95.56%;生活质量改善:有效率74%,95%CI为61.63%～85.61%;不良反应:发生率30%,95%CI为18.78%～44.10%.结论放射治疗联合唑来磷酸治疗癌性骨痛有较好的疗效和安全性.

血浆脑钠肽对诊断急性心肌梗死后心衰的临床观察

2011, 32(10).

摘要(2516)

摘要:
目的探讨血浆脑钠肽(BNP)对诊断急性心肌梗死后心衰的临床价值.方法回顾性分析75例急性心肌梗死患者,对比不同心功能组间BNP值,治疗前后BNP值及心衰合并低血压组与血容量不足合并低血压组间BNP值.结果不同心功能组BNP值不同,心功能越差BNP越高,经治疗病情好转后BNP值明显下降;心衰合并低血压组与血容量不足合并低血压组间BNP值对比,心衰患者BNP显著高于血容量不足患者(P<0.05).结论 BNP可作为早期诊断急性心肌梗死后心衰的一个指标,亦可用于疗效判断.

26例主动脉夹层误诊原因分析及对策

2011, 32(10).

摘要(1997)

摘要:
主动脉夹层(aortic dissection,AD)指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中层,使中膜分离,并沿主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的二层分离状态,又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分裂[1].发病在2周内为急性主动脉夹层[2],属危急重症,并发症多,病死率高,典型的

表面麻醉下白内障小切口摘除联合人工晶体置入术临床总结

2011, 32(10).

摘要(1629)

摘要:
白内障是老年人最常见的致盲眼病.小切口白内障手术由于其具有经济简便、易于普及等优点,已在我国各层次的医院得到了大力的推崇[1],它还是眼科医生熟练掌握超声乳化手术前的基础技能,笔者长期从事白内障复明工作,现将手术中遇到的一些问题及手术疗效进行小结.

老年血液透析101例临床资料分析

2011, 32(10).

摘要(2227)

摘要:
随着人均寿命的延长,老年慢性肾衰患者不断递增,进入维持性血液透析的老年患者人数亦随之增加.由于老年患者的生理机能减退,病情复杂,如何根据其特点制定个体化治疗方案,从而提高存活率是一个难题.笔者选择2007年1月

肺血栓栓塞症23例临床特点分析

2011, 32(10).

摘要(1766)

摘要:
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合症的总称,包括肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞等.其中以肺血栓栓塞症为最多见,所以常说的肺栓塞就是肺血栓栓塞症.肺血

后路钉-棒系统治疗胸腰椎不稳定性骨折108例疗效分析

2011, 32(10).

摘要(1796)

摘要:
随着交通和建筑业的发展,脊柱骨折的伤员逐渐增多,自从Rey-C alm ille提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓螺钉内固定系统逐渐完善.椎弓根螺钉内固定系统因其复位满意、固定牢固、手术创伤小、操作简便、患者可早期下床

肺叶切除术围手术期应用巴曲亭的临床观察

2011, 32(10).

摘要(1804)

摘要:
围手术期出血是手术中常见的并发症之一,严重者足以致命,临床上常根据出血的不同部位及症状有针对性地使用止血药物.大理州人民医院心胸外科自2009年6月至2010年6月对部分须行肺叶切除术的患者围手术期使用注射用血

41例恙虫病临床分析

2011, 32(10).

摘要(1470)

摘要:
恙虫病(Tsutsugamushi disease)又称丛林斑疹伤寒(Scrubtyphus),是由恙虫病东方体(orentia tsutsugamushi,OT)引起的急性自然疫源性传染病[1].传染源主要为鼠类,因通过恙虫幼虫恙螨叮咬而传播,临床上以叮咬部位焦痂或溃疡