昆明医科大学学报

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TIA定义的演变意味着什么

朱榆红

2012, 33(02).

摘要(1803) PDF (474)

摘要:

枫叶黄酮抑制脂多糖诱导破骨前体细胞Raw264.7细胞激活的作用

邹智荣

2012, 33(02).

摘要(2602) PDF (1222)

摘要:
［摘要］目的　探讨枫叶黄酮对脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导破骨前体细胞Raw264.7细胞炎性因子释放的抑制作用．方法　用LPS （5 mg/mL）刺激Raw264.7细胞构建炎症模型，采用四甲基偶氮唑蓝比色法（MTT）检测Raw264.7细胞的活力影响；酶联免疫吸附试验（ELISA）检测一氧化氮（NO）和前列腺素E2 ， PGE2表达；运用免疫荧光染色方法检测诱导型一氧化氮合酶和环氧合酶-2，COX-2、子肿瘤坏死因子-αTNF-α和白介素-1β，IL-1β、核因子-κB，NF-κB蛋白与mRNA的表达变化．结果　不同浓度的枫叶黄酮明显抑制了LPS诱导的Row246.7细胞NO、PGE2，iNOS和COX-2，TNF-α和IL-1β与NF-κB的上调，并且NO、PGE2、iNOS、COX-2和NF-κB蛋白的表达呈剂量依赖性．结论　枫叶黄酮可抑制LPS诱导的破骨前体细胞Raw264.7细胞iNOS、COX-2和NF-κB/P65蛋白表达和炎性因子释放从而抑制破骨细胞的激活

中药马蹄香和5种治疗胃肠病药物中的低聚糖含量测定和分析

黄永坤

2012, 33(02).

摘要(5178) PDF (1239)

摘要:
［摘要］目的　深入认识马蹄香和5种治疗胃肠病药物中的低聚糖成分．方法　应用戴安CS-3000离子色谱分析仪测定马蹄香散剂、蒙脱石散、盐酸小檗碱片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、参苓健脾胃颗粒和L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒6种治疗胃肠病药物中的 10种低聚糖含量．结果　复方谷氨酰胺肠溶胶囊、马蹄香散剂和参苓健脾胃颗粒中含10种低聚糖量高．L-谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒中没有检测出低聚糖．在单个的低聚糖含量中，半乳糖三糖的量在参苓健脾胃颗粒最高，其次为蒙脱石散和马蹄香散剂，毛蕊花糖的量在马蹄香散剂中最高，麦芽四至七糖的量在复方谷氨酰胺肠溶胶囊中较高．结论　马蹄香散剂、蒙脱石散、复方谷氨酰胺肠溶胶囊和参苓健脾胃颗粒中低聚糖含量高，毛蕊花糖在马蹄香散剂中含量最高.

肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型的建立

闫永吉

2012, 33(02).

摘要(3131) PDF (533)

摘要:
［摘要］目的　构建肾上腺醛固酮腺瘤大鼠模型．方法　16只SD大鼠随机分对照组和醛固酮腺瘤组，在ALZET 2004微量渗透泵储药仓内分别注入醛固酮溶液或空白溶剂，然后将其埋于大鼠背部皮下．ALZET 2004微量渗透泵可以持续灌注4周，为使醛固酮作用时间达到8周，4周后更换渗透泵1次，同时尾套法测量大鼠尾动脉收缩压；8周后，放免法检测血浆醛固酮浓度和肾素活性．结果　3周后，与对照组大鼠相比，腺瘤组大鼠收缩压开始升高，第7周达到顶峰，之后维持在高水平；腺瘤组大鼠血浆醛固酮的浓度显著升高（P < 0.01），肾素活性被抑制（P < 0.01）．结论　大鼠皮下埋植微量渗透泵灌注醛固酮，可以成功构建大鼠醛固酮腺瘤模型.

吲哚美辛联合茶多酚对荷Lewis肺癌小鼠抗肿瘤作用的初步研究

张利娟

2012, 33(02).

摘要(2128) PDF (399)

摘要:
［摘要］目的　探索吲哚美辛联合茶多酚对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤生长的抑制作用．方法　建立C57小鼠Lewis肺癌皮下移植瘤模型并随机分为4组：吲哚美辛组、茶多酚组、吲哚美辛联合茶多酚组和生理盐水对照组，每天灌胃给药1次，连续16 d．观察各组小鼠的出瘤时间、瘤体大小和肿瘤抑制率．结果　与对照组相比，吲哚美辛和茶多酚低、高剂量对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤生长均有显著的抑制作用（P＜0.05），二者联合应用低、高剂量对肿瘤的抑制作用高于单独用药（P＜0.05）．结论　联合应用吲哚美辛和茶多酚对荷Lewis肺癌小鼠肿瘤生长具有显著的抑制作用，且有一定增效作用．

木犀草素对冷保存大鼠心脏心功能及氧化应激反应的影响

闫庆峰

2012, 33(02).

摘要(2925) PDF (445)

摘要:
［摘要］目的　研究木犀草素对冷保存大鼠心脏心功能及氧化应激反应的影响．方法　将40只成年SD大鼠随机分成2组（n＝20）：对照组（心脏保存液为UW液）及实验组（心脏保存液为含30 μmol/L木犀草素的UW液）．利用Langendorff离体心脏灌流法，观察2组液体保存心脏18 h并复灌60 min后心脏的收缩与舒张功能，冠脉流出液中磷酸肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的释放量及心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的含量变化．结果　实验组复灌期心脏的收缩功能（LVPSP， +dp/dtmax）、舒张功能（-dp/dtmax）及心率显著高于对照组（P＜0.05），冠脉流出液中CK、LDH的漏出量和心肌组织中MDA含量明显低于对照组（P＜0.05），而心肌组织中SOD活力明显高于对照组（P＜0.05）．结论　木犀草素能显著改善冷保存后心脏的心功能，减少心肌氧化损伤．

大鼠脊髓损伤亚急性期NSCs脊髓内移植对脊髓神经电生理的影响

巴迎春

2012, 33(02).

摘要(1919) PDF (452)

摘要:
［摘要］目的　研究神经脊髓损伤的亚急性期（第7天）神经干细胞（neural stem cells ，NSCs）脊髓内移植对大鼠受损伤脊髓神经电生理的影响．方法　正常成年SD雌性大鼠15只，分为3组：单纯全横断组、假手术组和神经干细胞移植组．测定3组大鼠的皮层体感诱发电位（cortical somatosensory evoked potential， CSEP）、运动诱发电位（motion evoked potential，MEP）和电针刺激大脑皮质运动区．结果　神经干细胞移植组的诱发电位CSEP、MEP的潜伏期短于单纯脊髓全横断组大鼠，电针刺激大脑皮质运动区发现NSC移植组大鼠双后肢出现明显收缩，且以对侧更为明显．结论　神经干细胞脊髓内移植后能部分促进损伤脊髓的感觉和运动传导功能的恢复．

同型半胱氨酸对小鼠骨骼肌组织PDK1的影响

顾玉

2012, 33(02).

摘要(2211) PDF (732)

摘要:
［摘要］目的　研究高同型半胱氨酸血症中骨骼肌组织PDK1的变化，探讨同型半胱氨酸对葡萄糖摄取的影响．方法　20只6周健康小鼠随机分为对照组（10只）和高同型半胱氨酸血症组（10只）．3个月饮水中加入蛋氨酸（1.5%）复制高同型半胱氨酸血症模型，测定进食状态下血糖浓度．免疫组化检测骨骼肌细胞PDK1、PDK1磷酸化和Akt磷酸化的改变．Western Blot检测骨骼肌细胞PDK1与PDK1磷酸化和Akt与Akt磷酸化的表达．结果　与对照组比较，高同型半胱氨酸血症组进食血糖浓度增加（P＜0.05），高同型半胱氨酸血症组骨骼肌细胞中PDK1 、p- PDK1（Ser-241）和p-Akt（Thr-308）平均灰度值增加（P＜0.05）；高同型半胱氨酸血症组骨骼肌组织PDK1 、p- PDK1（Ser-241）和p-Akt（Thr-308）蛋白质水平下调（P＜0.05），Akt的表达无差异（P＞0.05）．结论　同型半胱氨酸可能通过降低骨骼肌组织PDK1的表达和PDK1磷酸化，抑制对葡萄糖的摄取．

云南省3所高校大学生吸烟现状调查

黄莹

2012, 33(02).

摘要(2446) PDF (404)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省3所高校大学生的吸烟现况，探讨吸烟行为的影响因素．方法　采用多阶段整群抽样的方法，对3种不同类型高校的1049名在校大学生进行问卷调查．结果　吸烟率为9.1 ％．其中男女生吸烟率分别为16.3％、0.6％，两者差异有统计学意义（P＜0.05）．初次吸烟的平均年龄为15.7岁．不同学校大学生吸烟率差异无统计学意义（P＞0.05）；多元统计结果表明按照影响大小，吸烟的影响因素依次为吸烟的月支出、吸烟导致肺癌的认识、朋友中有人吸烟、年级、父亲是否吸烟、母亲的职业、性别．结论　虽然云南省高校大学生吸烟率较低，但针对大学生吸烟的影响因素，不能盲目乐观，今后可重点开展医学生吸烟的干预．

医学生心理健康水平及其影响因素分析

邱良武

2012, 33(02).

摘要(2466) PDF (439)

摘要:
［摘要］目的　了解医学院校本科生心理健康水平，为进一步开展心理健康教育与干预提供依据．方法　采用心理卫生自评量表（SCL-90）对487名昆明医学院本科生进行问卷调查分析．结果　医学生心理健康水平整体低于全国常模；男生女生心理健康水平较为接近；不同专业学生心理健康水平由高到低排列分别是临床医学专业、护理专业和预防医学专业，体质健康测试优秀与良好的学生心理健康状况好于及格的学生．结论　学校应有针对性地对医学生的进行心理卫生指导，也要充分发挥体育对学生身心健康的促进作用

某市城区青少年健康危险行为分析

王恒昌

2012, 33(02).

摘要(3101) PDF (614)

摘要:
［摘要］目的　了解昆明市五华区青少年健康危险行为的现状和影响因素，为政府、卫生、教育行政部门制定相关的预防政策、规划和干预策略、措施提供科学依据．方法　使用“中国青少年健康相关行为调查问卷”在6所随机抽取的学校开展现场调查，采用SPSS 软件进行统计分析．结果　健康危险行为在该区青少年中普遍存在，在各种危险因素中，曾尝试吸烟率为35.7%，曾尝试饮酒率为73.8%，有赌博史的学生占23.0%．结论　应加强健康教育，采取综合性的干预措施，改变青少年的危险行为，强化认知水平，提高青少年的整体健康水平

2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与骨密度改变的研究

王玲

2012, 33(02).

摘要(2675) PDF (457)

摘要:
［摘要］目的　探讨2型糖尿病（T2-DM）患者双下肢动脉粥样硬化（lower extremity atherosclerosis，LEA）程度与骨密度（BMD）改变的相关性．方法　通过对219 例T2-DM 患者，运用多普勒彩色超声仪进行双下肢动脉检查，根据超声检查的LEA评分及病变程度将T2-DM 患者分为无病变（65例）、轻度病变（62例）、中度病变（56例）和重度病变（36例）4组，通过双能X线骨密度仪测定腰椎和股骨的BMD，观察分析不同组间的临床因素及生化指标，探讨LEA改变与骨密度之间的关系．结果（1）随着LEA程度的加重，HBA1c、FBG、2HPBG、TC、TG、LDL逐渐升高，HDL逐渐下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）LEA程度评分与所检查的腰椎和股骨的BMD均呈负相关（P＜0.05 ）；（3）进一步Logistic回归分析显示BMD改变、HBA1c 、TC是T2-DM 患者LEA的主要危险因素．结论　T2-DM患者中LEA程度越严重，其BMD下降越明显，BMD的下降是LEA发生和发展的危险因素．

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折分析

宋超

2012, 33(02).

摘要(2353) PDF (484)

摘要:
［摘要］目的　探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折价值及并发症防范．方法　回顾性分析2006年6月至2009年1月骨质疏松性椎体压缩性骨折68例，其中男21例，女47例，年龄62～82岁．用国产的椎体后凸成形手术套件，患者取俯卧位，在C型臂监测下，胸伤椎穿刺点位于横突肋凹与上关节突之间，腰伤椎位于椎弓根投影外上缘，即左侧9点钟或右侧3点钟确定穿刺位位置，穿刺针经椎弓根侧位确认穿刺针尖位于骨折椎体，正侧位确认位置无误后，按步骤进行手术操作．结果　手术均获成功，2例骨水泥向椎间盘渗漏，2例向椎旁组织渗漏，4例7节椎体骨水泥渗漏至椎管内，并发症发生率为11.76%，其中1例手术第2天离床活动后出现左侧大腿前外侧疼痛，对症治疗后6 d好转外，余未引起临床症状；2例术中出现血压、脉搏下降，对症处理后好转；术后低热3例，所有患者在手术第2天离床活动．术后3～18月随访，伤椎最大塌陷处的平均高度由1.58 cm增加至2.13 cm，后凸Cobb角较术前平均缩小（12.3±3.4） °．结论　经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折，可以迅速缓解疼痛，恢复骨折椎体部分高度，改善后凸畸形，提高患者生活质量．术前进针角度的测量，MRI及3DCT判断伤椎周壁骨质的完整性，全程监测骨水泥推注过程，能有效降低并发症的发生

胸腔镜手术在老年肺部肿瘤患者中的临床应用

陈瑞彬

2012, 33(02).

摘要(1823) PDF (371)

摘要:
［摘要］目的　总结用电视胸腔镜手术（ VATS）诊治老年（≥65岁）肺癌的经验．方法　对昆明医学院第三附属医院胸外科同期住院72例老年肺癌患者采取随机分组，36例老年肺癌患者行VATS为治疗组，其中行肺叶楔形切除术20例，肺叶根治术11例，中转开胸者5例，术中送冰冻快速病理检查，并行淋巴结系统性清扫；另外36例采用传统开胸手术为对照组．结果　治疗组肿瘤均完整切除，术后病理报告切缘未见癌细胞; 全组无围手术期死亡，术后未出现严重并发症．其中右胸清扫淋巴结（12.5±1.4）个，左胸清扫淋巴结（10.5±0.5）个．VATS时间35～114 min，平均（77±13）min．比开胸组短（P＜0.05）．术后平均住院时间（5.9±2.5）d比开胸组短（P＜0.05），术后引流管留置时间（3.4±1.6），比开胸组短（P＜0.05）．其中1名有心脏病史患者于ICU入住3 d，无患者围手术期死亡．结论　VATS对老年患者较传统开胸手术创伤小、并发症少、生理干扰小，术后恢复快，特别对伴有心肺等慢性病患者较安全

胎儿颈后透明层截断值的超声测量分析

陈姝

2012, 33(02).

摘要(4520) PDF (2903)

摘要:

［摘要］目的　探讨超声对云南全省范围内胎儿颈后透明层（Nuchal translucency ）截断值的诊断价值．方法利用彩色多普勒超声诊断仪（GE Volusion E8）的四维容积探头对1 000 例来自云南全省范围内的年龄在20～45岁、孕11周～13＋6周的孕妇进行胎儿颈后透明层标准测量．结果　在获得的所有NT标准测量值中，有97例超声发现有胎儿和/或其附属物异常，是NT值超过英国胎儿医学基金会规定的NT截断值2.7 mm，占9.7％，而这97例孕妇中仅有30例年龄在35岁或以下，其余67例孕妇年龄均在35岁以上．对这97例孕妇的追踪随访调查发现，有64例孕妇的胎儿出现了除NT增厚外的其它超声指标，占66％，对这97例孕妇均进行了介入性检查及诊断，有49例染色体正常，有48例证实有染色体异常，其中18例为21－三体综合征，对这48例孕妇进行了引产手术，术后胎儿和超声对照证实有多发畸形；而其他染色体正常的49例胎儿出生后有17例有先天性缺陷，其余32例随访至今未发现明显异常．结论　以第95百分位数2.7 mm作为云南全省范围内年龄在20～45岁、孕11周～孕13＋6 d的孕妇之胎儿的NT截断值比较具有可靠性，年龄在35岁或以上的孕妇怀有NT增厚的胎儿及染色体异常的胎儿的几率要高于年龄在35岁以下的孕妇

平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤42例临床体会

郭曦

2012, 33(02).

摘要(2579) PDF (421)

摘要:
［摘要］目的　分析经肝动脉插管平阳霉素碘油乳化剂（pingyangmycin lipiodolemulsion，PLE）栓塞治疗肝海绵状血管瘤（CHL）的临床疗效和安全性．方法　总结经肝动脉灌注PLE治疗42例肝海绵状血管瘤的临床资料，并随访6～18 个月观察疗效及并发症．结果　42例患者肝动脉插管直接进入CHL供血血管17例，其余均为进入血管瘤所在的肝段或联合肝段动脉．血管瘤直径5～10 cm者栓塞（1.3±1.1）次/人，10～20 cm者栓塞（2.8±2.2）次/人、21～30 cm者栓塞（3.3±2.3）次/人．术后访问 6～18个月， 4例瘤体缩小>50%，31例缩小25%～50%，6例缩小≤25%，无明显变化1 例．全组患者未出现严重并发症．结论　平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤安全有效

不同型号经皮肾通道治疗复杂性上尿路结石效果观察

詹辉

2012, 33(02).

摘要(2179) PDF (311)

摘要:
［摘要］目的　比较不同型号的经皮肾通道联合钬激光治疗复杂性上尿路结石的临床疗效．方法　16 F经皮肾通道组纳入患者32例，20 F经皮肾通道组纳入患者20例．按常规方法建立经皮肾通道后，以钬激光碎石并洗出．比较2组间一期手术结石清除率、平均手术时间、术后血色素下降水平及输血率．结果　16 F经皮肾通道组一期手术结石清除率为47%（15/32），20 F经皮肾通道组一期手术结石清除率为65%（13/20），差异无统计学意义（P＞0.05）；16 F组平均手术时间为（2.3±0.6） h，20 F组平均手术时间为（1.5±0.5） h，差异有统计学意义（P＜0.05）；16 F组术后血色素下降水平为（16±7.5） g/L，20 F组术后血色素下降水平为（18±8.5） g/L，差异无统计学意义（P＞0.05）；16F组输血率为6%（2/32），20F组输血率为10%（2/20），差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　20 F经皮肾通道治疗复杂性上尿路结石具有高效、快速、安全等优点，值得采用

2007年至2008年昆明地区腹泻患儿轮状病毒非结构蛋白基因特征的分析

刘梅

2012, 33(02).

摘要(3040) PDF (363)

摘要:
［摘要］目的　探讨轮状病毒非结构蛋白（NSP4）基因的特征及变异情况．方法　在2007年和2008年昆明医学院第一附属医院儿科住院的96例秋冬季腹泻患儿中，随机选取轮状病毒阳性的12例（其中2007年6例，2008年6例）患儿粪便标本，采用RT-PCR扩增NSP4基因，并进行测序，测序结果用DNAassist软件对核苷酸序列进行翻译，并用Clustal-mp软件与Genbank Datebase中的4株人RV （Wa、KUN、AU-1、Hochi）、3株动物RV（EW、OSU、SAll）和中国北京、上海、广州的流行株的NSP4序列进行分析比较．结果（1）选取的2007年6份和2008年6份样本均可以扩增出NSP4的全长片段，测序表明：2007年6份样本中有5株属于Wa株，1株属于KUN株；2008年6份样本中也有5株属于Wa株，1株属于KUN株．10株Wa株与来自GenBank Database的4株人RV （Wa、KUN、AU-1、Hochi）和3株动物RV（EW、OSU、SAll）同源性分别为96.3%、85.3%、84.7%、95.1%和57.7%、92%、82.8%,与中国北京、上海、广州的流行株同源性均在95%以上；2株KUN株与以上来自GenBank Database的标准株的同源性分别为85.3%、98.2%、82.8%、85.9%、60.1%、85.3%、94.3%，和其他地区流行株的同源性为85%左右；（2）以Wa株为参考，10株Wa株的NSP4基因变异发生在第34位氨基酸，第76位氨基酸，第141位氨基酸，第145位氨基酸，第161位氨基酸和第169位氨基酸；以KUN株为参考，2株KUN株的NSP4基因变异仅在第87位氨基酸和第140位氨基酸．结论　2007年和2008年昆明地区流行株NSP4基因为Wa组和KUN组，以Wa组为主

云南男性汉族耻骨联合面形态表现观察

钱光立

2012, 33(02).

摘要(2141) PDF (397)

摘要:
［摘要］目的　通过耻骨联合面形态变化推断年龄．方法　以我国南方人口为标本的研究目前为空白，通过以云南汉族男性为标本进行形态学观察，找到与其他地域人口在耻骨联合面形态变化上的不同，为下一步总结出适宜南方人群的年龄推断公式打下基础．结果　云南汉族男性耻骨联合面沟与嵴出现比文献资料报道的要早1～2岁，骨化结节出现率不高，国内的文献资料表明腹侧缘的出现始于27岁左右，至35岁完全形成并逐渐增宽，未见有隆起的报道，男性耻骨出现隆起；腹侧斜面变化比文献报道早1～2岁．结论　云南男性汉族耻骨联合面形态变化与年龄的关系确有一定的特殊性，某些指标的出现比国内其余人种要略早，一些指标出现率不高

伴冠心病的慢性牙周炎患者龈下菌斑中牙周致病菌的检测

吕罕鲜

2012, 33(02).

摘要(2783) PDF (426)

摘要:
［摘要］目的　观察伴冠心病（coronary heart disease ，CHD）的慢性牙周炎患者与慢性牙周炎患者（ chronic periodontitis，CP）龈下菌斑中牙周致病菌的分布．方法　收集50例CP患者及50例CP合并CHD患者的龈下菌斑，提取细菌DNA以巢氏聚合酶链反应（nested polymerase chain reaction， Nested PCR）法检测菌斑中牙龈卟啉单胞菌（porphyromonas gingivalis，Pg）、中间普氏菌（prevotella intermedia，Pi）、具核梭杆菌（fusobacterium nucleatum，Fn）、伴放线放线杆菌（actinobacillus actinomycetemcomitans，Aa）、福赛斯坦纳菌（tannerella forsythensis，Tf）、齿垢密螺旋体（treponema denticola，Td），并比较6种微生物在CP及CP合并CHD患者物龈下菌斑中的检出率．结果　CP组细菌检出率为：Pg 98%，Pi 92%，Fn 88%，Aa 6%，Tf 92%和Td 98%；CP合并CHD组细菌检测出率为：Pg 100%，Pi 94%，Fn 80%，Aa 14%，Tf 96%和Td 98%，2组间6种牙周可疑致病菌检出率差别无统计学意义（P＞0.05）．结论　CP组及CP合并CHD组的龈下菌斑中6种牙周可疑致病菌的分布无明显差别

七叶洋地黄双苷滴眼液联合晶体操训练治疗调节性视疲劳的临床观察

李丛梅

2012, 33(02).

摘要(2051) PDF (345)

摘要:
［摘要］目的　观察七叶洋地黄双苷滴眼液联合晶体操训练对调节性视疲劳的治疗效果．方法　对40例调节性视疲劳患者在屈光矫正基础上应用七叶洋地黄双苷滴眼液联合晶体操训练进行治疗前后比较．结果　治疗后近距离工作不能持久、眼及眼眶周围胀痛等调节性视疲劳症状较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；调节功能无显著性差异（P＞0.05）．结论　七叶洋地黄双苷滴眼液联合晶体操训练能明显缓解调节性视疲劳症状

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症的临床疗效

廖红云

2012, 33(02).

摘要(2533) PDF (399)

摘要:
［摘要］目的　研究子宫动脉栓塞术（uterine arterial embolization，UAE）治疗子宫腺肌症的临床疗效．方法　对28例子宫腺肌症患者进行UAE，术后观察痛经程度、月经量、血红蛋白、子宫及病灶体积的变化．结果　本组患者术后痛经明显缓解，月经量少于术前，子宫体积小于术前，差异均有统计学意义（ P < 0.05）．结论　UAE治疗子宫腺肌症疗效显著，安全性好

青少年骨肉瘤治疗及预后相关因素分析

李崇阳

2012, 33(02).

摘要(3289) PDF (884)

摘要:
［摘要］目的　探讨儿童和青少年骨肉瘤患者预后影响因素．方法　回顾性分析1990年1月至2006年1月云南省第二人民医院肿瘤科收治的初发骨肉瘤患儿32例，采用COSS 96方案治疗．分析5 a生存率（overall survival，OS）和5 a无病生存率（event-free survival，EFS）与诊断时是否转移、接受手术类型、肿瘤位置、性别、组织学类型、对术前化疗组织反应以及患病年龄之间的关系．结果　所有患者5 a OS为59.4%（19/32）， EFS为46.9%（15/32）．无转移患者5 a OS显著高于有转移的患者（P＜0.05），晚期转移患者5 a OS显著高于早期转移患者（P＜0.05）．保肢术或截肢术的术后复发率无显著性差异（P＞0.05），5 a OS及5 a EFS之间无显著性差异（P＞0.05）．肿瘤原发部位在肢体近端或远端及不同组织学类型之间5 a OS 、EFS无显著差异（P＞0.05），新辅化疗敏感的患者5 a OS及5 a EFS均高于新辅化疗不敏感的患者（P＜0.05）．男、女性骨肉瘤患者5 a OS和EFS之间无显著性差异（P＞0.05），年龄≤14岁患者5 a OS 75%（12/16）、EFS 68.8%（11/16），高于年龄＞14岁的患者OS 43.8%（7/16）、EFS26.7%（4/16），P＜0.05．结论　多数患者可通过强化化疗和外科手术取得较好治疗效果．保肢手术不显著增加不良预后，但却能提供较好的的生存质量；伴有远处转移和局部复发的患者预后较差．对化疗组织反应好、年龄＜14岁的患者预后较好

电子阴道镜诊断子宫颈病变的价值分析

罗福兰

2012, 33(02).

摘要(2534) PDF (306)

摘要:
［摘要］目的　探讨阴道镜检查诊断子宫颈病变的临床价值．方法　对云南省中医医院217例阴道镜检查中可疑宫颈病变的阴道镜图像与病理结检查果进行分析总结．结果　阴道镜图像可疑CIN 68例，病理证实CIN 51例，阴道镜诊断湿疣4例，病理证实4例，阴道镜诊断宫颈癌2例，病理证实宫颈癌2例．阴道镜诊断宫颈炎145例，病理证实142例，阴道镜检查诊断与病理诊断基本符合，2种检查结果比较，差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　阴道镜检查对发现宫颈癌前病变、早期宫颈癌，有重要价值

高频彩色超声检测2型糖尿病患者血管内皮功能的临床价值分析

卜锐

2012, 33(02).

摘要(2583) PDF (649)

摘要:
［摘要］目的　评估高频彩色超声检测2型糖尿病（T2DM）患者血管内皮功能的临床价值．方法　测定77例T2DM患者和36例正常人的一般情况和生化指标，采用高频彩色多普勒超声测定2组的右侧肱动脉血流介导的血管扩张率（FMD）及含服硝酸甘油片后的内皮非依赖性舒张功能（NID）．结果　2组间在年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白方面无统计学差异，糖尿病组的体重指数、空腹血糖、甘油三酯明显高于对照组，但高密度脂蛋白明显低于对照组（P＜0.05）．糖尿病组的FMD明显低于对照组（P＜0.01），含服硝酸甘油后的NID与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　高频彩色超声对2型糖尿病患者血管内皮功能的诊断和评估有较高临床实用价值

I125植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的临床应用

杨洁

2012, 33(02).

摘要(2266) PDF (309)

摘要:
［摘要］目的　探讨I125放射性粒子组织间植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的疗效．方法　选择2008年10月至2010年10月在昆明医学院第三附属医院头颈外科就诊的头颈癌患者40例，病理类型为：鳞状细胞癌26例，低分化腺癌14例；按解剖部位分为：下咽癌17例，上颌窦癌15例，口腔癌4例；颈转移癌4例．所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗，予I125放射性粒子植入，匹配周缘剂量（matched peripheral dose，MPD）为90～110 Gy，随机将患者分为2组，实验组术后联合替吉奥辅助化疗80 mg/m2 2个周期．对患者进行随访，分析急慢性放射性损伤、局部控制率和生存情况．结果　实验组患者中肿瘤完全缓解13例（65%），部分缓解5例（25%），无效2例（10%），有效率为90%．术后随访42个月，失访1例，1 a生存率80.0%，2 a生存率48.75%，3 a生存率13.0%，中位生存期16个月．主要并发症为放射性口腔粘膜炎和局部出血．结论　I125粒子植入联合替吉奥辅助化疗对于有手术禁忌或无法切除的头颈癌近期疗效好，患者生存率满意，并发症少

云南省不同地区产妇乙肝表面抗原筛查及乙肝病毒感染状况分析

昌思思

2012, 33(02).

摘要(1765) PDF (389)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省不同地区住院分娩产妇乙肝表面抗原（HBsAg）筛查水平和感染状况．方法　采用定额抽样方法，在全省16个州（市）中按乙肝报告发病率高、中、低分别抽取1个州（市），对所辖医院产科2011年1月～6月上报的产妇HBsAg筛查和感染现状进行分析．结果　云南省3州（市）的332所医院产科2011年1月～6月报告住院分娩产妇68 753人，HBsAg筛查率为97.44%，筛查方法以金标法为主，已筛查产妇中HBsAg阳性率2.35%，不同地区阳性率有一定差异（P＜0.01），医院筛查阳性结果与省级复核的一致率较高（98.83%）．在HBsAg阳性产妇中，农村产妇大三阳构成比高于城镇（P＜0.05）；15～29岁产妇大三阳构成比高于30～42岁组（P＜0.01）．结论　项目实施期间云南省不同地区HBsAg筛查率均较高；其次，金标法是云南省乡镇卫生院住院分娩孕妇HBsAg筛查的主要方法，筛查阳性结果可信，但存在一定漏检，故在条件允许的情况下对孕妇HBsAg的筛查和阳性标本的复核均需要选择敏感、稳定和成熟的ELISA法

急性心肌梗死直接PCI术后NT-proBNP与左室重构的变化

景舒南

2012, 33(02).

摘要(2457) PDF (321)

摘要:
［摘要］目的　探讨急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死（STAMI）直接经皮冠状动脉介入术（PCI）前后血浆N氨基酸末端脑钠肽前体（NT-proBNP）与左室重构（LVRM）的变化．方法　72例急性心肌梗死患者入院分为常规药物治疗组35例和常规药物加急诊PCI术组37例，于入院24 h内或急诊直接经皮冠状动脉介入术（PCI）前及入院第10 d检测血浆NT-proBNP，入院时及第9～10 d行超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）及左室舒张末期容积（LVEDV），分析血浆NT-proBNP变化与左室形态与功能变化的关系．结果　药物组与药物加直接PCI组治疗后与治疗前比较血浆NT-proBNP明显下降，LVEF、FS值增高，P＜0.05，LVEDD、LVEDV均较治疗前增加，P＞0.05．PCI组与药物治疗组比较治疗前血浆NT-oroBNP、LVEF、FS、LVEDD、LVEDV均无明显差异，P＞0.05．PCI组较药物组治疗后血浆NT-oroBNP明显下降，LVEF、FS明显增高，P＜0.05，LVEDD、LVEDV下降，P＞0.05．结论　急性ST段抬高型心肌梗死早期（发病24～48 h）血浆NT-proBNP 增高可反映左室重构的变化，而早期直接PCI术可明显降低血浆NT-proBNP，改善左室收缩功能，并可降低左室重构的发生

依托咪酯与丙泊酚全麻诱导对老年患者心血管稳定性的比较研究

李建钢

2012, 33(02).

摘要(3040) PDF (305)

摘要:
［摘要］目的　比较依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导时对于老年患者心血管稳定性的影响，旨在指导临床对老年患者全麻诱导的药物选用．方法　60例老年患者随机分成2组：依托咪酯针组（A），丙泊酚针组（B），诱导采用咪达唑仑0.2 mg/kg，A组采用依托咪酯针剂0.3 mg/kg，B组采用丙泊酚针剂1.5 mg/kg，选用万可松0.1 mg/kg，芬太尼3 μg/kg静注．分别检测诱导前，诱导后1 min、2 min和5 min的HR、SBP、DBP及MAP. 观察不良反应：恶心、呕吐、静脉注射痛、不自主肌肉活动、过敏反应．结果　麻醉前后比较：2组患者在麻醉诱导后HR、SBP、DBP和MAP与诱导前基础值比较均出现不同程度的下降，而在1 min和5 min时患者的MAP的下降明显（P＜0.05）；2组间对比：A组较B组在麻醉诱导后2 min和5 min的SBP、MAP下降明显（P＜0.05）；2组副反应作用比较：2组患者均无恶心、呕吐及过敏反应，B组有静脉注射痛，A组出现不自主肌肉活动，2者比较有统计学意义（P＜0.05）．结论　依托咪酯和丙泊酚对老年患者的心血管稳定性均有不同程度的抑制，但依托咪酯较丙泊酚对患者血循环影响较小、血管稳定性较好．依托咪酯更适合作为老年患者静脉麻醉诱导首选药

冻结肩手法松解后关节腔内注入臭氧及玻璃酸钠的疗效观察

黄鹂

2012, 33(02).

摘要(1988) PDF (309)

摘要:
［摘要］目的　比较手法松解肩关节后肩关节腔内注入臭氧、玻璃酸钠及肩周痛点阻滞与手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者的两种治疗方法的临床疗效．方法　研究组静脉全麻下手法松解肩关节后肩关结腔内注入浓度20 μg/mL的臭氧20～40 mL、玻璃酸钠2 mL及肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎患者共32例，对照组静脉全麻下手法松解肩关节后肩周痛点阻滞治疗冻结期的肩关节周围炎30例，2组患者松解后均进行正规、系统的肩关节功能锻炼，行临床疗效分析．结果　2组患者在治疗 1周、2周、3周后的治疗效果，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　静脉全麻下手法松解肩关节及周围组织后肩关结腔内注入臭氧及玻璃酸钠治疗冻结期的肩关节周围炎安全、效果好、疗程短

原发性硬化性胆管炎内镜超声诊断分析

赖苇

2012, 33(02).

摘要(2055) PDF (310)

摘要:
［摘要］目的　探讨经内镜超声扫描（endoscopi ultrasonography，EUS）对原发性硬化性胆管炎的诊断价值．方法　对中山大学附一院确诊为原发性硬化性胆管炎（primary sclerosing cholangitis，PSC）的8例患者进行EUS检查，对其影像学资料进行回顾性分析．结果　8例胆总管管壁全周性增厚（厚度≥2.5 mm）、管腔狭窄变细，3例胆管壁回声增强，肝内胆管轻度扩张4例，胆囊体积增大2例，胆囊壁均无增厚；肝门淋巴结增大4例，门静脉轻度扩张1例．结论　内镜超声在胆管疾病的诊断上可有良好的应用前景

老年髋关节置换术后康复训练对关节功能恢复的观察

魏卫

2012, 33(02).

摘要(2365) PDF (503)

摘要:

中西医结合治疗慢性胃炎45例疗效观察

李佳祥

2012, 33(02).

摘要(2398) PDF (287)

摘要:

颅内大型脑膜瘤的显微手术疗效观察

苏松

2012, 33(02).

摘要(2411) PDF (286)

摘要:

昆明地区HIV/HCV共感染者不同CD4水平肝功能对比研究

刘俊

2012, 33(02).

摘要(1942) PDF (536)

摘要:
［摘要］目的　了解昆明地区HIV /HCV共感染患者进行高效抗逆转录病毒治疗（highly-active antiretroviral treatment，HAART）前不同CD4水平时的肝功能有无差别.方法　对昆明市第三人民医院感染科抗病毒治疗门诊进行HAART治疗的325例HIV/HCV共感染患者，于抗病毒治疗前进行肝功能水平及T淋巴细胞亚群检测.根据CD4水平的不同，分为CD4＞200和CD4＜200 2个组进行肝功能结果的比较．结果　HIV/HCV共感染者在CD4＞200和CD4＜200 2个组间比较，肝功能ALT 水平、AST水平、TBIL水平2组之间无统计学差异（P＞0.05）．结论　不同CD4水平时，HIV/HCV共感染患者的肝功能无明显影响

HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征分析

陆霓虹

2012, 33(02).

摘要(3036) PDF (367)

摘要:
［摘要］目的　增强对HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床特征的认识．方法　收集云南省昆明市第三人民医院2010年1月至2011年1月收治的HIV/AIDS合并肺结核初治患者42例设为A组，同期住院的单纯肺结核患者50例设为B组，两组进行回顾性对照分析．结果　A组与B组比较临床表现中的肺外结核发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.01），实验室检查中PPD实验、免疫功能，比较差异具有统计学意义（P＜0.01）．影像学检查A组与B组比较影像学病变范围具有明显统计学差异（P＜0.01）．结论　HIV/AIDS合并肺结核与单纯肺结核患者临床表现不同，诊断与治疗应综合分析及多样化治疗

糖尿病鼠模型研究新进展

陈郊丽

2012, 33(02).

摘要(4737) PDF (3436)

摘要:
［摘要］　建立理想的动物模型是对糖尿病病因、发病机理及其药物治疗进行研究的重要途径．糖尿病鼠模型的制备方法可以分为自发性、实验性诱发模型、转基因模型等，各有其特点．对1、2型糖尿病鼠模型研究新进展做一综述

城市社区老年人健康状况与长期护理需求调查研究

王海彦

2012, 33(02).

摘要(3179) PDF (453)

摘要:
［摘要］目的　了解城市社区老年人的健康状况，分析长期护理需求情况及影响因素．方法　多阶段分层抽样，用自行设计的问卷调查1 000名社区老年人．结果　老年人慢性病患病种数多，心脑血管系统疾病居首位；老年人日间护理中心与护理院分别居长期护理需求首位；影响老年人长期护理需求的影响因素有服药情况、情绪低落程度、医疗费用来源等．结论　社区老年人长期护理需求较高，应以需求为导向，培养长期护理人才，促进社区护理发展

2型糖尿病FOXC2基因C-1702T多态性与血清总胆固醇相关性

念馨

2012, 33(02): 1-1.

摘要(3167) PDF (466)

摘要:
［摘要］目的　探讨叉头框C2（FOXC2）基因3’非翻译区C-1702T多态性与2型糖尿病的相关性．方法　选择云南省汉族人280例，其中2型糖尿病患者159例，无糖尿病家族史的健康对照121例．应用半巢式PCR检测FOXC2基因3’非翻译区C-1702T多态性．结果　在2型糖尿病组和对照组中，FOXC2基因C-1702T的基因型和等位基因频率无统计学意义（P＞0.05），并与性别无关（P＞0.05）．在2型糖尿病患者中与FOXC2基因1702杂合子和突变型（C/T和T/T）相比，FOXC2基因1702C/C野生型者，其血清胆固醇的水平明显升高（P＜0.05）．结论　FOXC2基因C-1702T基因多态性与性别及2型糖尿病没有相关性．2型糖尿病患者FOXC2基因3’非翻译区C-1702T多态性与血清总胆固醇相关．

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2012年第33卷第02期

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