昆明医科大学学报

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田腊梅

2012, 33(05).

摘要(2127) PDF (505)

摘要:
［摘要］目的　构建2种真核L-蛋氨酸γ-裂解酶（MGL1 MGL2）的高效原核表达载体，诱导表达及纯化，比较活性差异．方法　通过分子克隆技术构建2种重组表达质粒pGEX-4T-1- MGL1，pGEX-4T-1- MGL2；重组质粒转化感受态大肠杆菌Dh5α，诱导表达纯化蛋氨酸酶．结果　构建了高效表达载体pGEX-4T-1- MGL1，pGEX-4T-1- MGL2；pGEX-4T-1- MGL1表达的酶纯度为82.5%，活性为0.505 2 IU/mg，pGEX-4T-1- MGL2表达的酶纯度为81.4%，活性为0.305 2 IU/mg．结论　pGEX-4T-1- MGL1，pGEX-4T-1- MGL2都能表达蛋氨酸酶；pGEX-4T-1- MGL1表达的蛋氨酸酶纯度比较高，酶活性比较高

人参皂苷Rg3、干扰素α联合与单一用药治疗血吸虫病肝纤维化疗效对比

曾瑾

2012, 33(05).

摘要(2118) PDF (458)

摘要:

［摘要］目的　比较人参皂苷Rg3、IFN-α联合用药与单一用药抗日本血吸虫病肝纤维化的疗效．方法　将56只雄性IcR小鼠随机分为5组（A组为正常对照组，B、C、D、E组为治疗组），除A组8只外，其余B、C、D、E每组各12只．以腹部贴片法经皮肤感染B、C、D、E组小鼠，每只小鼠感染尾蚴18～22条．10周末，以每鼠吡喹酮一次性灌胃（300 mg/kg体重）杀虫治疗．继而分别以人参皂苷Rg3联合IFN-α使用和2者分别单独治疗B、C、D组小鼠，连续8周；第18周末，取各鼠肝组织分别作苏木素-伊红（HE）染色和苦味酸-酸性品红（VG）染色，观察分析各组小鼠肝脏胶原面积百分比及肝纤维化程度（SSS评分），以比较人参皂苷Rg3和IFN-α联合用药与单一用药的治疗效果．结果　肝纤维化小鼠经人参皂苷Rg3、IFN-α联合或单一分别治疗8周后，肝脏仍有不同程度增大，暗褐色，质地略韧．肝脏内纤维增生、炎细胞浸润等病变比模型组减轻．3组治疗组肝脏胶原面积百分比均降低（P＜0.05）；SSS评分均低于实验对照组2分以上（P＜0.05）；3治疗组间胶原面积百分比及SSS评分没有统计学差异（P＞0.05）．结论　吡喹酮治疗后，人参皂苷Rg3和IFN-α联合用药与单一用药一样，均具有改善小鼠日本血吸虫病肝纤维化作用，但2者合用疗效不优于单独用药，没有协同作用

抗神经生长因子抗体对大鼠慢性坐骨神经压迫损伤模型的脊髓胶质细胞激活的抑制作用

李棋

2012, 33(05).

摘要(2214) PDF (339)

摘要:
［摘要］目的　研究抗神经生长因子抗体（anti-NGF）蛛网膜下腔应用对大鼠坐骨神经病理性疼痛模型痛阈的影响，并观察其对该模型星形胶质细胞激活的影响．方法　手术制作大鼠慢性坐骨神经压迫损伤（ chronic constriction injury， CCI）模型．实验大鼠采用随机数字表法分为4组:CCI+anti-NGF 组（ n = 8）：手术后第7天开始每天单次腹腔注射anti-NGF （10 mg/kg）、CCI模型+生理盐水组（ n = 8）：手术后第7天开始每天单次腹腔注射生理盐水、假手术给anti-NGF 组（n = 8）和假手术盐水组（n＝8）．各组均在术后隔天测定大鼠痛行为学观察术后15 d内大鼠机械和热痛阈的变化．各组在手术后15 d，使用4%多聚甲醛灌流后，进行免疫组化染色，观察大鼠脊髓L4～5节段星形胶质细胞标记物GFAP表达情况．结果　手术盐水对照组的机械和热痛阈在3 d后出现明显下降，在术后第7天达到高峰期．术后第7天单次给予anti-NGF 能短时间内拮抗CCI大鼠的机械和热痛阈下降，连续给予anti-NGF 7 d后可以使大鼠的机械和热痛阈持续显著高于CCI+盐水组．15 d时CCI+anti-NGF 组大鼠脊髓L4-5节段的GFAP表达显著低于CCI+生理盐水组．结论　腹腔注射anti-NGF 能有效拮抗CCI 大鼠模型机械和热痛阈的下降．连续注射anti-NGF 可以显著的持续改善CCI 大鼠模型的机械和热痛阈的下降．CCI+anti-NGF 组脊髓GFAP 表达显著低于CCI+生理盐水组，这可能与anti-NGF 持续改善大鼠的痛行为有关

翻转静脉桥接加碱性成纤维细胞生长因子修复面神经缺损的实验研究

张敏

2012, 33(05).

摘要(2430) PDF (274)

摘要:
［摘要］目的　探讨利用翻转静脉桥接加碱性成纤维细胞生长因子形成的再生室修复兔面神经缺损的可行性．方法　手术制作兔左侧面神经下颊支15 mm缺损模型，分3组不同方法修复：常规静脉桥接加注生理盐水组、翻转静脉加注生理盐水组、翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组．术后100 d进行大体观察、神经电生理检测、组织学观察，以评价神经再生情况．结果　翻转静脉加注碱性成纤维细胞生长因子组较单纯应用翻转静脉桥接技术或常规静脉桥接加注生理盐水而言，其神经传导速度恢复得到显著提高、组织学表现更接近正常．结论　翻转静脉桥接加注碱性成纤维细胞生长因子修复周围神经缺损的效果好于单纯使用翻转静脉桥接或常规静脉桥接

凝血酶敏感蛋白-1介导脓毒症肝损伤中ERK通路的作用研究

缪玉兰

2012, 33(05).

摘要(2870) PDF (437)

摘要:
［摘要］目的　观察凝血酶敏感蛋白-1（TSP-1）介导的脓毒症肝损伤中细胞外调节激酶（ERK）通路的作用．方法　选用雄性Balb/c小鼠随机分为4组（n＝5）：假手术（sham）组、CLP对照组、阴性片段对照组、有效片段组．利用流体尾静脉注射法予以TSP-1特异性的siRNA片段进行RNA干扰（RNAi），下调肝脏TSP-1表达，采用盲肠结扎穿刺（CLP）制作脓毒症模型，检测肝脏TSP-1表达变化，检测血清转氨酶和TNF-α含量，检测肝脏ERK蛋白表达变化．结果　有效片段组中肝脏TSP-1的表达明显下调，验证RNAi有效．与假手术组相比，CLP组和阴性对照组转氨酶ALT和AST含量、TNF-α含量明显升高（P＜0.05），磷酸化ERK蛋白表达明显降低（P＜0.05），予以有效片段进行RNAi后，ALT和AST含量、TNF-α含量明显降低（P＜0.05），磷酸化ERK蛋白表达明显升高（P＜0.05）．结论　TSP-1参与介导脓毒症肝损伤，导致血清转氨酶及TNF-α含量升高，ERK通路的抑制是其分子机制之一

SD大鼠髁状突颈部骨折对大鼠髁状突软骨细胞增殖与凋亡的影响

夏英杰

2012, 33(05).

摘要(2996) PDF (564)

摘要:
［摘要］目的　研究发育期SD大鼠髁状突颈部骨折对下颌髁状突软骨细胞增殖和凋亡活性的影响．方法　18只4周龄SD大鼠，分为髁状突骨折组及空白对照组，分别于术后1 周、3 周、5 周时脱颈处死，取骨折组手术侧、非手术侧及空白对照组髁状突软骨，分别采用免疫组织化学染色和TUNEL 染色，观察髁状突软骨细胞中增殖细胞核抗原（PCNA）阳性细胞数和凋亡细胞数．结果　在各时间点，手术侧、非手术侧的PCNA 阳性细胞数存在统计学差异（P ＜0.01）．术后3、5周，空白组与手术侧PCNA阳性细胞数有统计学差异（P ＜0.01）；术后3周，非手术侧大鼠髁突软骨中凋亡细胞数明显增多，手术侧凋亡细胞数随时间推移明显降低；术后1周，手术侧的凋亡细胞数明显多于非手术侧（P ＜0.01）；术后3周，非手术侧的凋亡细胞数明显多于手术侧（P ＜0.01）；术后1、5周，空白组与手术侧凋亡细胞数有显著性差异（P ＜0.01）．结论　一侧髁状突颈部骨折导致两侧髁状突所受应力失衡，影响两侧髁状突软骨细胞增殖与凋亡的平衡，进而影响下颌骨及颌面部的发育

树鼩全血胆碱酯酶活性测定分析

木云珍

2012, 33(05).

摘要(3095) PDF (441)

摘要:
［摘要］目的　测定分析树鼩全血胆碱酯酶活性．方法　采用WS/T66-1996全血胆碱酯酶活性的羟胺-三氯化铁分光光度法测定10只树鼩和10只小鼠全血胆碱酯酶活性．结果　树鼩的全血胆碱酯酶活性个体差异比小鼠小，树鼩全血胆碱酯酶活性（μmol/mL全血，37 ℃，30 min）绝对值为94.15±4.65，大于小鼠的平均值78.22±8.77，差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　树鼩在全血胆碱酯酶活性相关研究方面是较好的实验动物

HPLC法测定大鼠血浆中甲硝唑的浓度

赵春梅

2012, 33(05).

摘要(2639) PDF (657)

摘要:
［摘要］目的　建立大鼠血浆中甲硝唑浓度测定的HPLC法．方法　选用Agilent Zorbax Eclipse XDB－C18色谱柱，流动相为甲醇－乙腈－水－冰乙酸（10:10:80:0.1），流速为1.0 mL/min，紫外检测波长为317 nm，柱温25 ℃，以替硝唑作内标物．结果　甲硝唑的线性范围为1～1 000 mg/L，呈良好的线性关系（r = 0.996 9），在低、中、高3个质量浓度的准确度分别为99.69％、96.35％、101.2％．RSD分别为0.3%、6.92%、8.66%，其日内、日间精密度 ≤15 %．结论　可用于甲硝唑在大鼠体内的药物动力学研究

血管紧张素II 1型受体A1166C多态性在云南彝族人群中的分布

杨榆玲

2012, 33(05).

摘要(2133) PDF (653)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省晋宁县彝族人群AT1R 基因A1166C多态性分布的情况，为研究AT1R 基因相关性疾病的发病机制奠定基础．方法　采用PCR-RFLP技术对居住在云南省晋宁县180例彝族健康个体的AT1R 基因A1166C 多态性进行分析，获得其基因型频率和等位基因频率分布情况，并与其他人群该位点多态性进行比较．结果　云南省晋宁县彝族AT1R 基因的AA、AC、CC 基因型频率分别为95.6%、4.4%和0%，A、C等位基因频率分别为97.8%和2.2%．此位点多态性分布与不同人群比较，除凉山彝族外，差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　AT1R 基因A1166C多态性分布存在民族、种族差异

云南省边远农村12~18月龄小儿营养状况及影响因素分析

龙晶

2012, 33(05).

摘要(2344) PDF (273)

摘要:
［摘要］目的　了解云南贫困农村小儿营养状况及影响因素，为制定改善小儿营养状况措施提供依据．方法　选取云南省农村12～18月龄的小儿家庭进行调查．采用自制调查问卷对照顾者进行询问，并测量小儿身长、体重．结果（1）小儿生长迟缓率为35.3%，低体重率为4.4%，消瘦率为2.5%；（2）4月龄时和6月龄时的纯母乳喂养率分别为70.59%和36.77%；小儿4月龄时的辅食添加率为29.41%，6月龄时辅食添加率为77.21%，至小儿满1岁，仍有4.4%的小儿未添加辅食．至调查时，小儿还未添加动物肝脏、大豆制品和蛋类的比例分别为54.41%、38.24/%和24.27%；（3）多因素非条件Logistic回归分析结果显示，父亲外出打工时间短、主要照顾者不是母亲、家庭人均肉蛋奶消费低、肉类添加频率少是发生小儿生长迟缓的危险因素．结论　云南边远农村小儿的生长发育仍然处于相对较低水平，儿童营养不良与喂养不合理和家庭食品消费水平低有关，应加强开展有针对性的喂养指导及对贫困家庭小儿的营养救助

2011年云南省食源性疾病监测情况分析

万蓉

2012, 33(05).

摘要(1780) PDF (323)

摘要:
［摘要］目的　探讨云南省2011年1～12月食源性疾病的发病规律和特点，为制定预防和控制措施提供依据．方法对云南省2011年报告的食源性疾病资料建立数据库，并按时间、场所、致病因素、原因等进行统计分析．结果共报告食源性疾病163起，均为食物中毒，发病2 625人，死亡35人．4~7月为发病高峰，报告起数和发病人数占全年总数的63.80%、60.80%；野生蕈中毒报告起数和死亡人数，分别占总数的43.56%和 40.00%；微生物性食物中毒发病人数，占总数的44.23%．发病场所以农村家庭的报告起数、发病人数和死亡人数最多，分别占总数的57.67%、50.55%和77.14%；学校食堂发生的食源性疾病波及人数最多，平均每起发病31人．结论应加强农村家宴和学校食堂的卫生监管，有针对性地开展预防野生蕈和微生物性食物中毒知识宣传教育

云南保山7 岁以下汉族儿童地中海贫血与G6PD缺乏症流行病学调查

马强

2012, 33(05).

摘要(3272) PDF (511)

摘要:
［摘要］目的　了解云南保山市汉族7岁以下儿童地中海贫血和G6PD缺乏症的现状．方法　对保山市两县1 358名7岁以下儿童采静脉血进行血细胞分析，用pH8.6缓冲液醋酸纤维薄膜做血红蛋白电泳分析；采用改良葡萄糖6-磷酸脱氢酶（G6PD）测定比值法（手工操作法）进行G6PD缺乏症检测．结果　保山市汉族7岁以下儿童β-地中海贫血检出率为5.2%，α－地中海贫血检出率为4.6%，G6PD缺乏症检出率为0.7%，地中海贫血患病率男女童分别是9.3%和10.5%，无明显年龄和性别差异．结论　云南保山地区汉族儿童地中海贫血高发，但G6PD缺乏症患病率较低．地中海贫血患病率无明显年龄和性别差异

某医科大学本科医学生心理健康状况调查分析

李丽

2012, 33(05).

摘要(2308) PDF (400)

摘要:
［摘要］目的　探索医科大学本科毕业生的心理健康状况，为开展医学生的心理健康教育和心理素质训练提供依据．方法　用自拟《大学生创新创业与就业指导情况调查问卷》和SCL-90量表作为测试工具，根据随机抽样的原则，对某医科大学本科毕业生536人的心理健康状况进行测评，并进行统计分析研究．结果　SCL-90阳性检出率为18.7%，其中男生阳性检出率为20%，女生阳性检出率为17.9%，不同性别SCL-90阳性检出率差异没有统计学意义（P＞0.05）；独生子女与非独生子女SCL-90阳性检出率差异没有统计学意义（P＞0.05）；与全国常模进行比较，除抑郁、偏执2个因子无差异外（P＞0.05），其余各因子差异均有统计学意义（P＜0.05），躯体化、人际关系、敌对3个因子分低于全国常模，强迫、焦虑、恐怖、精神病性4个因子分均高于全国常模；与全国大学生进行比较，10个因子分均低于全国大学生的因子分，差异均有统计学意义（P＜0.01）．结论　医学生的心理健康状况不容乐观，需要有关部门加强心理健康教育

大学生抑郁自评量表（SDS）调查结果因子分析

张丹霞

2012, 33(05).

摘要(2495) PDF (1174)

摘要:
［摘要］目的　基于2 523名大学生的调查资料，对抑郁自评量表（SDS）进行主成份因子分析，探讨SDS的因子结构组成．方法　采用随机抽样方法，对云南省4所高职技术院校学生，采用自拟《大学生创新创业与就业指导情况调查问卷》和抑郁自评量表进行测评，并进行统计分析研究．结果　抑郁自评量表20个条目经因子分析可提取3个因子，分别为躯体性症状、生理障碍及情感障碍．结论　抑郁自评量表可分为3个因子，通过3个因子能更准确地反映出所探查的抑郁症状的不同方面

芒果苷代谢产物1,3,6,7-四羟基三口酮的全合成

徐镇平

2012, 33(05).

摘要(2502) PDF (305)

摘要:
［摘要］目的　全合成芒果苷的一个主要代谢产物1,3,6,7-四羟基三口酮．方法　以2,4,5-三甲氧基苯甲酸为原料，参考文献方法，全合成1,3,6,7-四羟基三口酮．结果　成功合成1,3,6,7-四羟基三口酮，全合成总产率达25.73%．结论　以2,4,5-三甲氧基苯甲酸为原料，通过5步反应可成功合成1,3,6,7-四羟基三口酮，总产率较理想

响应面法优化微波提取小香薷籽总黄酮工艺及数学模型研究

张雪辉

2012, 33(05).

摘要(1757) PDF (336)

摘要:
［摘要］目的　利用响应面法优化小香薷籽总黄酮工艺．方法　在单因素实验的基础上，选择乙醇浓度、预浸时间、料液比、微波提取时间4个主要影响因素，以总黄酮得率为响应值，采用响应曲面法中的Box-Behnken模式对提取工艺进行研究．结果　最佳工艺条件为乙醇浓度97.51%，预浸时间5.34 min，料液比1:47.5，微波时间5.76 min，总黄酮提取含量预测值为6.67%．结论　此条件下小香薷籽总黄酮提取含量为6.42%，与预测值比较接近，误差为3.7%；优选得到的工艺稳定可行，可为工业生产提供参考依据

视觉训练对青少年调节不足患者治疗效果的临床观察

李丛梅

2012, 33(05).

摘要(3849) PDF (800)

摘要:
［摘要］目的　观察视觉训练对青少年调节不足患者的治疗效果．方法　应用视觉训练治疗27例青少年低度散光调节不足患者，分别测量治疗前后矫正近视力，调节幅度、调节滞后量和正负相对调节量，并进行相关性分析．结果　矫正近视力，调节幅度、调节滞后量和正相对调节量，治疗前后比较均有统计学意义（P＜0.01）；负相对调节量治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　视觉训练对青少年调节不足患者治疗疗效显著

前入路绕肝提拉法右半肝切除术18例临床应用体会

李江

2012, 33(05).

摘要(1701) PDF (456)

摘要:
［摘要］目的　探讨前入路绕肝提拉法的临床应用．方法　自2009年1月至2011年９月昆明医科大学第一附属医院肝胆外科对18例行右半肝切除的患者应用前入路绕肝提拉法，钝性分离肝后下腔静脉前间隙，建立隧道，放置提拉带，悬吊提拉后采用前入路切除右半肝．结果　18例患者均成功建立肝后隧道放置绕肝提拉带，未出现因此操作所引起的严重并发症，均成功切除．术中平均出血量（718±364）mL；术后3 d总引流量平均为（589±285）mL．结论　难切的右半肝切除时前入路绕肝提拉法既安全又快捷

克拉霉素治疗FESS后鼻窦黏膜迁延性炎症的临床研究

李玉晓

2012, 33(05).

摘要(2153) PDF (354)

摘要:
［摘要］目的　研究长期（＞12周）小剂量的克拉霉素（250 mg/d）对功能性内窥镜鼻窦术后迁延不愈的鼻窦黏膜炎症的临床疗效．方法　2009年9月至2010年4月在头颈外科经鼻窦内窥镜手术治疗后1 a以上长期迁延性鼻窦黏膜炎症、疗效评估未愈者9人．在原有的药物治疗（局部糖皮质类固醇激素，黏膜除排剂，中成药）基础上，口服克拉霉素，每天250 mg，连续口服超过12周．采用慢性鼻-鼻窦炎视觉模拟量表（VAS）及鼻内镜检查量化评估（Lund-Kennedy评分法），对治疗前后的疗效采用相关样本作参数检验，Wilcomon Ranks Test Signeel统计学分析．结果　治疗前后的VAS和Lund-Kennedy评分皆有统计学意义（P＜0.05）；停药后半年以上未复发；9例患者无明显的副作用，肝肾功能在正常范围．结论　长期低剂量的克拉霉素对顽固的持续存在的鼻窦黏膜炎症有较为明显的临床治疗效果，且效果稳定；克拉霉素有较好临床安全性及患者的良好的依从性，适合长期服用

代谢综合征与轻度认知功能障碍的临床研究

赵晓红

2012, 33(05).

摘要(3111) PDF (324)

摘要:
［摘要］目的　探讨代谢综合征（MS）与轻度认知功能障碍（MCI）的关系．方法　124例MS患者（研究组）和71例健康体检者（对照组），据petersen等MCI诊断/排除标准纳入MCI组和认知功能正常组（NC组）；MS患者代谢指标每项异常各计1分，按分值0～1、2、3、4、5分为5个亚组．比较MS与NC组间及MS各分亚组间MCI发生率及各代谢指标与认知功能评分间的关系，并对影响MCI相关因子行多因素分析．结果（1）MCI发生率：MS组高于非MS组（P＜0.01），MS组代谢紊乱积分越高发生率越高（P＜0.01）；（2）MCI组各代谢紊乱指标（舒张压，高密度脂蛋白HDL-C除外）均高于NC组（P＜0.05），ISI低于 NC组（P＜0.05）；（3）认知功能总评分及各分量表评分MS组低于非MS组（P＜0.05）；（4）各认知评分（图像自由回忆除外）与MS负相关，与空腹胰岛素（FIN）负相关（指向记忆、人像特点回忆除外），MoCA、 MMSE与血压负相关．排除糖尿病患者后，以上关系不变，而认知评分与FIN由负相关变为不相关；（5）教育程度、胰岛素抵抗和MS最终进入Logistic方程（回归系数分别为-0.460 /0.855 /1.289）．结论（1）MS影响认知功能各个环节，MS整体对认知功能的影响大于各组份；（2）受教育程度高是MCI的保护因素，MS、胰岛素抵抗是MCI的独立危险因素

肝右三叶切除并门静脉切除和重建治疗肝门胆管癌

杨世昆

2012, 33(05).

摘要(2647) PDF (458)

摘要:
［摘要］目的　总结肝右三叶切除并门静脉切除和重建在肝门部胆管癌中应用的临床经验．方法　Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌患者1例，肿瘤侵犯门静脉右支及分叉处，进行肝右三叶切除联合门静脉重建根治性切除肿瘤．结果　手术过程顺利，完整切除肿瘤，术中出血约500 mL，未输血；术后恢复良好，第13天出院；术后6月复查未见肿瘤复发与转移，病人精神及身体状况良好，现在仍存活．结论　肝门胆管癌患者有可能直接耐受联合右三叶切除及门静脉重建

骨盆巨大单发性骨软骨瘤的影像学表现

张丽芳

2012, 33(05).

摘要(2746) PDF (887)

摘要:
［摘要］目的　探讨骨盆巨大单发性骨软骨瘤的X线征象及其诊断价值. 方法对经病理及临床综合确诊的7例骨盆骨软骨瘤的X线表现及CT表现进行回顾性分析，发生于髂骨3例、耻骨2例、坐骨1例及股骨颈1例．结果　表现为骨盆骨菜花状骨性突起，基底与骨盆骨相连，边界清楚，肿块内见骨皮质及小梁与骨盆骨相延续，其内可见钙化；恶变表现为软骨帽钙化模糊、密度变淡或中断，伴骨质破坏及软组织肿块形成．结论　骨盆单发性骨软骨瘤的X线表现具有一定特征性，结合临床具有较高诊断价值

肾细胞癌的CT影像特点及病理分型

袁道明

2012, 33(05).

摘要(2699) PDF (1109)

摘要:
［摘要］目的　结合病理分型分析肾细胞癌的CT影像特点以提高诊断的准确率．方法　收集昆明医科大学第二附属医院手术病理证实的36肾细胞癌，术前均做CT检查（平扫、动态增强扫描），回顾性分析CT影像特点并与病理结果对照．结果　25 例透明细胞癌， 1 例颗粒细胞癌， 2 例多房囊性肾细胞癌， 4 例乳头状癌， 3 例嫌色细胞癌，1例集合管癌．新的病理分型将颗粒细胞癌和多房囊性肾细胞癌均归入透明细胞癌，此类型血供丰富，增强扫描后明显强化；而乳头状癌和嫌色细胞癌相血供相对较少，强化程度低于透明细胞癌．结论　各型肾细胞癌的CT影像表现的特异性不强，最终分型仍依靠病理，仔细分析肾癌的CT影像特点与病理之间的关系有助于诊断和鉴别诊断

嗜酸粒细胞性支气管炎与咳嗽变异性哮喘患者的气道炎症特征

刘波

2012, 33(05).

摘要(2269) PDF (582)

摘要:
［摘要］目的　研究嗜酸粒细胞性支气管炎以及咳嗽变异性哮喘患者气道炎性细胞因子以及炎性介质的特性，明确二者的不同气道炎症特性的潜在机理．方法　EB组16例患者，CVA组16例患者、哮喘组15例患者以及对照组15名正常体检者，检测这4组人员诱导痰中的嗜酸粒细胞即EOS比例；流式检测IL-5和γ-IFN刺激的EOS表面CD69蛋白的表达；ELISA法检测各组患者诱导痰上清液中PGE2、LTC4的蛋白表达量．结果　EB组、CVA组、哮喘组患者诱导痰中EOS 表面CD69蛋白的表达量差异不具统计学意义，与对照组相比具有统计学意义（P＜0.05）．EB组与对照组、CVA组、哮喘组患者诱导痰中PGE2浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，CVA组患者、EB患者以及哮喘组患者的诱导痰中LTC4浓度显著增高（P＜0.05），EB组患者的LTC4的蛋白表达量和CVA组患者以及哮喘组患者差异有统计学意义（P＜ 0.05）．结论　EB组患者的诱导痰中PGE2的表达水平增高，CVA组患者的LTC4/ PGE2比值与EB组患者相比也是明显升高，推测这2个因素是EB缺乏气道反应性的潜在炎症基础

腹腔镜胰腺囊肿治疗10例报告

滕毅山

2012, 33(05).

摘要(1625) PDF (1233)

摘要:
［摘要］目的　总结分析腹腔镜对胰腺囊肿治疗的适应症、技术要点、可行性及安全性．方法　回顾自2006年8月至2010年12月共完成的10例胰腺囊肿治疗病例．男6例，女4例，年龄35～60岁，平均48岁．术前诊断原发性体尾部囊肿3例，胰腺假性囊肿7例．分别行2例胰腺囊肿剥除术，1例胰腺囊肿体尾联合脾脏切除术．7例胰腺假性囊肿与空肠吻合内引流术．结果　10例手术顺利完成．全组手术时间（120±60）min，出血量（150±100）mL，住院（8±2）d．病理结果：囊腺瘤1例，真性囊肿2例，假性囊肿7例．平均随访（24±12）月，患者均无任何并发症．结论　腹腔镜行胰腺囊肿切除或内引流是一种安全、快捷、有效的治疗方法

多层螺旋CT在膀胱癌术前分期中的应用价值

孙立辉

2012, 33(05).

摘要(2229) PDF (448)

摘要:
［摘要］目的　探讨多层螺旋CT 检查在膀胱癌术前分期中的应用价值．方法　收集经手术后病理证实的38例膀胱癌患者，术前均行多层螺旋CT检查（平扫、动态增强扫描），将CT影像特点与病理分期进行对比．结果　CT对膀胱癌术前检查的结果与病理对照符合率为76.3%，其中T1期5例， T2a期10例， T2b期11例， T3期8例， T4期8例；病理T分期：T1期4例， T2a期8例， T2b期14例， T3期11例， T4期5例．结论　CT对膀胱癌的术前分期有较高的准确性，可作为膀胱癌术前常规检查

介入栓塞治疗208例肝血管瘤的临床疗效观察

刘训强

2012, 33(05).

摘要(1909) PDF (513)

摘要:
［摘要］目的　观察经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效．方法　收集昆明医科大学第二附属医院2006年1月至2011年2月，经动脉注入平阳霉素+碘化油混悬乳剂栓塞治疗肝血管瘤208例患者，分析疗效．结果　208例患者随访3～12月，除6例瘤体大小无明显变化外，其余肝血管瘤均有不同程度的缩小，有效率达97.1% ，其中有108例缩小≥50% ．结论　经皮肝动脉超选插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤，具有并发症少、恢复快、费用相对低廉、安全、微创等优点，可作为肝血管瘤首选的治疗方法，治疗不理想的小部分患者可行根治手术

卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况研究

马锦霞

2012, 33(05).

摘要(2324) PDF (381)

摘要:
［摘要］目的　分析卵巢衰退过程中雌激素依赖性妇科疾病发生情况及与卵巢功能衰退的相关性．方法　收集的年龄在35岁以上的因卵巢功能衰退而患有雌激素依赖性妇科疾病的患者共400例，将这些患者按每5岁为一个年龄段分为6组；记录每个年龄段常见雌激素依赖性妇科疾病的发病率并进行对比．结果　子宫肌瘤与卵巢肿瘤的发病率最高，各种常见雌激素依赖性妇科疾病都表现出随年龄变化而呈现出不同的发病趋势．结论　雌激素依赖性妇科疾病的发生情况与卵巢功能衰退密切相关

3.0T磁共振成像评价踝关节运动损伤的应用价值

谢筱晞

2012, 33(05).

摘要(2932) PDF (561)

摘要:
［摘要］目的　探讨3.0T 磁共振成像对踝关节运动损伤的应用价值．方法　回顾性分析临床确诊的28例踝关节损伤患者，以踝关节镜检/切开手术为标准，统计分析MRI检查对踝关节运动损伤的敏感性及诊断价值．结果　6例踝关节骨折MRI均正确诊断，对骨髓挫伤水肿的诊断敏感性达100%；19例临床确诊踝关节韧带损伤中，MRI诊断16例，总体敏感性达84%．8例跟腓韧带损伤MRI正确诊断6例，敏感性为75%．结论　3.0 T MRI检查对韧带、肌腱、软骨损伤具有较高的敏感性，可以很好显示踝关节损伤，为临床早期治疗及康复提供客观依据

腹腔镜下子宫大肌瘤切除术55例临床分析

张金红

2012, 33(05).

摘要(2802) PDF (452)

摘要:
［摘要］目的　探讨子宫大肌瘤行腹腔镜下切除术的临床价值．方法　对55例经腹腔镜下子宫大肌瘤切除术的患者临床资料及术后随访情况进行回顾性分析．结果　手术时间、肝门排气时间、术中及术后并发症、术后住院天数及术后药物的使用情况较常规开腹手术均明显降低（P＜0.05）．结论　行腹腔镜下巨大子宫肌瘤切除术是一种安全、有效、微创的方法，具有重要的临床实践价值

宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞治疗的临床疗效观察

刘惠谨

2012, 33(05).

摘要(2810) PDF (309)

摘要:
［摘要］目的　探讨术前子宫动脉化疗栓塞在宫颈癌治疗方面的临床价值．方法　对 12例宫颈癌患者在手术前行子宫动脉化疗栓塞，观察症状缓解的程度、疗效和近期不良反应.化疗栓塞后3～4周行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术．结果　宫颈癌患者临床症状明显缓解，近期疗效观察有效10例，无效2例，各期次疗效没有显著差别．不良反应经对症处理后均缓解．2例Ⅱ期根治手术后阴道切除缘癌细胞阳性，3例ⅠB期清扫下的淋巴结中发现转移．结论　宫颈癌术前子宫动脉化疗栓塞是治疗宫颈癌安全有效的的治疗宫颈癌安方法，值得临床进一步推广使用

孟鲁斯特联合布地奈德治疗感染后咳嗽的临床分析

杜晓华

2012, 33(05).

摘要(1708) PDF (396)

摘要:
［摘要］目的　观察乙酰半胱氨酰白三烯受体拮抗药孟鲁司特钠联合布地奈德治疗感染后咳嗽的疗效．方法　60例感染后咳嗽患者随机分为治疗组与对照组，治疗组口服孟鲁司特联合布地奈德雾化吸人，对照组口服酮替芬联合布地奈德雾化吸人，并根据咳嗽评分评价临床疗效．结果　治疗组治疗前、后咳嗽评分为1.82±0.70、0.54±0.20（P＜0.05）；对照组治疗前、后咳嗽评分为1.73±0.81、1.21±0.35（P＞0.05）；2 组治疗后咳嗽评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗组与对照组的总有效率分别为83.3％、53.3％（P＜0.05）．结论　孟鲁司特联合布地奈德治疗感染后咳嗽有较好的临床效果好，建议临床推广使用

2型糖尿病胰岛素抵抗与认知功能障碍关系研究

刘淑清

2012, 33(05).

摘要(3564) PDF (393)

摘要:
［摘要］目的　探讨2型糖尿病胰岛素抵抗（insilin-resistance，IR）患者与认知功能的关系；明确IR是否为认知功能障碍的危险因素．方法　对106例2型糖尿病患者进行认知功能问卷调查，并选用胰岛素敏感指数（insulin sentivityindex，ISI ）评价胰岛素抵抗．结果　IR患者组认知功能障碍发病率高，且重型IR患者高于轻型IR患者、以血糖控制不良者为甚；认知功能障碍患者组表现IR且空腹血胰岛素水平高（P＜0.01），Logistic回归分析显示腰围、体重指数（BMI）、空腹胰岛素水平、促甲状腺激素（TSH）、糖化血红蛋白（HBA1C）最终进入方程．结论　IR进一步加重了2型糖尿病患者的认知功能损害，且IR空腹血胰岛素水平高；IR影响认知功能的各个环节；受教育程度与认知功能呈负相关；腰围、BMI、TSH、IR、胰岛素水平、血糖与认知功能障碍呈正相关

部分脾栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

路萍

2012, 33(05).

摘要(2432) PDF (408)

摘要:
［摘要］目的　探讨部分脾栓塞（PSE）治疗难治性原发血小板减少性紫癜（RITP）的临床疗效．方法　对16例经内科治疗无效的RITP患者行PSE术治疗后的临床资料进行回顾性分析．结果　16例RITP患者PSE术后血小板均较术前发生了显著改变．PSE治疗RITP短期有效率100%，近期总有效率87.6%，远期总有效率75.0%．结论　PSE达到了与切除脾脏相似的效果，同时保留了部分脾组织，使其免疫功能得以保存，其疗效与脾切除无显著性差异，是一种治疗RITP安全、简便的手段

年轻脑梗死患者脂蛋白（a）和颈动脉粥样硬化相关性研究

聂志

2012, 33(05).

摘要(2334) PDF (249)

摘要:
［摘要］目的　探讨年轻脑梗死患者脂蛋白（a）和颈动脉粥样硬化的相关性．方法　回顾性分析近3 a连续住院的年轻脑梗死患者，年龄18～50岁，同时把患者颈动脉粥样硬化程度进行分级：（Ⅰ级）无动脉粥样硬化；（Ⅱ级）动脉粥样硬化而无血管狭窄；（Ⅲ级）血管狭窄≥50%．多因素逻辑性回归分析血浆蛋白（a）与颈动脉粥样硬化的相关性．结果　共132例患者男/女：79/53；平均年龄（42.2±6.5）岁；78例为Ⅰ组，42例为Ⅱ组，12例为Ⅲ组．多因素逻辑性回归分析显示血浆脂蛋白（a）浓度与颈动脉粥样硬化分级有明显相关性（P ＜0.01）．结论　年轻脑梗死患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]浓度与颈动脉粥样硬化程度有明显相关性．这种相关性同其他已知脑梗死危险因素一样，是脑梗死独立的危险因素，如吸烟、胆固醇升高

输尿管结石合并息肉的治疗（附35例报告）

田子阳

2012, 33(05).

摘要(1819) PDF (367)

摘要:
［摘要］目的　探讨输尿管结石合并息肉的处理方法．方法　2010年1月至2010年6月，采用输尿管镜钬激光碎石对35例输尿管结石合并息肉患者进行治疗，26例行单纯碎石，9例行息肉样组织浅表烧灼．双J管4周后拔除．结果　32例术后随访6～12月，结石完全排净，28例肾积水消失，4例肾脏仍有轻度积水，无输尿管狭窄．结论　在处理输尿管结石合并息肉时，重点是将结石清除，应避免对息肉过度治疗

益生菌治疗婴儿抗生素相关性腹泻疗效分析

熊雁

2012, 33(05).

摘要(2542) PDF (393)

摘要:
［摘要］目的　探讨婴儿抗生素相关性腹泻使用益生菌（微生态制剂）酪酸梭菌活菌散剂（宝乐安）联合消旋卡多曲（Racecadotril Granules，乐度）治疗的效果．方法　将120例按入选标准入选的抗生素相关性腹泻1～12月内的婴儿，随机分为2组；治疗组予口服酪酸梭菌活菌散剂（宝乐安）联合消旋卡多曲（乐度）；对照组口服消旋卡多曲，72 h后判断疗效．结果　治疗组有效57例，无效3例，总有效率95%；对照组有效37例，无效23例，总有效率61.7%；治疗组与对照组临床疗效比较，经采用χ2检验，有统计学意义（P＜0.05）．结论　治疗组无论在大便性状及大便次数改善和全身症状好转方面，均优于对照组；故宝乐安治疗婴儿抗生素相关性腹泻在临床上值得推广

彩色B超诊断疤痕子宫妊娠13例分析

朱莹

2012, 33(05).

摘要(1650) PDF (408)

摘要:

门脉高压性胃病在区域性门脉高压和肝硬化患者中的对比临床分析

王芸

2012, 33(05).

摘要(3123) PDF (247)

摘要:

抗感染药物AUD相关指标剖析

华鹏

2012, 33(05).

摘要(2409) PDF (406)

摘要:

泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察

闵万苍

2012, 33(05).

摘要(2062) PDF (241)

摘要:

Stargardt病1例报道

杨仁林

2012, 33(05).

摘要(1809) PDF (505)

摘要:

新发现的HIV/AIDS患者T淋巴细胞亚群的特点及临床意义

李鲜丽

2012, 33(05).

摘要(2270) PDF (272)

摘要:
［摘要］目的　分析新发现的HIV感染者和AIDS患者T淋巴细胞亚群定量检测结果，了解HIV/AIDS患者的免疫状况．方法　回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2011年12月新发现的115例HIV/AIDS患者的首次T淋巴细胞亚群定量检测结果，包括CD3+CD4+、CD3+CD8+绝对值及CD4+/ CD8+的比值．结果　T淋巴细胞亚群定量检测结果均值：CD3+CD4+为（229±215）个/μL，CD3+CD8+为（919±756）个/μL，CD4+/CD8+为（0.27±0.21）个/μL．有87 例（75.7%）患者的CD4+T淋巴细胞＜350个/μL，有62例（53.9%）患者的CD4+T淋巴细胞＜200个/μL，其中有33例患者（28.7%）CD4+T淋巴细胞＜50个/μL．不同性别、年龄组在T淋巴细胞亚群分布结果上无显著性差异（P＞0.05）．结论　T淋巴细胞亚群定量检测结果能反映HIV/AIDS患者的免疫受损情况及疾病的严重程度，对选择合适的干预措施具有重要的临床意义

经颅磁刺激在神经系统疾病中的应用

刘翱翔

2012, 33(05).

摘要(2353) PDF (374)

摘要:
［摘要］经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation，TMS）是20世纪80年代中期发展起来的一项非侵入性、无痛性神经系统检测和治疗技术，广泛应用于神经科学的基础和临床研究．近年来，经颅磁刺激在脑梗死、癫痫、帕金森病等神经系统疾病方面的研究有了很大的进展，就经颅磁刺激的基本原理及其在神经系统疾病的临床治疗及基础研究应用进行综述

肺癌诊疗技术新进展

黄云超

2012, 33(05).

摘要(2313) PDF (357)

摘要:

老鹳草素对血小板聚集和血小板-中性粒细胞之间相互作用的影响

陈鹏

2012, 33(05): 1-1.

摘要(2342) PDF (514)

摘要:
［摘要］目的　研究老鹳草素抗血小板聚集作用及其对血小板与中性粒细胞之间相互作用的影响．方法　采用Born方法观测老鹳草素在体内和体外对家兔血小板聚集功能的影响，运用玫瑰花结实验测定血小板与中性粒细胞的黏附反应，以Fura-2-AM为荧光指示剂，检测老鹳草素对激活的血小板内钙水平的影响．结果　老鹳草素在体外呈浓度依赖性明显抑制花生四烯酸（AA）、腺苷二磷酸（ADP）及血小板活化因子（PAF）诱导的血小板聚集功能．其半数抑制浓度（IC50）分别为2.4、0.4和1.1 μmol/L；5 mg/kg的老鹳草素灌胃亦明显抑制AA、ADP和PAF诱导的血小板聚集；老鹳草素显著降低洗涤血小板内钙离子浓度、减少细胞外钙内流及内钙释放，其IC50分别为71.9、84.9、62.9 μmol/L．老鹳草素明显阻抑凝血酶激活的血小板与中性粒细胞之间的黏附作用，并抑制肉豆蔻佛波醇（fMLP）激活的中性粒细胞上清液诱导的血小板聚集功能，其IC50分别为3.2和10.2 μmol/L．结论　老鹳草素明显抑制血小板聚集功能，降低血小板内钙水平，同时阻抑血小板与中性粒细胞之间的相互作用

针管回缩式静脉留置针在防针刺伤中的应用

陈石桂

2012, 33(05): 159-160.

摘要(2495) PDF (34)

摘要:
针管回缩式静脉留置针在防针刺伤中的应用

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2012年第33卷第05期

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