摘要:
[摘要]目的 研究云南省HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者病原菌分布及耐药性特点,指导临床用药.方法 收集2008年1月至2012年12月在昆明市第三人民医院艾滋病科住院的HIV/AIDS合并下呼吸道感染住院患者278例进行痰液,肺泡灌洗液标本涂片、培养,阳性标本进行回顾性分析.结果 278例痰液及肺泡灌洗液标本共分离出细菌127株(45.7%),真菌53株(19.1%),白色假丝酵母菌50株,曲霉菌3株.分枝杆菌49株,结核分枝杆菌44株,其余为非典型分枝杆菌.革兰氏阴性杆菌占64.6 %,依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、阴沟肠杆菌,革兰阳性菌占15.4%.真菌占19.1%,常见为白色念珠菌.结核分枝杆菌占17.6%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头胞哌酮/舒巴坦、阿米卡星较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、亚胺培南较敏感.结论 云南省HIV/AIDS患者合并下呼吸道感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,真菌感染比例逐年增高,以条件致病菌为主,对抗菌药物产生了不同程度的耐药,结核杆菌感染发病率高,存在耐多药结核菌,临床应合理使用抗菌药物,以延缓病原菌耐药的产生.