昆明医科大学学报

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白宇

2014, 35(07).

摘要(2699) PDF (386)

摘要:
［摘要］目的　研究小白菊内酯对膀胱癌T24细胞增殖和凋亡的影响及其可能存在机制．方法　应用不同浓度的小白菊内酯作用于T24细胞，使用 MTT 法观察T24细胞在增殖方面的变化，流式细胞术检测小白菊内酯对细胞周期和细胞凋亡的影响，蛋白印迹法检测NF-κB信号通路和Bcl-2家族蛋白的变化．结果　小白菊内酯对T24细胞增殖具有明显抑制作用，并呈显著浓度依赖性和时间依赖性．小白菊内酯可以诱导T24细胞发生凋亡，并可以改变T24细胞在不同细胞周期的分布，包括G1期细胞所占百分比升高，S期细胞所占百分比降低，而G2/M期细胞所占百分比无明显改变．随着小白菊内酯作用浓度的增加，T24细胞中磷酸化IκBa的表达逐渐降低，但不影响lκBa的表达．同时，小白菊内酯能抑制Bcl-2蛋白的表达而促进Bax蛋白的表达．结论　小白菊内酯能显著抑制T24细胞增殖，诱导T24细胞发生凋亡，其作用机制与可能与抑制T24细胞中NF-κB信号通路的激活，调节Bcl-2家族蛋白表达变化有关．

吲哚青绿介导光动力对防治兔眼后发性白内障的影响

李云川

2014, 35(07).

摘要(1651) PDF (273)

摘要:
［摘要］目的　通过比较观察吲哚青绿联合及不联合光照对兔眼后发性白内障发生的抑制作用，研究光动力在吲哚青绿防治兔眼后发性白内障形成中的作用．方法　24只兔眼随机分为ICG+光照组、ICG组、空白对照组，分别行晶状体超声乳化及皮质吸出术，ICG+光照组、ICG组在皮质吸出后前房内注入0.5 mL浓度为5 mg/mL 的ICG；ICG+光照组用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量（50 mW/cm）照射2 min；空白对照组不进行前房内ICG注射及光照处理．术后3个月观察各组后囊膜的混浊程度及囊膜中晶状体上皮细胞增殖细胞核抗原（PCNA）的表达．结果　ICG+光照组的晶状体后囊膜混浊程度EPCO值与ICG组、空白对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.01），ICG组与空白对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；囊膜的晶状体上皮细胞增殖核抗原增殖指数ICG+光照组与ICG组、空白对照组比较P＜0.01，差异有统计学意义，ICG组与空白对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　单纯ICG对晶状体上皮细胞没有明显抑制作用，ICG对晶状体上皮细胞的抑制作用是通过其作为光敏剂产生的光化学效应而实现的．

竖直矫治对倾倒磨牙龈沟液中白细胞介素-1β，白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的影响

张立亚

2014, 35(07).

摘要(2954) PDF (381)

摘要:
［摘要］目的　对磨牙竖直前后龈沟液中白细胞介素-1β（Interleukin-1β），白细胞介素-6及白细胞介素-8水平的测定，探讨正畸竖直磨牙对牙周组织的影响．方法　选择近中倾倒的磨牙30颗，通过正畸治疗将其竖直．分别在治疗前，治疗后1周，完全竖直后及治疗完成后1周对竖直磨牙进行临床检查，检测软垢指数（Bleeding index），牙龈出血指数（Gingival index），龈沟探诊深度（Gingival crevice depth），并进行龈沟内取样，检测龈沟液中IL-1β，IL-6及IL-8水平．结果　与治疗前相比，近中倾倒的磨牙在治疗结束1周后，各项临床指标及白细胞介素水平与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）．同时，完全竖直后与粘结矫治器1周时相比，各项临床指标及白细胞介素水平差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　竖直近中倾倒的磨牙有利于其牙周组织的健康．

版纳印奇果毒理学安全性研究

李彬

2014, 35(07).

摘要(2362) PDF (1416)

摘要:
［摘要］目的　评价版纳印奇果的毒理学安全性．方法　采用小鼠急性经口毒性试验、遗传毒性试验和大鼠30 d喂养试验对版纳印奇果的毒理学安全性进行评价．结果　试验得知该样品对雌、雄性小鼠的急性经口毒性LD50分别为7 940和9 260 mg/kg ．Ames试验、小鼠骨髓细胞微核试验以及小鼠精子畸形三项遗传毒性试验结果均为阴性．大鼠30 d喂养试验结果表明版纳印奇果可以导致大鼠的体重增长缓慢，并降低大鼠的食物利用率；导致大鼠肝、肾的绝对重量减小，并增大大鼠的肝体比、睾体比．对大鼠的各项血常规指标以及血清生化指标无显著影响；对大鼠的肝脏功能有一定的不良影响；病理组织检查结果显示，该样品对大鼠的肝脏具有明显的损害作用．结论　该版纳印奇果样品在当前试验条件下具有一定的毒副作用．

血清γ-球蛋白联合吲哚菁绿清除试验评估肝脏储备功能的实验研究

康杜甫

2014, 35(07).

摘要(3093) PDF (335)

摘要:
［摘要］目的　探讨血清γ-球蛋白与吲哚菁绿清除试验结合应用在肝脏储备功能评估中的意义．方法　将60只雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组，建立SD大鼠肝硬化动物模型，检测对照组和实验组的吲哚菁绿（indocyanine green，ICG）15 min滞留率（indocyanine green retention rate of 15 minutes，ICG R15）及血清γ-球蛋白水平，分析二者相关性，并取肝脏行病理检查判断肝纤维化程度．结果　随造模时间的延长，SD大鼠肝脏纤维化程度逐渐加重，ICG R15及血清γ-球蛋白均明显升高（P＜0.05），相关性分析显示二者具有明显相关性（r＝0.841），单因素线性回归分析得出回归方程：Y＝0.715X+3.783（Y为ICG R15，X为血清γ-球蛋白）．结论　血清γ-球蛋白与ICG R15的升高在肝硬化形成过程中具有明显相关性，因此血清γ-球蛋白检测在肝脏储备功能评估中可有效地补充吲哚菁绿清除试验.

云南汉族人群15个常染色体STR基因座的遗传多态性与OL等位基因的研究

余建华

2014, 35(07).

摘要(2611) PDF (250)

摘要:
［摘要］目的　调查云南地区汉族人群15个常染色体STR基因座的遗传多态性，获得法医学参数以及off-ladder等位基因频率．方法　用PowerPlexR16 system试剂盒检测20204个云南地区汉族群体样本，计算15个常染色体STR基因座的等位基因频率、法医学参数以及各STR基因座的OL等位基因的频率．结果　所检测的15个常染色体STR基因座等位基因频率范围为0.000 025至0.522 743，在云南地区汉族人群的累积匹配概率为3.13×10-18，累积非父排除概率为99.998 44%．经Bonferroni校正，除基因座CSF1PO外其余14个基因座均符合Hardy–Weinberg平衡．在15个STR基因座中共有14个STR基因座检测到OL基因，其中有5个STR基因座至今没有文献报道．结论　基于对大样本的常染色体STR基因座的调查，对建立法医基础DNA数据库以及发现常染色体STR基因座的OL等位基因有重要意义，能够更好地应用于法医学实践.

超高效液相色谱串联质谱法检测鸡肉中5种雌激素残留

韩迪

2014, 35(07).

摘要(2663) PDF (403)

摘要:
［摘要］目的　建立一种鸡肉中雌二醇、雌三醇、雌酮、17α-乙炔雌二醇、己烯雌酚5种雌激素残留的固相萃取结合高效液相色谱串联质谱的检测方法．方法　对色谱条件、萃取溶剂和固相萃取柱种类等条件进行优化选择．结果　以乙酸乙酯-甲醇（6:1）为萃取溶剂，固相萃取柱HLB净化富集，采用ACQUITY BEH C18色谱柱进行分离，以乙腈-水溶液作为流动相进行梯度洗脱，在多反应监测模式下进行MS/MS的定性及定量分析．在此最佳条件下，方法显示出良好的线性，检出限为0.3～0.5 μg/kg，在添加水平为1～5 μg/kg 范围内的平均回收率为80.0%～102.9%，相对标准偏差为6.9%～12.3%．结论　该方法适用于鸡肉中5种雌激素残留的检测，具有灵敏度高、操作简单快速的特点．

佛司可林及异佛司可林的一般药理学初步研究

赵继坤

2014, 35(07).

摘要(1693) PDF (343)

摘要:
［摘要］目的　观察佛司可林（forskolin，FSK）、异佛司可林（isoforskolin，ISOF）对SD大鼠的心血管系统、呼吸系统的影响．方法（1）将50只SD大鼠按雌雄各半随机分为5个处理组，即对照组（Control）、FSK及ISOF低、高剂量组（2、6 mg/kg），每组n＝10．（2）动物颈总动脉置管，连接压力换能器及多道生理记录仪，记录大鼠心率（heart rate，HR）、呼吸频率（breathing rate，BR）、收缩压（systolic blood pressure，SBP）、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）．待各监测指标平稳后给予相应记录，十二指肠给药，分别记录大鼠给药前、给药后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h和2.5 h的心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、舒张压情况．结果　与给药前比较，各处理组在给药后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h和2.5 h的心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、舒张压均无明显变化，各处理组均差异无统计学意义（P＞0.05）；与对照组比较，各处理组在给药前、给药后0.5 h、1 h、1.5 h、2 h和2.5 h的心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、舒张压均差异无统计学意义（P＞0.05），各处理组差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　一般药理学研究表明，FSK及ISOF低、高剂量组（2、6mg/kg）对SD大鼠的心率、呼吸频率、收缩压、平均动脉压、舒张压均无明显影响．

昆明市三甲医院医务人员药品不良反应认知度调查研究

李璠

2014, 35(07).

摘要(2329) PDF (220)

摘要:
［摘要］目的　调查昆明市三甲医院医务人员对药品不良反应（ADR）的认知度，为进一步促进和完善ADR报告和监测提供参考．方法　采用调查问卷的形式，对昆明市部分三甲医院的医务人员进行抽样调查，用SPSS分析统计．结果　医务人员对ADR基本知识及上报处置有所了解，但存在 ADR 报告意识淡薄，上报程序不清楚等问题．同时，护士的整体认知度较低，药师没有体现应有的专业优势．结论　应加强有关 ADR 知识的宣传与培训，提高医务人员对 ADR 的认知度及上报自觉性．同时，医院应完善 ADR 监测体系，保障公众用药安全．

云南省城市空巢老人孤独状况与生命质量相关性分析

赵金友

2014, 35(07).

摘要(3406) PDF (185)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省城市空巢老人孤独状况与生命质量的相关性．方法　采用UCLA孤独量表和SF-36生命质量量表对抽取的402例城市空巢老人进行测评分析，进行相关性分析．结果　空巢老人孤独状况评分（35.20±11.44），性别、年龄、民族和婚姻状况等均对城市空巢老人的生命质量有明显的影响，城市空巢老人孤独评分与生命质量各维度评分均呈负相关，差异均有统计学意义．结论　要提高空巢老人的生命质量，可以从解决空巢老人的孤独状况入手．

昆明市某县农村留守老人卫生服务需求、利用及影响因素分析

邓阳

2014, 35(07).

摘要(2389) PDF (208)

摘要:
［摘要］目的　了解昆明市某县农村留守老人卫生服务需求、利用情况．方法　采取随机整群抽样方法，对昆明市某县5个乡镇共计10个自然村农村留守老人的卫生服务需求利用情况进行入户调查．结果　该县农村留守老人2周患病率为31.44%，其主要影响因素是年龄，慢性病患病率为67.42% ，其主要影响因素是年龄和婚姻状况，2周就诊率为21.56%，未就诊主要原因是经济困难．结论　农村留守老人对卫生服务需求较高，尤其重视慢性病防治工作，卫生服务利用低，应改善农村医疗保障制度．

Tenascin-W在结直肠癌中的表达及临床意义

杨建华

2014, 35(07).

摘要(2761) PDF (277)

摘要:
［摘要］目的　探讨Tenascin-W在结直肠癌发生、发展中表达的变化及意义．方法　收集昆明医科大学第二附属医院2008年7月至2009年11月病理科保存的78例结直肠癌石蜡标本、30例同期在本院内镜中心用高频电凝摘除术切下的肠腺瘤石蜡包埋标本及同期43例内镜切除活检证实为溃疡性结肠炎的石蜡包埋标本，14例正常肠粘膜标本．采用免疫组织化学技术S-P法检测结直肠癌，肠腺瘤、溃疡性结肠炎及正常肠粘膜组织中Tenascin-w的表达情况，免疫组化结果采用SPSS软件作数据统计;等级分组资料用wilcoxon秩和检验．结果 Tenascin-w在正常肠粘膜组织无表达，在结直肠癌组织，溃疡性结肠炎组织，肠腺瘤组织的表达无明显区别； Tenascin-w表达与结直肠癌患者的性别、年龄无关；与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移情况，Ducks分期相关．结论　Tenascin-w在结直肠癌组织中的表达可以作为评估结直肠癌浸润转移的相关生物学指标，对肿瘤的预后评估及指导治疗有着重要的意义．

盐霉素对人骨肉瘤MG-63细胞体外增殖和凋亡的影响

张健

2014, 35(07).

摘要(3043) PDF (322)

摘要:
［摘要］目的　探讨盐霉素对人骨肉瘤MG-63细胞增殖凋亡的的影响及其分子机制．方法　MTT法检测盐霉素对人骨肉瘤MG-63细胞增殖的作用，利用流式细胞仪检测盐霉素对MG-63细胞凋亡的作用．Western blot法检测盐霉素对MG-63细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及Caspase-3蛋白表达的影响．结果　盐霉素可以抑制人骨肉瘤MG-63细胞的增殖，并呈现出时间、剂量依赖效应；经过盐霉素（2 μM和4 μM）处理的MG-63细胞，与对照组（0 μM）相比，其凋亡细胞的比率明显升高（P＜0.05）；盐霉素（2 μM和4 μM）还可明显上调促凋亡蛋白Bax、Caspase-3等表达水平，并同时下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达水平（P＜0.05）．结论　盐霉素能有效抑制人骨肉瘤细胞MG-63的增殖，促进其凋亡，其作用机制可能与调节凋亡相关蛋白的表达有关．

腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响

孙鹏

2014, 35(07).

摘要(2517) PDF (267)

摘要:
［摘要］目的　研究观察腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响程度．方法　选取2011年8月至2013年11月于内江市第一人民医院进行胃癌根治术治疗的74例患者为研究对象，将74例患者根据手术方式分为对照组（常规开腹手术组）37例和观察组（腹腔镜手术组）37例，然后将2组患者术前及术后1 d、3 d及5 d的血清胃泌素族、促胰液素族及其他胃肠激素指标进行检测与比较．结果　观察组术后1 d、3 d及5 d的血清GAS、MTL、GIP及SP、SS、NPY水平均高于对照组，血清GLU、VIP及CCK则低于对照组，且观察组术后的血清GAS、MTL、GIP及SP、SS、NPY水平低于术前，血清GLU、VIP及CCK则高于术前，2组差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　腹腔镜胃癌根治术对患者胃肠激素指标的影响明显小于传统开腹手术，且恢复相对较快．

多发伤患者CT肺功能成像的临床应用研究

张洋

2014, 35(07).

摘要(2611) PDF (339)

摘要:
［摘要］目的　探索CT肺功能成像对多发伤患者肺功能评估的价值．方法　收集2011年1月至2012年12月，创伤后48 h内收住在昆明医科大学第一附属医院的多发伤患者共61例．其中多发伤（无肺损伤）患者10例为A组，多发伤（合并肺损伤）患者51例为B组．所有入选者均在入院当天完成CT肺功能成像检查及肺功能检查（PFT）．结果（1）对入选患者的AIS-ISS分值、体重指数和年龄3项基线资料行均衡性分析，标准化差异分别为0.0538 、0.05和0.05，均小于0.1，可认为组间变量均衡性较好；（2）CT肺功能成像与PFT的数据线性相关性显著（r＝0.68，F＝49.88，P＜0.01）；（3）CT肺功能成像“M×N”值与PFT（DLco%）值，对病例分级结果差异无统计学意义（χ2＝6.53，P＝0.16 ）．结论（1）CT肺功能成像可以评估多发伤患者的肺功能；（2）通过CT肺功能成像，可以对多发伤患者肺功能进行分级．

艾司西酞普兰片治疗抑郁症的对照研究

王继才

2014, 35(07).

摘要(2712) PDF (243)

摘要:
［摘要］目的　评价艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效和安全性．方法　对符合《DSM-Ⅳ》抑郁症诊断标准的119例抑郁症患者进行艾司西酞普兰片和帕罗西汀的对照研究，其中艾司西酞普兰片62例（10～20 mg/d），帕罗西汀片组57例（20～40 mg/d），共治疗8周．采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD17），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS），临床总体评定量表（CGI）评定临床疗效，不良事件量表（AE）评定安全性．结果　经8周治疗后，艾司西酞普兰片组和帕罗西汀组总有效率分别为72.6%，71.9%，缓解率分别为24.2%， 22.8%，2组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）．2组的HAMD、HAMA、MADRS、CGI评分治疗前后相比较，差异有统计学意义（P＜0.001）．不良反应分析，2组药物不良反应的发生率分别为38.71%和35.09%，差异无统计学意义（P＞0.05），常见的不良反应有恶心、口干、头昏、心悸、上腹部不适等．结论　艾司西酞普兰片治疗抑郁症疗效好，不良反应少而轻，安全性好，适合临床应用．

骨科虚拟手术系统辅助前交叉韧带重建手术流程的建立

李松

2014, 35(07).

摘要(2647) PDF (622)

摘要:
［摘要］目的　建立骨科虚拟手术系统辅助前交叉韧带重建术的手术流程，以期提高重建韧带骨隧道定位的准确性．方法　利用螺旋 CT 对1名健康志愿者的双侧膝关节进行扫描，扫描结果以DICOM 格式导入自主研发的骨科虚拟手术系统（BioMxsf软件），实现对膝关节三维模型的重建，在重建出的三维模型中对ACL股骨、胫骨止点及骨道出口位置进行确定并标记，结合前交叉韧带重建手术的要求，利用VR 和MPR成像技术通过MPR 轴位、矢状位和冠状位重建，实现在前交叉韧带重建手术中进行骨道长度、角度的测量及骨道定位，并建立骨科虚拟手术系统辅助前交叉韧带重建手术的标准操作流程，进行手术操作模拟，满足前交叉韧带重建手术术前计划的需要．结果　建立了骨科虚拟手术系统辅助前交叉韧带重建手术流程：通过术前 CT 扫描，获得DICOM 格式CT 数据，然后将数据导入骨科虚拟手术系统并重建出膝关节三维模型，进行术前膝关节相关参数的测量，最后进行手术模拟．结论　骨科虚拟手术系统辅助下前交叉韧带重建术的手术流程的建立，能够帮助医生形成更加直观立体的膝关节形象，并提供准确的骨道长度、角度等数据，使前交叉韧带重建手术的骨道定位更精确、手术方式的选择更合理，从而验证了骨科虚拟手术系统支持下前交叉韧带重建手术的可行性．

非接触消毒方法对生物材料表面细菌生物膜的清除效果评价

秦亚辉

2014, 35(07).

摘要(2305) PDF (499)

摘要:
［摘要］目的　评价非接触消毒方法对生物材料表面细菌生物膜的清除效果．方法　将灭菌消毒后的PVC材料与表皮葡萄球菌RP62A混合培养48 h后，取出PVC材料分别行不同时间的紫外线、环氧乙烷消毒，扫描电镜观察生物膜的变化．用无菌生理盐水超声冲洗PVC材料，收集冲洗液接种于平板培养基，恒温培养，24 h后菌落计数法测定细菌菌落数．结果　环氧乙烷组中消毒40 min、50 min、60 min与对照组菌落数（CFU/mL）分别为1 026、162、0、5 020，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）．紫外线组中消毒30 min、40 min、50 min与对照组菌落数（CFU/mL）分别为266、48、0、5 020，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）．在环氧乙烷与紫外线组经过灭菌处理后，PVC材料表面细菌及生物膜细菌间胞外基质，呈片状残留，无生物膜形成，2组间差异不明显．结论　环氧乙烷与紫外线法消毒对生物材料表面细菌生物膜都具有清除效果，且消毒时间越长效果越好.

前列腺结石成分分析及形成原因探讨

郭巍

2014, 35(07).

摘要(1588) PDF (417)

摘要:
［摘要］目的　研究86例前列腺结石化学成分，探讨形成原因．方法　通过红外光谱自动分析系统分析86例前列腺结石成分，结合临床资料分析形成原因．结果　在86例前列腺结石中，混合性结石占80.2%（69/86），单纯性结石占19.8%（17/86），草酸钙结石70.9%（61/86），碳酸磷灰石68.6%（59/86），磷酸镁铵结石53.4%（46/86），尿酸结石7.0%（6/86）．85例结石标本取自前列腺增生症患者，1例取自前列腺鳞癌患者．合并有泌尿系感染者63例，尿道狭窄者21例，膀胱结石3例．结论　前列腺结石成分与上尿路结石及下尿路结石成分存在显著差异，形成与多种因素有关，感染为主要因素．

三维模拟技术在髁状突矢状骨折中的应用

秦怀周

2014, 35(07).

摘要(2721) PDF (234)

摘要:
［摘要］目的　探讨三维模拟技术在髁状突矢状骨折中的临床应用价值．方法　对11例髁状突矢状骨折患者进行术前CT扫描，根据DICOM数据，利用SimPlant Pro 11.04软件对颌骨进行三维重建，模拟手术，临床手术应用可吸收钉固定．结果　术后1个月影像学显示10例断离的髁状突骨折片复位良好，1例复位稍差．术后3个月所有患者合关系均恢复正常．随访4个月～4 a，均无过敏反应发生．结论　三维模拟技术对于髁状突矢状骨折的诊断及手术具有重要的指导意义，对于单纯的髁状突矢状骨折，可吸收钉固定是收可行的．

颅内未破裂动脉瘤43例临床体会

张金鹏

2014, 35(07).

摘要(2066) PDF (302)

摘要:
［摘要］目的　探讨颅内未破裂动脉瘤的手术效果．方法　收集43例未破裂的颅内动脉瘤的患者，17例未行任何手术治疗者作为对照组，26例行手术治疗者作为病例组．回顾性分析2组患者的临床资料．对患者预后进行统计学处理，计算对照组的破裂率；病例组及其对照组的残疾率、死亡率．结果　在调查期内17例对照组的年破裂率为9.5%，病死率为9.5%，且破裂率、病死率可能随时间延长增加；26例病例组病死率为6.90%，残疾率为6.90%．结论　对于未破裂的颅内动脉瘤，应早期外科干预．

两种不同类型桩核修复上颌中切牙喇叭口型根管的临床效果评价

曾参

2014, 35(07).

摘要(2965) PDF (232)

摘要:
［摘要］目的　评价个性化纤维桩核和金属桩核修复上颌喇叭口型根管的临床效果．方法　收集临床上颌中切牙喇叭口型根管患者261例，345颗患牙，随机分为A、B　2组，A组采用个性化纤维桩核修复，B组采用金属桩核修复，按术后6个月、1 a和2 a 3个时间点观察上颌喇叭口型根管中切牙牙体折裂和桩折的情况．结果在3个不同时间点，个性化纤维桩核抗折率好于金属桩核修复效果（P＜0.05）．结论　采用个性化纤维桩核在上颌中切牙喇叭口型根管修复上的临床效果明显优于金属桩核，值得推广．

回收式自体输血对患者炎性因子及ICAM-1、MMP-9的影响

许霞

2014, 35(07).

摘要(2607) PDF (218)

摘要:
［摘要］目的　评估回收式自体输血、异体输血对骨科患者炎性因子及ICAM-1、MMP-9的影响．方法　选择西安交通大学附属医院就诊的骨科患者74例，分为自体输血组（A组）和异体输血组（B组），分别为39例、35例．输血前（T1）、输血后1h（T2）、手术后24 h（T3）后分别检查2组患者的IL-6、IL-8、TNF-α、 ICAM-1及MMP-9．结果　T3时B组IL-6时较T1显著升高，T2、T3时L-8、TNF-α较T1有增高，差异有统计学意义（P＜0.05）．T2、T3时A组IL-8、TNF-α较B组同期均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．B组T2、T3时ICAM-1及MMP-9较T1有增高，差异有统计学意义（P＜0.05）．T2、T3时A组ICAM-1及MMP-9较B组同期均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．IL-6与ICAM-1、MMP-9无相关性（P＞0.05），IL-8与ICAM-1、MMP-9有相关性（P＜0.05），TNF-α与ICAM-1、MMP-9有相关性（P＜0.05）．结论　回收式自体输血对骨科术中出血量较大的患者，可以避免过度炎性反应的发生，还有可能避免免疫功能受损，预防继发病变，有助于术后康复.

自动乳腺全容积成像（ABVS）与常规超声检查（HHUS）对乳腺良恶性肿块鉴别诊断价值的比较

李宁

2014, 35(07).

摘要(2507) PDF (1556)

摘要:
［摘要］目的　比较自动乳腺全容积成像技术（ABVS）与常规超声检查（HHUS）对不同的乳腺疑难肿块的鉴别诊断价值．方法　对昆明医科大学第三附属医院98例患者共134个乳腺肿块进行ABVS检查及HHUS，分析其成像特点，以手术病理诊断为金标准，分别计算诊断敏感性、特异性、准确性．结果　134个乳腺肿块中，良性66个（49.3%），恶性68个（50.7%）．ABVS与HHUS对乳腺病变诊断价值的比较：敏感性（85.3% vs. 80.1%），特异性（89.4% vs. 75.7%），准确性（87.3% vs. 78.4%）．结论　ABVS系统作为一种新的超声检查方式，提高了超声对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的准确度，为疾病诊断提供了更可靠的形态学依据，为临床提供了更加完整、准确的诊断信息．

结膜瓣覆盖术治疗眼球萎缩52眼临床观察

马璇

2014, 35(07).

摘要(1790) PDF (252)

摘要:
［摘要］目的　分析板层角膜切削后结膜瓣覆盖术在眼球萎缩患者治疗中的效果．方法　对2011年至2013年内来云南省红十字会医院就诊的52例52眼的眼球萎缩患者实施角膜板层切削后结膜瓣覆盖术，随访观察术后外观改善，并发症，眼球稳定情况，分析此手术方式的适应证及有效性．结果　52例52眼患者外观满意，1例术后2周发生轻度结膜回退，修补后愈合良好，1例术后21月因眼球进一步萎缩患者不满意饱满度再次行球内容物剜除及义眼座植入，1例术后8月外伤致眼球破裂行球内容物剜除及义眼座植入术．结论　角膜板层切削后结膜瓣覆盖术是治疗眼球轻到中度萎缩的一种有效可行方法，手术成功的关键在于术前筛查对手术适应症的把握及精细的手术操作．

远端成角缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼

王哲宇

2014, 35(07).

摘要(2443) PDF (267)

摘要:
［摘要］目的　探讨远端成角缝线小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效．方法　选取2011年9月至2013年12月收治的85例105眼闭角型青光眼患者为研究对象．将其随机分为观察组和对照组．观察组采用远端成角缝线小梁切除术而对照组采用传统小梁切除术．观察、随访2组术后浅前房、功能性滤过泡、手术成功率及并发症等情况．结果　2组手术成功率、功能性滤过泡形成比较，术后3月，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后6月及1 a，差异有统计学意义（P＜0.05）．早期并发症如低眼压和浅前房，2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）．2组均未发生脉络膜上腔出血及恶性青光眼．结论　原发性闭角型青光眼远端成角缝线小梁切除术更有助于远期功能滤过泡形成及更好地控制眼压，是一种更理想的手术方式．

云南男性汉族耻骨联合面形态变化推断年龄方程研究

吴坚

2014, 35(07).

摘要(1766) PDF (553)

摘要:
［摘要］目的　观察在当今时代下云南省不同年龄男性汉族耻骨联合面形态的变化情况，探讨耻骨联合面形态变化与死者年龄的线性关系，以建立一个适用于云南男性汉族人口的耻骨联合面形态变化推断年龄的方程式，并与现行通用方法进行比较．方法　利用日常尸检工作中收集到的85付年龄在17～50岁之间的有死亡时年龄的确切记录的云南汉族男性耻骨联合面为标本（病变及破损的标本一律剔除不用），选择6个观测项目进行形态变化的观察并制定相应的评分标准，依据该标准对耻骨联合面形态变化进行评分，然后采用多元线性回归方法对所得数据进行处理，建立了云南男性汉族人口耻骨联合面形态变化推断年龄的方程式．结果　根据上述方法建立了云南男性汉族耻骨联合面形态变化推断年龄方程：Y = 15.884 + 1.466 X1 + 1.777 X2 +2.040 X4 + 1.504 X5 +3.006 X6．结论　所建立的云南男性汉族人口的耻骨联合面形态变化推断年龄的方程式在推断云南汉族男性尸体年龄推断时结果更准确．

25例鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤CT表现及临床误诊原因分析

江超武

2014, 35(07).

摘要(3334) PDF (273)

摘要:
［摘要］目的　探讨鼻型结外NK/T细胞型淋巴瘤的CT及临床特点并分析误诊原因．方法　回顾性分析25例经组织学证实鼻型结外NK/T细胞型淋巴瘤的CT及临床资料．结果　25例鼻型结外NK/T细胞型淋巴瘤患者，入院前有15例在当地医院行CT检查，9例CT误诊为慢性鼻窦炎．根据病变的范围，25鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤，局限型16例，其中14例病变位于鼻腔前部，2例位于鼻腔后段，并累及鼻咽部；弥漫型9例．根据病变的性质，病变主要表现为鼻腔内不规则软组织影，病灶较均匀、内可见不定型低密度影，增强后有强化．局限型者，鼻腔结构骨质破坏不明显，而弥漫型者，可有鼻腔中线区骨质破坏及软组织影像．14例局限型患者，病灶密度均匀者5例，9例可见不定型低密度灶，仅2例有周围骨质变薄．9例弥漫型患者，5例密度不均匀，4例增强后不均匀强化，4例病变延伸达眼眶、鼻中隔、硬腭及翼腭窝．结论　鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤，CT影像学及临床检查有一定特征性，但局限型及早期患者CT影像学特异性不明显，必须仔细结合临床，避免误诊．

放松训练对2 型糖尿病併抑郁症临床疗效观察

杨美丽

2014, 35(07).

摘要(2458) PDF (204)

摘要:
［摘要］目的　探讨放松训练对糖尿病伴发抑郁症状的疗效．方法　以住院糖尿病伴发抑郁患者为研究对象，按照随机原则入组174例，分为研究组和对照组．2组均采用二甲双胍合用消渴丸常规治疗，研究组加用放松训练．在第0、8周分别对患者进行糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（ISI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、症状自评量表（SCL-90）评定，进行两组间的差异比较．结果　第0周与第8周研究组FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05）；组间比较:第8周2组间FINS、HbA1C、FBG、ISI、SCL-90 总分、焦虑、抑郁、躯体化、HAMD、HAMA有显著性差异（P＜0.05）．结论　放松训练可以有效改善2 型糖尿病伴发抑郁患者的生化指标和心理状态．

乙肝患者TGF-β及bFGF水平与肝纤维化程度相关性分析

杨静

2014, 35(07).

摘要(2528) PDF (253)

摘要:
［摘要］目的　探讨乙肝患者TGF-β及bFGF水平与肝纤维化程度相关性．方法　选择乙型肝炎患者216例，分为慢性乙型肝炎轻度组（A组）、中度组（B组）、重度组（C组）及肝硬化组（D组），分别有69、61、49、37例．分别检测肝功能及bFGF、TGF-β1、HA、LN．结果　B组bFGF、TGF-β1、HA、LN较A组差异有统计这意义（P＜0.05），C组ALT及AST、bFGF、TGF-β1、HA、LN较A、B组均有升高，D组ALT及AST、bFGF、TGF-β1、HA、LN较A、B、C组差异有统计这意义（P＜0.05）．HA与ALT、AST差异无统计这意义（P＞0.05），与bFGF、TGF-β1呈相关性（P＜0.05）．LN与ALT、AST及 bFGF、TGF-β1呈相关性（P＜0.05）．结论　TGF-β及bFGF水平在肝纤维化进展方面具有较好的相关性，有助于监测肝脏病变进展．

68例盐酸米诺环素辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的临床疗效分析

龚瑜

2014, 35(07).

摘要(2148) PDF (460)

摘要:
［摘要］目的　评价盐酸米诺环素（派丽奥）辅助治疗牙周- 牙髓联合病变的疗效及临床意义．方法　选择从2010 年1月至2012 年1 月到昆明医科大学附属口腔医院急诊科就诊的牙周- 牙髓联合病症的患者68 例（92 牙）作为研究对象，随机分为观察组（盐酸米诺环素治疗）34例（48牙）和对照组（碘甘油治疗）34例（44牙）．通过常规根管治疗和牙周基础治疗后，分别用盐酸米诺环素药膏及碘甘油牙周给药治疗（每周1次），治疗4 周后，分别比较2组在术后1个月，半年的疗效．结果　观察组术后1个月和半年的总有效率分别为89.58%和86.95%，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　应用盐酸米诺环素（派丽奥）辅助治疗牙周 -牙髓联合病变具有良好的疗效．

肺炎链球菌分布及耐药分析

张艳

2014, 35(07).

摘要(2002) PDF (802)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省曲靖市第一人民医院2011年1月1日至2012年12月31日肺炎链球菌的临床分布和耐药情况．方法　使用美国BD公司生产的phoenix 100全自动微生物鉴定/药敏系统鉴定细菌和用最小抑菌浓度报告药敏结果；采用临床实验室标准化研究所CLSI2011年版标准判读药敏结果．结果　2 a共分离出肺炎链球菌178株，其中科室分离率最高的是呼吸内科52株，占29.2%，其次是儿内科38株，占21.3%；年龄分布：婴幼儿和老年人占92.7%，耐药情况;红霉素的耐药率最高，为94.4%，其次是克林霉素，占86.5%，第三的是四环素，76.4%；对β-内酰胺类的5种抗菌药物均有不同程度的耐药；未检出对替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺耐药的肺炎链球菌．结论　临床医生应该重视微生物标本的送检率，根据培养药敏结果合理使用抗菌药物，减少细菌耐药的发生率．

云南昆钢医院173例药品不良反应报告分析

邢文忠

2014, 35(07).

摘要(2251) PDF (235)

摘要:
［摘要］目的　为提高监测水平，保障临床用药安全．方法　收集云南昆钢医院2009年至2013年173例ADR报告，按患者疾病信息、药品使用、ADR临床表现等进行阶段性统计、分析．结果　ADR报告173例共涉及药品78种，以抗菌药物引发ADR为首，高达75例，占总例数43.35%；给药途径以静脉滴注引发ADR比例最高，为159例，占总例数91.91%；累及器官以皮肤及附件为主，99例，占总例数43.81% ；≥60岁以上患者ADR最高，为68例，占总例数39.30%．结论　ADR的发生与患者年龄、药品种类、给药途径等因素有关．老年人是ADR 监测的重点，同时抗微生物药物、中药制剂是ADR 监测的重点药物．医院应重视并加强ADR监测，加强ADR报告培训，提高医务人员上报意识，积极推动ADR监测与上报工作.

微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响

张荣

2014, 35(07).

摘要(1858) PDF (214)

摘要:
［摘要］目的　探讨观察微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响情况．方法　选取2011年11月至2013年12月于西双版纳州人民医院进行治疗的84例上尿路结石患者为研究对象，84例患者遵循随机分配的原则分为对照组42例和观察组42例，对照组患者以腹腔镜切开取石术进行治疗，观察组患者则以微创经皮肾镜取石术进行治疗，然后将两组患者术前及术后1 d、3 d、5 d的血清及尿液炎性应激指标进行比较．结果　观察组术后1d、3 d及5 d的血清及尿液IL-2高于对照组（P＜0.05），其他血清及尿液炎性指标均低于对照组（P＜0.05），且术后1 d及3 d均与术前及术后5 d差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　微创经皮肾镜取石术对上尿路结石患者血清及尿液炎性应激指标的影响相对较小，且恢复较快．

非洲儿童食管硬币异物诊治体会

朱嘉卫

2014, 35(07).

摘要(2668) PDF (244)

摘要:

食管癌三维适形与调强适形放疗的剂量学对比分析

蒋美萍

2014, 35(07).

摘要(1619) PDF (324)

摘要:

儿童EB病毒抗体检测122例临床分析

白志瑶

2014, 35(07).

摘要(3215) PDF (560)

摘要:

异体造血干细胞移植治疗尿毒症1例报道

李胜云

2014, 35(07).

摘要(2679) PDF (390)

摘要:

昆明医科大学在校实习生艾滋病职业暴露相关知识及态度调查分析

杨瑶

2014, 35(07).

摘要(1927) PDF (260)

摘要:
［摘要］目的　了解医学院校在校实习生对艾滋病职业暴露相关态度及知识的掌握情况，为医学生艾滋病职业暴露相关的宣传和培训提出建议．方法　对昆明医科大学420名在校实习毕业生进行匿名自填问卷调查，收集在校实习生艾滋病职业暴露相关态度及知识的掌握情况，并用SPSS软件进行统计分析．结果　回收有效问卷402份，其中男生115人，占38.6%；女生247人，占61.4%；在校实习生对艾滋病相关知识掌握较好，特别是对艾滋病传播途径的知晓率达81.8%；53.7%以上的被调查对象对艾滋病职业暴露持正向积极态度；不同专业学生对艾滋病职业暴露相关知识的掌握差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　学校对学生关于艾滋病职业暴露的教育有一定成效，学生对艾滋病职业暴露持正向积极的态度，但对相关知识的掌握不够系统全面，应加强对医学生艾滋病职业暴露知识的宣传和培训．

云南省继续医学教育现状及影响因素的调查分析

许茗越

2014, 35(07).

摘要(2572) PDF (181)

摘要:
［摘要］目的　了解不同级别单位继续医学教育现状，及其影响卫生技术人员参加继续医学教育的因素，为继续医学教育的开展提供评价依据．方法　对参加云南省“继续医学教育管理暨住院医师规范化培养研讨班”的159名学员进行问卷调查．结果　目前继续医学教育的培训内容以基础理论及基本技能为主，医学人文及管理相关知识开展不足；远程教育方式已成为基层卫生技术人员参与继续医学教育的重要形式；不同级别医疗单位在继续医学教育内容与方式中存在差异（P＜0.05）．没时间、费用较高、交通不便是影响卫生技术人员参加继续医学教育的三大主要因素．结论　应当建立多层次的继续医学教育体系，丰富继续医学教育的内容，提供全方位、多学科的继续医学教育．

RNA干扰CCR7表达在肿瘤转移治疗中的作用

王洋

2014, 35(07).

摘要(2402) PDF (285)

摘要:
［摘要］肿瘤侵袭和转移是导致治疗失败的主要原因．目前肿瘤细胞向淋巴结侵袭转移的机制仍然未完全阐明，研究显示趋化因子受体CCR7（CC chemokine receptor7）在多种免疫细胞上表达，它及其配体在引导这些细胞向淋巴组织或器官归巢中起主导作用．它在恶性肿瘤细胞中呈现高表达，并且在肿瘤细胞淋巴道转移过程中起重要作用．因此如何控制肿瘤中CCR7的高表达是治疗肿瘤转移的一条可行之路．RNA干扰（RNA interference， RNAi）作为一种转录后基因沉默机制，已经在各个领域广泛应用，尤其在肿瘤的治疗领域中．就RNA干扰CCR7表达在肿瘤转移治疗中的作用作一综述．

Orem自理理论在接受子宫肌瘤剔除术患者中的护理

杨秋香

2014, 35(07).

摘要(2255) PDF (275)

摘要:
［摘要］目的　研究Orem自理理论对接受子宫肌瘤剔除术患者的护理效果．方法　选择自2011年1月至2013年1月妇产科收治的子宫肌瘤患者89例，随机分为对照组及观察组，分别有42例、47例．对2组患者术后恢复情况、生活质量评分、患者满意度进行评估．结果　观察组肛门排气时间、术后下床时间、拔除尿管时间较对照组均有缩短．观察组较对照组PF、RP、BP、GH、VT等5个维度差异有统计学意义（P＜0.05）．对照组PF、RP、BP、GH、VT较差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组对护理工作满意度较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　Orem自理理论可促进接受子宫肌瘤剔除术患者术后早期恢复，且显著改善生活质量．

Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理临床效果分析

段鲜盟

2014, 35(07).

摘要(3535) PDF (240)

摘要:
［摘要］目的　探讨Peplau人际关系理论对妊娠高血压的护理效果．方法　选择PIH患者69例，随机分为对照组及观察组，分别有34例、35例．对照组采用常规护理，观察组在此基础上采用Peplau人际关系理论进行护理，分别检测护理前后血压、 SAS及SDS评分．结果　对照组出院前收缩压及舒张压较入院后第1天均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组收缩压入院后2周、出院前均较入院后第1天有下降，差异有统计学意义（P＜0.05），舒张压出院前均较入院后第1天有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组出院前收缩压及舒张压较对照组均有下降且在正常值以下，差异有统计学意义（P＜0.05）．对照组及观察组出院前SDS评分较入院后第1天均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）），观察组出院前SDS评分较对照组有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．对照组出院前SAS评分较入院后第1天均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组入院后2周及出院前SAS评分较入院后第1天均有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．观察组出院前SAS评分较对照组有下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　采用Peplau人际关系理论进行护理可有效控制血压水平，缓解患者的焦虑、抑郁情绪．

护理干预对COPD胸腔穿刺术患者的影响

方静

2014, 35(07).

摘要(1948) PDF (227)

摘要:
［摘要］目的　探讨全程护理干预对慢性阻塞性肺疾病并胸腔积液患者行胸腔穿刺术的影响，提高穿刺成功率．方法　将120名患者随机分成干预组和对照组各60人，干预组采取全程护理干预，对照组采取常规护理．观察2组患者在穿刺术过程中不良反应的发生情况．结果　干预组不良反应发生率为6%，对照组为28.3%，2组患者差异有统计学意义（P＜0.01）．结论　全程护理干预可以降低胸腔穿刺不良反应的发生，提高患者满意度.

老年患者全身麻醉术后苏醒延迟的护理

李秀芬

2014, 35(07).

摘要(2607) PDF (774)

摘要:

N-myc下游调节基因1－NDRG1

王芳

2014, 35(07): 1-1.

摘要(2262) PDF (730)

摘要:

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2014年第35卷第07期

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