昆明医科大学学报

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冯小良

2016, 37(04).

摘要(1848) PDF (424)

摘要:
［摘要］面部皱纹是最常见的美容问题，表情丰富的人更容易出现额部及眼角皱纹．眼轮匝肌外侧部收缩及其与皮肤的紧密联系是产生眼角皱纹（鱼尾纹）的结构和动力基础．随着美容技术的发展，临床医生和解剖学者针对眼轮匝肌的基本结构、神经支配和微观结构进行了众多应用解剖学研究，并设计了诸多的美容除皱策略，对这些研究结果作一综述．

AMH-T体外抗肿瘤作用的研究

王静

2016, 37(04).

摘要(2475) PDF (293)

摘要:
［摘要］目的　探讨功效部位AMH-T对人Hela、HepG2和U251体外抗肿瘤作用，了解其剂量-反应和时间-效应关系，发现对AMH-T敏感的肿瘤细胞株．方法　采用体外抗肿瘤实验进行体外抗癌活性检测．实验设阴性对照组（DMSO）、阳性对照组（DDP，3 μM）、AMH-T的5个剂量组（2、4、8、16和32 μg/mL）．采用MTT法检测药物处理24 h、48 h和72 h后的OD值，计算各组的增殖抑制率．结果　AMH-T作用72 h后，在AMH-T为8 μg/mL时，显微镜下观察Hela细胞几乎死亡．AMH-T在剂量为2、4、8、16和32 μg/mL时，对人宫颈癌细胞株Hela的抑制率分别为-5.54%、2.93%、72.14%、74.41%和73.86%，其IC50为11.66 μg；对人肝癌细胞株HepG2的抑制率分别为3.87%、12.50%、54.07%、55.27%和51.86%，其IC50为22.90 μg；对人神经胶质瘤细胞株U251的抑制率分别为-5.47%、1.08%、54.83%、57.75%和71.78%，其IC50为16.85 μg．结论　AMH-T对Hela、HepG2和U251均具有显著性的体外抗肿瘤作用，存在明显的剂量-反应和时间-效应关系；Hela细胞株对AMH-T最为敏感．

shRNA-Bmi1重组载体构建及其对胆囊癌裸鼠移植瘤hTERT表达的影响

王琨

2016, 37(04).

摘要(2303) PDF (245)

摘要:
［摘要］目的　体外构建及鉴定shRNA-Bmi1重组载体，探讨靶向沉默原癌基因Bmi1对人胆囊癌细胞Bmi1mRNA表达、蛋白表达及对裸鼠皮下移植瘤hTERT表达的影响．方法　针对Bmi1不同位点构建4个shRNABmi1重组质粒，采用倒置荧光显微镜观察转染效率，RT-PCR和Western blot检测各组Bmi1mRNA和蛋白表达，选择有效干扰组进行体内实验．构建GBC-SD裸鼠皮下移植瘤模型，随机分为shRNA-Bmi-4组（实验组）、shRNA-Scramble（错配组），Lipofectamine（阴性对照组），GBC-SD（空白对照组）．成瘤后进行移植瘤治疗，治疗6周后处死裸鼠，免疫组化检测裸鼠移植瘤hTERT蛋白表达水平．结果　成功构建了shRNA-Bmi1重组载体．转染胆囊癌48 h后倒置荧光显微镜观察发现shRNA-Bmi1-4组GBC-SD绿色荧光强度增强、转染效率最高，RT-PCR及Western blot结果显示shRNA-Bmi1-4组mRNA及蛋白表达量均明显低于各对照组（P＜0.05），对照组间表达量无显著差异（P＞0.05）．选取shRNA-Bmi1-4组作为有效干扰序列作后续体内实验．免疫组化检测shRNA-Bmi-4组裸鼠移植瘤hTERT蛋白表达水平明显低于各对照组（P＜0.05），对照组间蛋白表达量无显著差异（P＞0.05）．结论　体外成功构建了shRNA-Bmi1重组载体，顺利进行重组载体的转化和转染实验。靶向沉默Bmi1基因可有效促进胆囊癌细胞Bmi1mRNA降解、抑制其蛋白的表达，同时有效抑制GBC-SD裸鼠移植瘤hTERT蛋白表达.

重组pcDNA 3.0-WWOX构建对胆囊癌细胞表达及△Ψm的影响

魏东

2016, 37(04).

摘要(2183) PDF (161)

摘要:
［摘要］目的　体外构建及鉴定PcDNA3.0-WWOX真核表达载体，探讨过表达WWOX对人胆囊癌细胞WWOXmRNA表达、蛋白表达及跨膜电位（△ Ψm）的影响．方法　提取人胆囊癌细胞总RNA，RT-PCR反应合成WWOX的cDNA，PCR产物回收纯化．目的基因 WWOX和 pcDNA3.0载体经限制性内切酶ECORⅠ和XhoⅠ酶切，将双酶切WWOX片段与 pcDNA 3.0载体在T4 DNA连接酶的作用下进行连接重组．pcDNA 3.0-WWOX重组质粒转化后，提取质粒经双酶切鉴定及测序鉴定．将pcDNA 3.0-WWOX重组质粒转染人胆囊癌GBC-SD细胞，应用RT-PCR、Western Blot检测WWOX基因的表达水平、JC-1染色检测胆囊癌细胞线粒体跨膜电位（△Ψm）变化．结果　成功构建了pcDNA3.0-WWOX重组载体，经测序DNA 序列与Gene Bank中WWOX序列一致．成功转染pcDNA3.0-WWOX重组质粒至胆囊癌GBC-SD细胞中．RT-PCR及Western blot结果显示:胆囊癌GBC-SD细胞转染pcDNA3.0-WWOX重组质粒48 h后pcDNA-3.0-WWOX组灰度比值明显高于各对照组（P＜0.05），对照组间mRNA表达量差异无统计学意义（P＞0.05）．pcDNA3.0-WWOX组蛋白表达灰度比值均明显高于各对照组（P＜0.05），对照组间蛋白表达量差异无统计学意义（P＞0.05）．pcDNA3.0-WWOX组细胞线粒体内绿色荧光信号较对照组增高（P＜0.05），而对照组间细胞线粒体内绿色荧光信号差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　体外成功构建了PcDNA3.0-WWOX重组载体，顺利进行了重组载体的转化和转染实验．靶向PcDNA3.0-WWOX重组载体可有效抑制胆囊癌细胞WWOXmRNA降解，促进其蛋白的表达，同时有效促进细胞的早期凋亡．WWOX可能参与线粒体依赖的凋亡途径调控胆囊癌细胞的生长．

扶正固本膏对大鼠下丘脑-肾上腺皮质系统的影响

张红祥

2016, 37(04).

摘要(2551) PDF (183)

摘要:
［摘要］目的　对扶正固本膏对大鼠下丘脑-肾上腺皮质系统的影响进行研究，以探讨扶正固本膏是否对丘脑-肾上腺皮质系统具有影响作用．方法　用大鼠灌胃给予氢化可的松造成肾阳虚模型同时，每周称量体重一次，连续造模给药35 d；造模17 d后，在大鼠左右前肢蹊部各植入1个20 mg灭菌棉球；给药结束后，后麻醉大鼠，取下左侧肾上腺，立即用ACTH攻击，15 min后取下右侧肾上腺；检测血浆CORT；取出棉球肉芽、胸腺、肾上腺称量，并检测左右肾上腺Vc含量，计算其差值，肉芽70℃干燥12 h，对结果进行统计分析．结果（1）从造模第1周以后，模型组与给药组动物增长明显下降，动物出现明显被毛枯萎无光泽、弓腰等肾阳虚症状；（2）给药35 d后，给药35 d后，扶正固本膏各剂量组对大鼠胸腺有明显抑制作用；与空白组比较棉球肉芽干重、湿重明显降低，与模型比较，无明显差异，但显示出扶正固本膏对氢化可的松一定的协同作用；与空白组比较，模型组、阳性对照、扶正固本膏肾上腺明显降低，与模型比较阳性对照、扶正固本膏对肾上腺降低有明显抑制作用；（3）阳性对照组和扶正固本膏各剂量组对大鼠左右肾上腺Vc含量差值显著提高，而对CORT有明显增高作用．结论　扶正固本膏对大鼠的免疫系统、下丘脑-肾上腺皮质系有统明显影响作用．

调控内源性大麻素系统对酒精性肝细胞损伤模型的影响

赵小琳

2016, 37(04).

摘要(1694) PDF (236)

摘要:
［摘要］目的　探索调控内源性大麻素系统对酒精诱导肝细胞损伤模型的影响．方法　采用CCK-8法筛选适宜酒精浓度，建立酒精诱导的L-02人肝脏细胞和HepG2人肝癌细胞损伤模型；筛选对细胞活性无影响的URB937浓度范围；应用酒精性肝细胞损伤模型，评估URB937对酒精损伤下肝细胞的影响．结果　0.1～50 μmol/L浓度范围内，URB937对L-02和HepG2细胞的增殖活性无抑制作用（P＞0.05）；相同浓度范围的URB937合并酒精（100 mmol/L或500 mmol/L）处理，增殖活性抑制显著，酒精诱导的细胞损伤加重，部分细胞出现坏死（P＜0.05）．结论　升高内源性大麻素水平将加重酒精诱导的细胞损伤．

三种胶质瘤细胞株U87、U251及T98G体外趋化血液单核细胞的实验研究

谢元润

2016, 37(04).

摘要(2377) PDF (285)

摘要:
［摘要］目的　观察3种胶质瘤细胞株（U87、U251、T98G）对血液单核细胞的趋化作用，探讨胶质瘤组织相关巨噬细胞的来源及其临床病理意义．方法　应用Transwell法观察3种胶质瘤细胞株（U87、U251、T98G）对血液单核细胞的趋化作用．结果　3种胶质瘤细胞株（U87、U251、T98G）对血液单核细胞的趋化活性高于空白对照组（无血清培养液）（P＜0.01）；其中U87细胞株对血液单核细胞的趋化活性高于U251、T98G细胞株（P＜0.01），U251细胞株对血液单核细胞的趋化活性高于T98G细胞株（P＜0.05）．结论　3种胶质瘤细胞株均具有趋化血液单核细胞能力，提示血液中单核细胞是胶质瘤相关巨噬细胞的重要来源，在胶质瘤发生、发展中起到重要作用．

前列腺素E2对COPD合并肺癌的致病机理

王洪

2016, 37(04).

摘要(2638) PDF (339)

摘要:
［摘要］目的　探讨前列腺素E2（ Prostaglandin E2，PGE2）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）并发肺癌（Lung carcinoma ）的致病机理．方法　将60只大鼠随机分为A、B、C 3个组，每个组20只．将A组大鼠给予肺内注射3，4-苯并芘-玉米油混合液复制肺癌模型．20周时行肺部CT扫描，观察有无病灶，有病灶者行病理检查；将B组大鼠用被动吸烟复合气道内注入脂多糖法复制COPD模型，到29日行肺组织病理检查，观察有无COPD病理改变；C组大鼠做空白对照．用PGE2酶联免疫试剂盒测定A、B、C三组大鼠血清中PGE2的含量，记录数据．应用SPSS统计软件进行数据分析．差异有统计学意义（P＜0.05）．结果　肺癌模型组、COPD模型组血清中PGE2水平均较对照组升高，P＜0.05，差别具有统计学意义．结论　研究证实PGE2在肺癌及COPD大鼠模型血清中均较对照组升高，肺癌及COPD可能存在共同的致病过程.

SOX4、BRMS-1等基因mRNA在乳腺癌中的表达的关系

何越峰

2016, 37(04).

摘要(1804) PDF (205)

摘要:
［摘要］目的　比较癌组织与正常组织中SOX4、BRMS-1、CYTB、P53表达的差异，了解乳腺癌与表达的关系．方法　通过SYBR Green实时荧光定量PCR方法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中SOX4、BRMS-1的含量．结果（1）SOX4和CYTB在乳腺癌组织中表达升高（P＜0.05），而BRMS-1在乳腺癌组织中表达降低（P＜0.05）；（2）在癌组织中SOX4和BRMS-1的表达存在正相关关系（r = 0.57，P＜0.05）；在正常组织中SOX4和CYTB的表达存在负相关关系（r = -0.64，P＜0.05）．结论　SOX4在乳腺癌组织中处于高表达状态，并与BRMS-1和CYTB基因表达有关．

GP73在慢性乙型肝炎、肝硬化、原发性肝癌血清及组织中的表达

和海玉

2016, 37(04).

摘要(2508) PDF (190)

摘要:
［摘要］目的　探讨在慢性乙型肝炎、乙肝病毒相关性肝硬化、原发性肝癌血清及组织中高尔基体蛋白73（G P73）的表达．方法　（1）通过应用双抗体夹心ELISA方法测定慢性乙型肝炎、乙肝病毒相关性肝硬化、原发性肝癌患者及正常对照组血清及组织中GP73的水平；（2）通过免疫组织化学染色SP法检测慢性乙型肝炎、乙肝病毒相关性肝硬、原发性肝癌患者、正常人的上述4组人群肝组织中GP73的表达水平．结果　发现4组中血清、组织中GP73的浓度表达强弱与性别年龄无关；在慢性乙型肝炎、乙肝病毒相关性肝硬化肝癌中表达逐渐增高，GP73与慢性肝病的进展有关，慢性乙型肝炎感染相关肝病者，血清、组织中GP73的浓度与AFP、HBV-DNA有一定相关性，并且与ALP相关性较高．结论　均证实GP73在肝癌患者呈现高表达，可能有助于推测肝脏良、恶性疾病的鉴别，可能成为一种有潜在价值的肝癌标志物．

液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用

王应霞

2016, 37(04).

摘要(1729) PDF (362)

摘要:
［摘要］目的　探讨液基细胞学检测在良恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值．方法　收集胸腹水标本947例，包括胸水752例，腹水195例．常规进行传统细胞学和液基细胞学检查，比较二者在制片质量、满意度和检测结果的差异．结果（1）传统涂片细胞学制片阳性细胞数量少而且分散，细胞分布厚薄不均，部分细胞有重叠、堆积现象，背景不清晰，有红细胞和炎性渗出物的干扰．而液基细胞学制片阳性细胞数量多而集中，细胞成单层分布、均匀、无重叠现象，背景清晰、干净．液基细胞学制片满意度（95.2%）明显高于传统细胞学制片满意度（86.5%），P＜0.05；（2）在总共947例胸水和腹水标本中，传统细胞学检查阳性率为24.6%（可疑+确诊），液基细胞学检查阳性率为27.2%，略高于传统细胞学检查，但差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　液基细胞学在胸腹水标本的制片质量和制片满意度方面优于传统涂片细胞学，对恶性胸腹水的诊断阳性率略高于传统细胞学.

E-cadherin和Vimentin在肝内胆管癌的表达及临床意义

康强

2016, 37(04).

摘要(2401) PDF (273)

摘要:
［摘要］目的　探讨E-cadherin和Vimentin在肝内胆管癌的表达与临床病理特征和预后关系．方法　采用免疫组化检测E-cadherin和Vimentin在50例肝内胆管癌及其癌旁肝内胆管组织中的表达，并分析与其临床病理特征和预后的关系．结果　在肝内胆管癌中E-cadherin的高表达率（42%）明显低于癌旁肝内胆管（68%），肝内胆管癌中Vimentin高表达率（50%）明显高于与癌旁肝内胆管（30%），差异有统计学意义（P＜0.05）．肝内胆管癌中E-cadherin的表达下降和Vimentin的表达上升均与TNM分期、肿瘤的分化、淋巴结转移及不良预后相关（P＜0.05）．结论　肝内胆管癌E-cadherin降低和Vimentin增加，与侵袭、转移以及不良预后密切相关，对判断病人预后有指导意义．

姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌的远期疗效

顾永芳

2016, 37(04).

摘要(2078) PDF (173)

摘要:
［摘要］目的　探讨姑息性手术与胰十二指肠切除术治疗胰头癌合并壶腹周围癌远期疗效．方法　选取2002年4月至2014年4月期间来曲靖市第二人民医院进行治疗的胰头癌合并壶腹周围癌患者44例，随机分为观察组和对照组，每组22例，对照组患者采用姑息性手术治疗，观察组患者给予胰十二指肠切除术治疗，比较2组患者手术中出血量、手术时间、总住院时间、并发症、生存期变化、根治切除率及复发率变化情况．结果　与对照组比较，观察组术中出血量增多，手术时间延长，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组住院时间相比，差异不明显（P＞0.05）；观察组并发症总发生率（54.55%）明显高于对照组（22.73%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者2 a生存期例数较对照组明显增多，差异有统计学意义（P＜0.05）；2组患者术后根治切除率及复发进展率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；结论　与姑息性手术治疗胰头癌合并壶腹周围癌比较，胰十二指肠切除术治疗术中出血量增加，手术时间延长，并发症发生率有所升高，但远期生存率明显提高．

经皮脊柱内窥镜下腰椎间盘摘除术治疗腰4/5椎间盘突出症

郭跃成

2016, 37(04).

摘要(2092) PDF (319)

摘要:
［摘要］目的　探讨经皮脊柱内窥镜下治疗腰椎间盘突出症的手术策略及临床效果．方法　选择2013年8月至2015年10月收治的200例L4-L5节段椎间盘突出症患者，采用经皮脊柱内窥镜下手术治疗．男124例，女76例，平均年龄41岁，均存在明显腰腿痛．在局麻及影像学监视下采用神经根肩部或腋部入路，经皮脊柱内窥镜下完成突出或蜕变腰椎间盘髓核摘除术．采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VSA评分）、Oswestry功能障碍指数等评价疗效．结果　196例随访9～24个月，平均13.5个月，术前腰腿痛VSA评分为7.5±1.8，术后3个月为（3.0±1.5），术后6个月为（2.8±1.3），术后12个月为（2.0±1.5），手术前后有显著性差异（P＜0.01）；术前ODI为（58.5±17.8）%，术后3个月为（29.3±10.5）%，术后6个月为（20±7.5）%，术后12个月为（15.6±6.4）%，手术前后有显著性差异（P＜0.01）．结论　经皮脊柱内窥镜下治疗L4-L5节段间盘突出症，通过神经根肩部或腋部入路手术减压彻底、疗效显著，术前正确选择患者及充分影像评估是保证手术成功的关键．

高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者血糖控制的影响

张梅

2016, 37(04).

摘要(2894) PDF (175)

摘要:
［摘要］目的　探讨高同型半胱氨酸血症对2型糖尿病患者血糖控制的影响．方法　选择无糖尿病急、慢性并发症，并排除有器质性病变的2型糖尿病患者186例，按同型半胱氨酸（Hcy）水平分为2组， 1组（单纯糖尿病）70例；2组（糖尿病伴高Hcy）116例，根据使用药物的作用强度不同，赋予不同的权重并计算降糖综合用药指数，观察两组在FPG、HbA1c控制相同时，其用药指数的差异．结果　1、2组Hcy分别为（8.33 ±1.16）μmol/L和（14.53±4.74）μmol/L；综合用药指数分别为：（4.9±2.63）和（7.16±2.16）．2组的综合用药指数差异有统计学意义（P＜0.05）；Hcy水平与综合用药指数呈正相关（r = 0.252，P＜0.01）．结论　糖尿病伴高Hcy患者的降糖治疗比单纯糖尿病者的用药更复杂、治疗难度更大．

干燥综合征蛋白组学的研究

刘娟

2016, 37(04).

摘要(2073) PDF (161)

摘要:
［摘要］目的　应用SELDI研究干燥综合征疾病的特异性差异蛋白．方法　选用CM10芯片，应用表面增强激光解析离子飞行时间质谱技术，比较SS疾病组与正常组血清的蛋白及SS疾病组中关节肿痛组与无关节肿痛组血清的蛋白质表达差异．结果（1）SS组与正常组的血清中有68个差异质谱峰（P＜0.05），并鉴定出11个蛋白在SS组中10个上调表达，1个下调表达；（2）未发现与关节肿痛相关的特异性差异蛋白；（3）将11个差异蛋白分别与临床资料进行分析对比，未发现明显相关性．结论（1）SS患者与正常人血清中蛋白质的表达有差异；（2）伴关节肿痛症状SS患者无特异性差异蛋白；（3）检测出的α-1抗糜蛋白酶、纤维蛋白原α链、β淀粉样蛋白前体、转甲状腺素蛋白、β2-微球蛋白都可能参与SS的发病，上述物质均可引起淀粉样变，损伤机制可能与淀粉样变相关．

维生素D受体基因FokI位点单核苷酸多态性与糖尿病肾病的相关性

向茜

2016, 37(04).

摘要(3400) PDF (245)

摘要:
［摘要］目的　探讨VDR基因FokI位点单核苷酸多态性与2型糖尿病肾病的相关性．方法　应用TaqMan 荧光探针技术，对235例2型糖尿病患者其中正常白蛋白尿（DKD0）组82例，微量白蛋白组（DKD1）组66例，大量白蛋白尿组（DKD2）组 87例和86例健康对照者（NGT）组的VDR基因FokI位点SNP进行检测，比较和分析各组间基因型频率和等位基因频率以及相关临床资料．结果（1）总体人群FokI位点CC、TC、TT基因型频率分别为25.23%、53.27%、21.50%，等位基因C和T频率分别为51.87%及48.13%；（2）NGT组、DM组及DKD各组间基因型频率及等位基因频率未显示统计学差异（P＞0.05）；（3）Logistic回归分析提示FokI位点C等位基因可能与T2DKD 发生无关（OR＝2.040，P＝0.05），但与T2DKD进展有关（OR＝4.741，P＝0.004）．结论　VDR基因 FokI位点C等位基因可能是T2DKD 进展的危险因素．

中西医结合治疗肝衰竭对TNF-α、IL-6及血清内毒素水平的影响

李晓非

2016, 37(04).

摘要(2688) PDF (176)

摘要:
［摘要］目的　探讨非生物型人工肝支持系统联合中药结肠透析治疗肝衰竭对患者血清TNF-α，IL-6及内毒素水平的影响及临床疗效．方法　200例肝衰竭患者随机分为2组，治疗组和对照组各100例，2组均接受非生物型人工肝治疗及内科综合治疗；治疗组则在此基础上根据患者具体情况，联合不同中药组方进行结肠透析，每日一次．2组分别于治疗前、治疗1周、2周、4周，采用流式细胞术检测患者血清TNF-α和IL-6水平，采用动态浊度法检测患者血清内毒素水平．统计分析数据，比较2组间和组内患者血清TNF-α，IL-6及内毒素水平．结果　与对照组比较，治疗4周后治疗组血清TNF-α、IL-6及内毒素水平明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组总有效率85%，对照组总有效率60%，治疗组疗效明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2组患者血清TNF-α水平与血清内毒素水平均呈显著性正相关（分别为r＝0.977，P＝0.023；r＝0.962，P＝0.038）．对照组患者血清IL-6水平与血清内毒素水平呈显著性正相关（r＝0.967，P＝0.033）．结论　非生物型人工肝联合中药结肠透析治疗肝衰竭可明显降低患者血清TNF-α、IL-6及内毒素水平，提高临床疗效.

WT1基因在白血病患者中的表达及临床意义

聂波

2016, 37(04).

摘要(1744) PDF (410)

摘要:
［摘要］目的　研究WT1基因在白血病患者中的表达及其临床意义．方法　运用RT-PCR方法检测 WT1基因在200例白血病患者中的表达．结果　急性髓细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）WT1表达阳性率分别为79.2%（76/96）和57.1%（32/56）．慢性粒细胞白血病（CML）慢性期WT1表达均阴性，急变期57.1%（8/14）表达阳性．WT1阳性患者化疗缓解率低于阴性患者（分别为55.7%和85.4%，P＜0.05）．结论 WT1在白血病患者中高表达，可作为临床评估预后、检测微小残留病（MRD）的标志．

丹红注射液治疗在冠心病的临床疗效

肖怡

2016, 37(04).

摘要(2726) PDF (185)

摘要:
［摘要］目的　探讨丹红注射液在冠心病的治疗中的效果．方法　选取100例冠心病患者，按照单纯随机抽样分组方法，将其分为实验组和对照组各50例，对照组患者给予β受体阻滞剂、硝酸甘油、阿司匹林等常规治疗．实验组在给予以上常规治疗的基础上，加用静脉滴注丹红注射液20～30 mL/次，1次/d．2组均以1个月为1个疗程．记录2组患者治疗前后TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体变化情况、心绞痛变化．结果　与对照组相比，实验组治疗后心电图和心绞痛临床疗效更显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组与对照组患者在治疗前TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体无统计学差异（P＞0.05），而治疗后实验组TC、HDL-C、LDL-C、CRP、D-二聚体较对照组有明显差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）．结论　丹红注射液可以有效改善冠心病的相关指标及症状．

调节性T细胞与老年性骨质疏松的关系

江艳

2016, 37(04).

摘要(2804) PDF (167)

摘要:
［摘要］目的　检测不同年龄组雄性SD大鼠血调节性T细胞（Treg）数量占CD4+T细胞百分比，了解Treg细胞对老年性骨质疏松症的影响．方法　选取6～8周龄、6月龄、12月龄、24月龄雄性SD大鼠每组各10只作为研究对象，采用双能X线吸收仪（DEXA）检测大鼠股骨、脊柱、骨盆、全身的骨密度；大鼠心脏采血，采用CD25+联合FoxP3+表达来描述Treg细胞，流式细胞仪测定血Treg数量占CD4+T细胞的百分比．结果（1）6～8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量不同，差异有统计学意义（P＜0.01）．6～8周龄组Treg数量百分比低于6月龄组、12月龄组、24月龄组，差异有统计学意义（P＜0.01）；6月龄组Treg数量百分比低于12月龄组、24月龄组（P＜0.05）；24月龄组Treg数量百分比低于12月龄组比较，但差异无统计学意义（P＞0.05）．（2）Treg数量占CD4+T细胞百分比与股骨、脊柱、骨盆、全身骨密度值均成正相关，差异均有统计学意义（P＜0.01）．结论（1）6～8周龄组、6月龄组、12月龄组、24月龄组Treg数量占CD4+T细胞百分比不同，6～8周龄时最低，6月龄时开始升高，12月龄时达到最高值，24月龄时出现下降，提示不同年龄组大鼠Treg数量占CD4+T细胞有明显差异（P＜0.05）.（2）Treg数量占CD4+T细胞百分比与检测部位骨密度值呈正相关性，提示随着Treg数量百分比的增高，骨吸收减少，骨密度值升高，随着Treg数量百分比的降低，骨密度降低，鉴于随着年龄的增长，Treg数量出现下降，推测外源性注射Treg可抑制破骨细胞性骨吸收，可成为治疗老年性骨质疏松的新方向.

骨质疏松症对骨性关节炎发病机制的影响

杨再英

2016, 37(04).

摘要(3054) PDF (173)

摘要:
［摘要］目的　评估骨质疏松症对骨性关节炎发病机制的影响及分析骨质疏松症对骨性关节炎的发病是否存在相关性．方法　563例骨性关节炎患者及439例非骨性关节炎患者分别进行BMD、BMI、年龄统计分析．采用相关分析、R×Cχ2检验分析及方差分析方法，α=0.05．结果　病例组与对照组中OP率差异有统计学意义（P＜0.01），病例组高于对照组．结论　OP患者患OA的危险是非OP患者的25.320倍，OP为OA发病机制影响因素.

云南地区腹膜透析患者发生心脑血管事件的危险因素

白彝华

2016, 37(04).

摘要(1979) PDF (168)

摘要:
［摘要］目的　探讨云南地区非卧床持续腹膜透析（CAPD）患者发生心脑血管事件的危险因素．方法　收集云南省不同地区医院1 a内就诊的270例CAPD患者，进行12个月的随访，按有无心脑血管事件发生分成未发生心脑血管事件组（178例）和发生心血管事件组（92例），对比分析2组患者的人口学调查资料、临床资料、生化指标等，采用Logistic回归分析进行统计学处理．结果　2组患者在年龄、性别、学历程度、原发病、透析龄、血清尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）方面并无差异（P＞0.05）．发生心脑血管事件组患者在血红蛋白（Hb），总KT/V水平方面均低于未发生心脑血管事件组（P＜0.05），而血磷，全段甲状旁腺激素（iPTH），总胆固醇（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高敏C反应蛋白（hsCRP）水平方面均高于无心脑血管事件组（P＜0.05）．结论　云南地区CAPD患者发生心脑血管事件与多因素有关，其中血压控制情况、血清总胆固醇水平、低密度脂蛋白胆固醇水平是心脑血管事件发生的重要危险因素．

云南省彝族205例泌尿系结石成分分析

罗钰辉

2016, 37(04).

摘要(2094) PDF (229)

摘要:
［摘要］目的　对云南省彝族泌尿系结石患者的结石成分分析，为该地区彝族人群泌尿系结石的防治提供帮助．方法　收集云南省205例彝族泌尿系结石标本，应用红外光谱仪进行结石成分分析检测，结合临床资料分析泌尿系结石的化学成分特征．结果　上尿路结石占90.7％，下尿路结石占9.3％．单一成分结石占51.2%，混合成分结石占48.8%．单一成分结石中最常见的结石为草酸钙结石（43.4%）；混合成分结石中最常见的结石为草酸钙、碳酸磷灰石（31.2%）．男女泌尿系结石成分存在差异：含有草酸钙结石成分的男性泌尿系结石患者多于女性患者（P＝0.023）；而含有碳酸磷灰石成分及六水磷酸铵镁成分的女性泌尿系结石患者多于男性患者（P＜0.01）．结论　云南省彝族泌尿系结石患者中，上尿路结石明显多于下尿路结石．草酸钙是最主要的结石成分，性别对结石成分有影响．

不同剂量埃索美拉唑治疗急性非静脉性上消化道出血的临床疗效

赵黎东

2016, 37(04).

摘要(2386) PDF (171)

摘要:
［摘要］目的　探讨不同剂量及使用方法下埃索美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的效果．方法　收集曲靖市第一人民医院2014年8月至2015年10月以ANVUGB收住消化内科90例患者，在联合使用奥曲肽及其他基础治疗相同的前提下，接受埃索美拉唑80 mg静脉推注后8 mg/min持续泵入72 h的患者纳为治疗组（45例）；将接受埃索美拉唑40 mg间隔12 h静脉滴注，连续治疗3 d的患者为对照组（45例），分析上述两种不同的治疗方式治疗急性非静脉性上消化道出血的效果．结果　治疗组及对照组中分别统计了男性、女性、年龄大于60岁以上者、血色素低于70.0 g以下者中2组中有效的病例数，差异有统计学意义（P＜0.05），显示不同细化分组组别中治疗组有效病例数高于对照组；治疗组平均住院天数为（7.3±2.4）d，对照组平均住院天数为（9.5±3.6）d，2组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组住院天数较对照组短．输血量统计显示治疗组输血量较对照组少．结论　在联合使用奥曲肽前提下，埃索美拉唑80 mg静脉推注后以8 mg/min剂量持续泵入方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血止血效果更佳、住院时间更短、临床输血量更少，有临床推广的价值．

射血分数保留的心力衰竭临床特征

李燕萍

2016, 37(04).

摘要(3194) PDF (268)

摘要:
［摘要］目的　探讨射血分数保留的心力衰竭（heart failure with preserved ejection fraction，HF-PEF）与射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HF-REF）及临界HF-PEF （HF-PEF， borderline）的临床特征的差异．方法　回顾性分析2013年 8月至2015年8月玉溪市人民医院心内科住院的已确诊为慢性心力衰竭的患者共222例．根据患者心脏超声检查所测LVEF值，将研究对象分为HF-PEF组81例；临界HF-PEF组70例；HF-REF组71例．入选患者均接受心脏超声、12 导同步体表心电图、血生化等的检测，并记录患者的临床资料，分析比较3组患者临床特征差异．结果（1）HF-PEF与HF-REF患者在年龄、性别、职业构成比，吸烟史所占比例，体重指数（BMI），基础病因中的冠心病、高血压所占比例，房颤发生率及心功能分级构成比，收缩压水平，心率的比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；（2）与HF-PEF 患者相比较，HF-REF 患者的E/A（二尖瓣舒张早期血流速度/二尖瓣舒张晚期血流速度）比值，左房内径、肺动脉内径、LVEDD（左心室舒张末期内径）较大，LVEF较低；而HF-PEF 患者的室间隔厚度较HF-REF患者的厚（P＜0.05）；（3）HF-PEF与HF-REF 患者相比较，患者的QRS 间期较短，易发生房性心律失常；而HF-REF 患者室性心律失常多见；差异均有统计学意义（P＜0.05）；（4）HF-PEF 患者与HF-REF患者相比，总胆固醇、甘油三酯、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、超敏C反应蛋白和N-末端脑钠肽前体水平之间相比较，具有统计学差异，（P＜0.05）．结论　HF-PEF 患者女性、工人等有职业人员所占比例较高；高龄患者较多；体重指数较大；血压水平较高．主要病因为高血压，房颤发生率高；以向心性肥厚为主，有明显的舒张功能不全，在心功能评价上，HF-PEF患者心功能Ⅱ级较多，易发生房性心律失常．

宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用

朱天波

2016, 37(04).

摘要(2714) PDF (202)

摘要:
［摘要］目的　观察新辅助化疗联合手术治疗与手术治疗对Ib2-IIa局部晚期宫颈癌的临床应用价值与治疗效果．方法　选择昭通市第一人民医院收治的40例Ib2-IIa期局部晚期宫颈癌患者，将其分为2组分别采取不同的治疗手段．观察组20例，采用新辅助化疗联合手术治疗；对照组20例，采用直接手术治疗．观察化疗前后观察组患者肿瘤变化情况及两组患者手术时间、术中出血量、切缘阳性率及淋巴结转移阳性率来评估新辅助化疗联合手术治疗的临床应用价值．结果　化疗后观察组患者肿瘤大小明显小于化疗前（P＜0.05），观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组（P＜0.05），观察组切缘阳性率及淋巴结转移阳性率均明显低于对照组，2者比较差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　在治疗Ib2-IIa局部晚期宫颈癌方面，应用新辅助化疗联合手术治疗方法较手术治疗更有效，具有更好的临床应用效果．

冠状动脉内膜剥脱术在冠心病外科治疗中的运用

吴剑

2016, 37(04).

摘要(2281) PDF (224)

摘要:
［摘要］目的　探讨冠状动脉内膜剥脱技术（CE）在冠心病外科治疗中的运用，并评估其近期效果．方法回顾性分析2013年1月至2015年8月期间，我科手术治疗的18例冠状动脉内膜剥脱术及冠脉旁路移植术的冠状动脉弥漫性病变患者的临床资料，术后随访3个月，观察并比较患者术前、术后参数、术后恢复情况和近期随访结果，并总结CE的技术要点．结果　所有行冠状动脉内膜剥脱术的患者中，前降支6例（33.33%），对角支4例（22.22%），右冠状动脉主干4例（22.22%），后降支3例（16.67%），钝缘支1例（5.56%）．所有患者术后早期恢复良好，无并发症发生，与术前相比，LVEF显著增加，LVEDD显著缩小，心功能状况明显改善．结论冠状动脉内膜剥脱术是弥漫性冠脉病变患者的有效治疗方法．手术对于此类患者术后近期心功能改善、逆转心肌重构有积极意义．

胎儿永久性右脐静脉的产前超声诊断及漏诊分析

宁荣萍

2016, 37(04).

摘要(2258) PDF (913)

摘要:
［摘要］目的　探讨胎儿永久性右脐静脉（PRUV）的超声诊断及漏诊分析．方法　回顾分析近年来孕中晚期云南省第三人民医院超声检查发现的PRUV胎儿16胎，漏诊3例．结果　永久性右脐静脉胎儿检出率为0.22％（16/7086）．13例为肝内型，5例合并胎儿畸形，3例为肝外型．漏诊3例，其中1例胎儿永久性右脐静脉合并下腔静脉离断漏诊下腔静脉离断，另2例孤立性PRUV漏诊；5例PRuV合并畸形，13例孤立性PRUV预后良好，3例引产．结论　产前超声对胎儿PRUV有较高的诊断价值，但声像图不典型时，易造成漏诊，通过漏诊分析可进一步提高诊断率．

还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响

周颖

2016, 37(04).

摘要(2193) PDF (203)

摘要:
［摘要］目的　观察恩替卡韦联合还原型谷胱甘肽治疗对慢性乙肝患者血清肝纤维化指标的影响．方法　随机选取2012年2月至2014年3月间在仙桃市第一人民医院接受治疗的慢性乙肝患者84例，将所有入选患者随机分为2组，治疗组（还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗，n＝43），对照组（单用恩替卡韦治疗，n＝41），比较2组患者治疗后、治疗组治疗前后血清肝纤维化指标的变化．结果（1）治疗后治疗组患者血清肝纤维化指标明显低于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义；（2）治疗后治疗组肝维化指标明显低于治疗前（P＜0.05），差异有统计学意义．结论　还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗能有效地降低血清肝纤维化指标的水平，延缓肝纤维化形成进程．

ECLIA法与ELISA法在梅毒诊断中的临床价值的对比

吕松琴

2016, 37(04).

摘要(2760) PDF (498)

摘要:
［摘要］目的　研究比较电化学发光免疫（ECLIA）分析法与梅毒螺旋体抗体（ELISA）在梅毒诊断中的临床价值．方法　收集昆明市第三人民医院被临床确诊的梅毒患者血清标本183例和非梅毒患者血清样本861例．选用ECLIA法与ELISA法对测试标本进行检测，对比分析2种方法的敏感度、特异性和准确性的差异．结果　ECLIA及ELISA 2种方法的敏感度分别为100%及99.45%，特异性为99.88%及100%，2种方法之间差异无统计学意义（P > 0.05）．ECLIA方法在敏感性方面高于ELISA方法．结论　ECLIA法是一种敏感度、特异性和准确性高的检测梅毒抗体方法，具有操作简便、检测速度快、结果判断客观和重复性好等特点．

肺部实质性占位病变110例影像学及病理学诊断的准确性

虞涛

2016, 37(04).

摘要(2405) PDF (228)

摘要:
［摘要］目的　探讨肺部周围型实质性占位病变影像学与病理学诊断的准确性．方法　回顾性分析本院110例经X线或CT证实肺周围部实质性占位，并经彩色超声检查在胸部肋间探及实质性占位，不能明确诊断的患者行超声引导下活检后的结果．结果　110例肺部实质性占位病变，影像学和病理学结果一致有100例，占90.9%，95%CI（88.16%～93.64%），具有较高可信度，不符合10例，占9.1%．结论　超声引导经皮穿刺活检诊断肺部周围型实质性占位，是一种低风险、微创性、安全、实用的检查技术，结合病理诊断可消除影像学诊断的误差，提高诊断准确率．

单核巨噬细胞促进静脉血栓机化再通的机制及研究进展

董忠礼

2016, 37(04).

摘要(2767) PDF (262)

摘要:
［摘要］静脉血栓溶解再通过程和创面愈合过程类似，都伴随有静脉壁的炎症反应，各种炎症细胞的浸润及新生毛细血管的形成．人和动物实验中均发现在血栓溶解部位巨噬细胞呈现明显的高度聚集状态，抑制单核巨噬细胞功能可抑制血栓的溶解过程，单核巨噬细胞在血栓溶解过程中具有重要作用，就单核巨噬细胞如何促进静脉血栓溶解再通及其机制进行如下综述．

云南省糖尿病眼病的防治研究现状

雷霍

2016, 37(04).

摘要(2026) PDF (259)

摘要:
［摘要］糖尿病发病率居高不下，其慢性并发症给患者的健康带来严重危害，糖尿病眼病致盲率逐年攀升，尤其在经济不发达地区，对患者及社会造成了较大的经济负担．综述了近年糖尿病眼病的流行病学文献，分析目前防治现状及存在的问题，特别是云南地区的情况．

云南省首届医药卫生类“三校生”高考技能考试成绩

缪希松

2016, 37(04).

摘要(1705) PDF (460)

摘要:
［摘要］目的　了解云南省首届医药卫生类“三校生”高考技能考试总体状况，分析存在的问题，提出解决建议．方法　对2015年云南省首届医药卫生类2 912名“三校生”技能考试成绩进行系统分析，计算每项技能考核考生的平均分、优良率；比较公办学校与民办学校考生技能考试成绩差异．结果　2 912名考生解剖学平均成绩为115.00分，血型鉴定为40.59分，血压测量为38.37分．3项考试优良率依次为人体解剖学23.86%，血型鉴定65.76%，血压测量54.64%．民办学校考生3项考试优良率均高于公办学校考生，两类学校考生的解剖学血型及血压成绩的优良均有显著率计学意义（P＜0.01）．结论　云南省首届医药卫生类“三校生”技能考试考生对人体解剖标本辨识能力较弱，对生理学血型鉴定、血压测量技能掌握情况尚可．建议教育行政部门加强对医药卫生类专业中职学校办学条件的审核管理，重视公办设置医药卫生类专业学校的实践教学质量．相关学校需加大实践教学比重，强化学生实践动手能力的训练，重视医学人文教育，培养学生良好的职业道德及沟通交流能力．

案例教学法与Seminar 教学法综合运用于眼科学本科教学

席晓婷

2016, 37(04).

摘要(2155) PDF (190)

摘要:
［摘要］目的　观察案例教学与Seminar教学相结合用于眼科学本科临床实践教学的应用效果．方法　选择2011级临床专业本科学生作为研究对象，三、四大班为实验组（114人）采用案例教学法与Seminar 教学法相结合的教学方式，五、六大班为对照组（112人）采用传统教学法．课程结束后向学生发放问卷进行调查，并对学生进行闭卷考试，结果采用spss19.0进行分析．结果　问卷调查两个组分别就案例讨论对理解知识点的帮助、该教学方式的兴趣、该教学方式对提高自学能力的帮助以及是否激发创造性思维方面进行比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对考试成绩进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　案例教学法与Seminar 教学法相结合的方法优于传统教学法．

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2016年第37卷第04期

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