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2018年  第39卷  第10期

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痤疮研究进展
李東霖, 吴文娟, 邹丹丹, 何黎
2018, 39(10): 1-6.
摘要(1878) PDF (1667)
摘要:
寻常痤疮是累及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,其发病率高,发病机制不完全清楚,临床疗效不佳。总结了近年来围绕微生物、易感基因、血脂表达等开展的痤疮发病机制研究;阐释了痤疮抑菌活性物、外用及系统药物、物理治疗及痤疮疗效评估的研究进展;归纳了影响痤疮的饮食因素。深入的病因机制研究,优化的药物与物理治疗,准确的疗效评估,合理的健康教育将有助于在痤疮临床治疗实践中取得更好的诊疗效果。
吴志强寄语
2018, 39(10): 6-6.
摘要(1358) PDF (9)
摘要:
青蒿琥酯对重型急性胰腺炎大鼠胰腺细胞凋亡的保护作用
李思伟, 王素彬, 周江帆, 张明谦, 顾松涛, 杨明东, 杨睿, 易敬帅, 张志华
2018, 39(10): 7-12.
摘要(1715) PDF (129)
摘要:
目的探讨青蒿琥酯对大鼠重型胰腺炎时胰腺细胞凋亡的保护作用。方法逆行胆管微量泵入5%牛磺酸钠制备大鼠急性重型胰腺炎模型,鼠尾静脉采血应用酶联免疫吸附(ELASE)方法检测血清淀粉酶,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素-6(IL-6)及髓过氧化物酶(MPO),丙二醛(MDA),超氧化物歧化酶(SOD)的变化情况;用Western-bolt蛋白印迹分析方法检测大鼠胰腺组织内凋亡相关因子半胱天冬酶-3(Caspase-3)和半胱天冬酶-9(caspase-9)的表达水平;对大鼠胰腺病理切片伊红(HE)染色观察大鼠胰腺组织坏死,出血,炎症,水肿等情况,并进行病理学组织学分析,原位末端标记法(TUNEL)检测大鼠胰腺细胞凋亡情况及凋亡指数,根据各组大鼠存活率绘制生存曲线并进行比较。结果大鼠血清淀粉酶在重型胰腺炎组大鼠(Severe acute pancreatitis,SAP)与假手术组比较明显增高(P<0.05),青蒿琥酯干预处理后血清淀粉酶水平较SAP组大鼠有明显下降趋势(P<0.05);对各组实验大鼠血清中炎症因子TNF-α, IL-6, MPO, MDA检测发现经青蒿琥酯干... 更多
陈义汉寄语
2018, 39(10): 7-7.
摘要(1376) PDF (9)
摘要:
孙汉董寄语
2018, 39(10): 8-8.
摘要(1487) PDF (9)
摘要:
CHO细胞簇集法与小鼠体内法检测百日咳毒素残余毒性的相关性
高娜, 梁疆莉, 姬秋彦, 顾琴, 马艳, 史荔, 孙明波, 衡燮
2018, 39(10): 13-17.
摘要(2006) PDF (119)
摘要:
目的比较CHO细胞簇集试验、小鼠体内检测法(小鼠组胺致敏试验、小鼠白细胞增多试验)检测不同脱毒条件下的百日咳类毒素残余毒性的应用效果和相关性。方法以不同脱毒条件百日咳类毒素作为研究对象,用CHO细胞簇集试验、小鼠体内法检测百日咳毒素残余毒性,并进行相关性分析。结果白细胞增多实验与组胺致敏实验结果存在显著的正相关(r=0.881,P=0.00),CHO细胞法与白细胞增多实验呈负相关(r=0.630,P=0.028),CHO细胞法与组胺致敏实验呈负相关(r=-0.613,P=0.034)。结论分析了无细胞组分百日咳疫苗脱毒工艺中CHO细胞簇集试验和小鼠体内检测法2种检测试验的差异性和相关性,为百日咳毒素脱毒工艺的便捷检测开发提供重要参考。
大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒的构建及鉴定
罗云, 罗钰辉, 刘孝东, 崔庆鹏
2018, 39(10): 18-23.
摘要(1742) PDF (167)
摘要:
目的构建大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒,为进一步探究RNA干扰技术对CaSR在肾脏对钙重吸收调控中的作用提供基础准备。方法(1)CaSR基因慢病毒高表达细胞系构建:PCR克隆CaSR目的基因,双酶切CaSR基因和pcDNA3.1载体,连接酶连接,阳性克隆筛选后测序,将pcDNA3.1-CaSR高表达载体和空载体(对照组)经慢病毒包装后转染NRK-52E细胞,Western blot测定CaSR蛋白表达;(2)CaSR基因的RNA干扰质粒构建:设计3对靶向干扰CaSR基因的RNA引物序列,双酶切干扰引物和pLV[shRNA]-EGFP载体,然后经T4连接酶连接,获得重组干扰质粒pLV[shRNA]-EGFP-CaSR,转化至感受态E.coli DH5,阳性克隆筛选后测序,测定干扰效率。结果(1)测序结果与CaSR基因序列一致;(2)测序结果与设计shRNA引物序列一致;(3)Western blot检测获得慢病毒高表达稳定细胞系的CaSR蛋白;(4)干扰质粒干扰高表达细胞系有效。结论成功构建大鼠CaSR基因的慢病毒高表达细胞系和RNA干扰质粒。
多柔比星影响他莫昔芬对MCF-7乳腺癌细胞的作用
王子男, 郑斌, 赵德重, 刘若冰, 龚攀
2018, 39(10): 24-27.
摘要(1622) PDF (119)
摘要:
目的研究多柔比星(ADM)影响他莫昔芬(TAM)对MCF-7乳腺癌细胞的作用及作用机制。方法 MTT检测在ADM作用后, TAM对MCF-7乳腺癌细胞增殖的抑制作用。Western blot检测对照组、ADM组、TAM组以及ADM+TAM组中细胞Her-2、Akt的表达情况。结果 MTT表明, TAM对MCF-7乳腺癌细胞有抑制作用(P<0.05);而MCF-7乳腺癌细胞在ADM作用后, TAM丧失了对细胞的抑制作用(P> 0.05)。Western blot表明,与对照组比较,ADM组、TAM组及ADM+TAM组MCF-7细胞中Her-2和Akt水平的表达均增高(P <0.05)。结论TAM可以抑制MCF-7乳腺癌细胞的生长,而在ADM作用后,激活信号通路,增加Her-2、Akt的表达,导致TAM的作用下降,说明在ADM作用后,TAM对细胞的抑制作用消失。
怒族居民慢性病知晓率、控制率及其相关行为生活方式
赵江, 张强, 汤钦岚, 闵向东, 蔡同建, 刘志涛
2018, 39(10): 28-32.
摘要(2420) PDF (138)
摘要:
目的分析怒族居民个人健康状况及慢性病的相关生活方式和行为,了解15岁及以上怒族居民超重或肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常等慢性病知晓及控制情况,为开展慢性病防治健康教育提供依据。方法采用横断面调查的方法,利用多阶段分层整群抽样的方法在云南省贡山县抽取10个自然村209户家庭267名15岁及以上居民,采用统一的调查表对个人的健康与行为生活方式进行问卷调查,采用SPSS统计分析,计数资料采用频数描述。结果云南省≥15岁怒族居民,认为自己体重属于超重或肥胖的仅有4.3%,75.0%的居民以饮食控制体重;知道自己患有高血压仅有10.9%,87.0%以药物控制血压;知道自己患有糖尿病仅有5.2%,75.0%的居民通过增加身体活动和接受药物治疗控制血糖;知道自己患有血脂异常仅有6.4%,66.7%接受药物治疗控制血脂;接受过医学体检的居民仅占总调查人数的28.9%。结论云南省≥15岁怒族居民超重或肥胖、高血压、糖尿病和血脂异常等慢性病知晓率偏低,且低于我国其他地区,应引起重视。
伽马刀联合贝伐单抗对比替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤的临床疗效
张智显, 顾后, 林劼, 曹洪明, 雷学芬, 江利锋
2018, 39(10): 33-37.
摘要(1713) PDF (90)
摘要:
目的对伽马刀联合贝伐单抗对比伽马刀联合替莫唑胺治疗术后恶性脑胶质瘤进行回顾性分析,探讨其临床疗效和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月昆明医科大学第二附属医院肿瘤科40例恶性胶质瘤术后患者的临床资料。40例均经病理证实为Ⅳ级恶性胶质瘤。对照组(伽马刀+替莫唑胺)20例:伽玛刀治疗后第一个疗程为150 mg/(m2.d),第二个疗程为200 mg/(m2.d),D1~5,4周1疗程,6程后换用替莫唑胺剂量密度方案:150 mg/(m2.d),D1~7,D15~22(隔周给药/停药),4周1疗程;实验组(伽马刀+贝伐单抗)20例:贝伐单抗静脉滴注5 mg/kg,3周一疗程。2组伽玛刀治疗无显着性差异。中心剂量为30~45 Gy,平均剂量为(40±4.6)Gy,周边剂量为15~25 Gy,平均剂量为(21±3.8)Gy。治疗后每4周评价疗效及不良反应,记录6个月无进展生存率和12个月总生存率。结果 2组客观有效率(ORR)分别为90%和60%,疾病控制率(DCR)分别为55%和25%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组6个月无进展生存率分别为70%(14/20)... 更多
云南白药联合辅酶Q10辅助治疗慢性牙周炎临床疗效
谭锦章, 和红兵, 任晓斌, 王礼钰
2018, 39(10): 38-41.
摘要(2491) PDF (123)
摘要:
目的观察云南白药联合辅酶Q10辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法将46例慢性牙周炎患者随机分成2组,在治疗前检测2组患者的牙周指数和生化指标。牙周基础治疗后,实验组牙周袋内给予云南白药联合辅酶Q10的混合粉末(1:1),对照组给予1%碘甘油。6周后复查各项牙周指数和生化指标的变化。结果 2组患者基线时探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)、白细胞介素1β(IL-1β)和丙二醛(MDA)的含量无明显差异,6周后复查,试验组SBI、IL-1β、MDA与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论云南白药联合辅酶Q10辅助治疗慢性牙周炎疗效显著,能够改善牙周炎症出血及局部的氧化应激反应。
NF-κB和TAB3在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义
汤伟伟, 何永文
2018, 39(10): 42-45.
摘要(2997) PDF (83)
摘要:
目的探究NF-κB和TAB3在OSCC组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测TAB3和NF-κB在84例OSCC及24例癌旁正常组织中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果 NF-κB和TAB3在OSCC组织中高表达,且明显高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.001)。OSCC中NF-κB和TAB3表达的上升与肿瘤的分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。结论NF-κB和TAB3在OSCC组织中高表达,与肿瘤的分化程度和淋巴结转移密切相关;且NF-κB和TAB3的表达密切相关,可能是参与调控OSCC淋巴结转移的一个重要通路。
应用CT泪道造影评估骨性鼻泪管形态变化与鼻泪管阻塞发生的相关性
周浩, 李雷激
2018, 39(10): 46-50.
摘要(1370) PDF (66)
摘要:
目的采用CT泪道造影评估鼻泪管阻塞(nasolacrimal duct obstruction,NDO)患者的骨性鼻泪管(bony nasolacrimal duct,BNLD)与鼻底平面夹角变化情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月间40名单侧NDO患者和40名对照受试者双侧BNLD的CT泪囊造影检测结果,分析BNLD的横向直径、长度、体积,矢状位BNLD-鼻底平面夹角和冠状位泪囊-BNLD角度。结果 NDO侧和非NDO侧组的平均远端BNLD横径显著窄于对照组(P <0.05)。与对照组相比,NDO侧和非NDO侧的BNLD-鼻底夹角和泪囊-BNLD取向角均显著降低(P<0.05)。远端BNLD横径与近端BNLD横径、BNLD体积、BNLD-鼻底夹角之间存在显著相关性(P <0.05)。此外,从冠状面测量的泪囊-BNLD取向角和BNLD-鼻底夹角之间存在显着的相关性(P <0.05)。结论 BNLD-鼻底夹角较小更容易引起NDO,并且远端BNLD横径和泪囊-BNLD取向角越小,越有可能影响鼻腔泪液堵塞的发生。
体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期呼吸末二氧化碳与B型脑钠肽的变化及其意义
周凤高, 杨德兴, 徐冕, 刘桠名, 许成, 赵琨, 蒋国云, 刘荣
2018, 39(10): 51-57.
摘要(1886) PDF (74)
摘要:
目的探讨体外循环（CPB）下冠状动脉旁路移植术（CABG）中患者呼吸末二氧化碳（ETCO2）与血浆B型脑钠肽（BNP）的变化及其意义。方法选择2017年9月至2018年3月在云南省阜外心血管病医院在体外循环下冠状动脉旁路移植术的42例患者为研究对象。根据体外循环时间分为2组,A组:体外循环转流时间<120 min;B组:体外循环转流时间>120 min。并于术前（T0）、体外循环前（T1）、停循环时（T2）,停循环后1 h（T3）,停循环后4h（T4）、停循环后12 h（T5）,停循环后24 h（T6）、停循环后48 h（T7）采用测定BNP浓度及以主流式方法监测ETCO2值,观察其变化,并进行相关性分析。结果（1） 2组患者术前及术后的年龄、性别、氧合指数、APACHE Ⅱ评分及NYHA心功能分级的差异无统计学意义（P>0.05）;（2）经完全随机设... 更多
不同分期KOA患者炎症因子表达与临床症状的相关性
邱高高, 张继平, 殷慧琳, 李作宏, 张伟强
2018, 39(10): 58-62.
摘要(2586) PDF (94)
摘要:
目的探究不同分期KOA患者在急性期炎症因子表达与症状相关性。方法 2014年7月至2017年9月在湖北省宜昌市第二人民医院骨外二科诊断为膝关节骨性关节炎(KOA)并符合纳入标准的120例患者,按照相关分期方法分为:I期组9例,Ⅱ期组50例,ⅡI期组37例,IV期组24例;入院时即予膝关节液抽取并送病理科行TNF-α、CRP、IL-6、IL-1的含量测定,同时予患膝VAS疼痛评分及膝骨性关节炎WOMAC评分。结果I、Ⅱ期TNF-α差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低差异有统计学意义(P<0.05);与ⅡI期比较、IV期低差异有统计学意义(P<0.01)。I、Ⅱ期IL-1差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低差异有统计学意义(P<0.05);ⅡI、IV期无差异(P>0.05)。I、Ⅱ期IL-6无差异(P>0.05);与Ⅱ期比较、ⅡI期较低(P<0.05);ⅡI、IV期差异无统计学意义(P>0.05)。I、Ⅱ期CRP差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅱ期比较,ⅡI期明显降低差异有统计学意义(P... 更多
应用恒温扩增微流控芯片技术快速菌种筛查可疑关节结核
朱亚光, 刘劲松, 李溪, 胡元, 黄天龙, 肖志毅
2018, 39(10): 63-67.
摘要(2045) PDF (110)
摘要:
目的探讨恒温扩增微流控芯片(isothermal amplification microfluidic chip,IAMC)技术快速筛查关节结核感染的应用价值。方法应用恒温扩增(isothermal amplification,IA)法和罗氏培养法对19例疑似关节结核感染患者标本行菌群鉴定,应用共焦滤波技术、荧光染料技术将标本的核酸通过恒温扩增法使结果量化,同时将标本核酸结果比对阴性对照、阳性对照的核酸结果以此鉴定结果准确性。结果恒温扩增法检测出13例阳性样品,阳性率为68.42%(13/19);罗氏培养法检测出7例阳性样品,阳性率为36.84%(7/19);对比差异有统计学意义(χ2=5.115,P<0.05)。Kappa值为0.424,一致性好。结论恒温扩增微流控芯片荧光检测核酸技术可快速、准确、简便地检测可疑关节结核中结核分枝杆菌复合群,可作为筛查诊断。
癫痫患者认知功能障碍与视频脑电图分析
韩娟, 许虹
2018, 39(10): 68-71.
摘要(2557) PDF (108)
摘要:
目的应用MoCA(蒙特利尔认知评估)量表中文版分析视频脑电图对癫痫患者认知功能的影响。方法按入组与排除标准,选取2015年5月至2016年8月到昆明医科大学第一附属医院行VEEG(视频脑电图)检查的120例癫痫患者,对每一位患者进行MoCA量表各项内容测评,得出各项评分,计算出总分评估患者的认知功能。再对每一位患者进行VEEG监测。按其结果将患者分为VEEG正常组、癫痫样放电组及非癫痫样放电组(包括α波基础频率减慢、阵发性慢波),采用SPSS软件分析,通过χ2检验比较3组间认知障碍构成比的异同。结果VEEG正常组、癫痫样放电组、非癫痫样放电组(α波基础频率减慢、阵发性慢波)3组间认知障碍差异有统计学意义(P<0.05)。结论视频脑电图呈癫痫样放电、α波基础频率减慢及阵发性慢波均对癫痫患者的认知功有损害。
EOR在预测辅助生殖结局中的作用
罗熙, 武泽, 李永刚, 董云华, 高梦莹, 邓莲, 相立峰, 李明颖
2018, 39(10): 72-78.
摘要(2637) PDF (42)
摘要:
目的在辅助生殖中评估hCG日雌二醇与获卵数的比值(estradiol oocyte ratio,EOR)在预测治疗结局中的可靠性。方法收集2010年1月至2014年12月在云南省第一人民医院生殖中心就诊的不孕症患者12564例,根据年龄分为3组:<35, 35~39,和≥40岁。在hCG日测量血清中雌二醇浓度,并在取卵日行超声引导取卵术,计算EOR,将样本分为12组。分析获卵数、卵母细胞MⅡ率、正常受精率、卵裂率、持续发育率、优胚率以及最终妊娠结局。统计EOR和其中各项参数之间的关系。结果 (1) hCG日E2水平随着年龄的增加呈下降趋势,而EOR呈上升趋势,随着EOR的上升妊娠率显著下降,差异有统计学意义(P <0.05);<35, 35~39,和≥40岁3组之间临床妊娠率(clinical pregnancy rate, CPR)差异无统计学意义(P>0.05),但年龄较大者,其妊娠率更低;(2)生化妊娠率与临床妊娠率最高的分组为500~550(pg/mL),分别为72.25%,64.32%;(3)获卵数、获卵率随着EOR的增加显著降低,P <0.05... 更多
舒芬太尼在不同程度烧伤患者体内的药代动力学
段二云, 角述兰, 阳剑
2018, 39(10): 79-83.
摘要(2154) PDF (111)
摘要:
目的探讨舒芬太尼在不同程度烧伤患者体内的药代动力学以及评价靶控输注舒芬太尼的准确性。方法选择烧伤科择期手术患者40例,对照组（A组）为烧伤痊愈后形成瘢痕患者10例,行瘢痕切除修复植皮术,其余30例分为轻度烧伤组（B组）、中度烧伤组（C组）、重度烧伤组（D组）,每组各10例。40例患者均以靶控输注（TCI）舒芬太尼血浆浓度0.4 ng/mL,右美托咪定0.4μg/（kg·h）持续静脉泵注,复合七氟烷,BIS值维持在4060之间。分别在麻醉前（基础）、TCI开始后1 min（TCI1）、3 min（TCI3）、5 min（TCI5）、10 min(TCI10)、15 min(TCI15)、20min(TCI20)、30 min(TCI30)、40 min(TCI40)、50 min(TCI50)、60 min(TCI60)、90 min(TCI更多
桡骨远端C型骨折行外固定支架与锁定钢板内固定治疗的差异
张国志, 陆晓涛, 邓永成
2018, 39(10): 84-89.
摘要(1849) PDF (33)
摘要:
目的探讨桡骨远端C型骨折行外固定支架和锁定钢板内固定治疗的临床应用效果,以期为桡骨远端C型骨折的治疗提供参考。方法选择2015年1月至2017年1月期间云南省第二人民医院收治的桡骨远端C型骨折患者90例为本研究对象,将入选患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组患者45例。观察组患者行外固定支架手术治疗,对照组患者采用锁定钢板内固定手术治疗。对2组患者的手术情况指标包括手术时间、术中失血量、术后住院时间、骨折愈合时间等进行统计比较。同时对2组患者在术后出现的并发症的种类和发生率进行统计对比,评价2组手术治疗方法的安全性。并且对2组患者出院后进行为期12个月的随访观察,对2组患者术后的掌倾角、尺偏角、桡骨高度进行影像学测量比较。采用Gartland-Werly腕关节评分系统对2组患者术后的腕关节恢复功能进行评分比较。结果(1)观察组患者在手术进行及术后恢复指标包括手术时间、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间分别为(28.91±8.37)min、(69.35±11.82)mL、(6.21±1.23)d、(47.12±11.35)d,均低于对照组相应指标分别为(54.42±9.85)min... 更多
SD-OCT参数预测青光眼视野进展
裘凯凯, 艾尔斯-托比斯, 沈露西, 帕斯奎乐-路易斯
2018, 39(10): 90-96.
摘要(2148) PDF (125)
摘要:
目的确认频域光学断层扫描(SD-OCT)参数预测青光眼视野(VF)进展。方法 61个确诊青光眼的患者分别随访5 a SD-OCT和自动视野检查。青光眼性VF进展由青光眼专科根据标准确认。结构参数主要从SD-OCT视盘周围的视网膜神经纤维层厚度(cpRNFLT),视盘(ONH)和神经节复合体(GCC)分析;分别对13个ONH参数,21个cpRNFLT参数和13个GCC参数作线性回归。把47个参数的斜率(根据时间的参数变化)和截距(初始值)作为预测值;以Bayesian标准参数>2作为预测入选标准;根据VF是否进展,把所有参数作逻辑回归。结果 99眼中35.4%有青光眼性VF进展。18个初始参数(ONH:6,cpRNFLT:7, GCC:5)能预测VF进展,最高预测能力的是颞上cpRNFLT,上方GCC,和颞侧盘沿面积(BICd分别为9.61,7.96和7.42);没有一个斜率能显著预测VF进展。最佳预测模型是颞上cpRNFLT和颞侧盘沿面积(曲线下面积0.75)。结论 ONH,cpRNFLT和GCC的初始SD-OCT参数能预测VF进展(ACU s≥0.7); ONH联合cpRNFL... 更多
血清细胞因子变化与手足口病患儿病情程度的相关性
王艳春, 杜曾庆, 刘梅, 王美芬, 黄永坤
2018, 39(10): 97-100.
摘要(2320) PDF (87)
摘要:
目的探讨手足口病患儿血清中IL-1、IL-6、TNF-α、IFN-γ的变化及临床意义。方法将88例经粪便RT-PCR试验检测为EV71感染的手足口病患儿根据是否伴有相应并发症分为3组并收集血液标本,普通型组24例,重症型组21例,危重型组43例。以健康体检儿童30例为对照组。采用双抗体一步夹心法酶联免疫吸附试验检测患儿血清中细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、INF-γ浓度。所有数据采用STATA软件进行统计。结果普通型组、重型组、危重型组患儿血清IL-1、IL-6、TNF-α浓度均较对照组升高;而INF-γ浓度较对照组降低;且其浓度均差异有统计学意义(P<0.01)。此外随病情加重IL-1、IL-6、TNF-α浓度逐渐升高、INF-γ浓度逐渐减低;两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。与普通型组相比,重症型组IL-1、IL-6浓度以及危重型组IL-1浓度差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-6、IL-1表达升高很可能是EV71病毒感染所致手足口病患儿并发重症和危重症的重要因素之一。检测血清细胞因子IL-1、IL-6的表达水平将进一步有助于判断EV71... 更多
原发性肝癌TACE介入治疗前后血清AFP、AKP、γ-GT水平的变化
谢青云, 雷泽华, 高峰畏, 蒋康怡
2018, 39(10): 101-104.
摘要(1702) PDF (157)
摘要:
目的探讨原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗前后甲胎蛋白(AFP)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)的变化及其临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月乐山市人民医院行TACE介入治疗的原发性肝癌患者80例作为研究对象,比较TACE术前及术后3、28 d血清AFP、AKP、γ-GT变化,并分析其与TACE效果的关系;统计1 a生存率及中位总生存期(OS)。结果 TACE术后3 d血清AFP、AKP、γ-GT水平较术前上升,术后28 d较术前、术后3 d下降,差异有统计学意义(P<0.05); TACE介入治疗有效率为30%,有效组术后28 d血清AFP、AKP、γ-GT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);截止随访时间,80例肝癌患者中,1 a生存率为88.75%。结论血清AFP、AKP、γ-GT与肝癌患者TACE手术效果有一定关系。
35岁以下女性乳腺癌的临床病理特征及其与预后的相关性
王萍, 何谦, 唐丹萍, 赵淑英, 李丽春, 江梦蝶
2018, 39(10): 105-110.
摘要(2815) PDF (77)
摘要:
目的探讨35岁以下女性乳腺癌(BC)的临床病理特征及其与预后的相关性。方法回顾性分析四川大学华西医院1 200例女性BC患者的临床资料,比较35岁以下与≥35岁女性乳腺癌患者的临床病理特征,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,进行影响35岁以下女性BC患者5 a生存率的单因素和多因素分析。结果<35岁组与≥35岁组诊断延迟、肿瘤直径、手术方式、病理类型、淋巴结转移比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组双侧乳腺癌、分子分型、组织学分级、ER、Pg R及TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05);中位随访时间31个月,1 a、3 a、5 a生存率分别为95.31%、88.02%、81.25%,5 a无病生存率为71.88%;35岁以下女性BC患者的5 a生存率与妊娠哺乳期、流产史、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗显著相关(P<0.05),与年龄、分子分型无关(P>0.05);妊娠哺乳期、流产史、肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗是影响35岁以下女性BC患者预后的独立因素(P<0.05)。结论 35岁以下女性BC具有独... 更多
血CysC、尿Kim-1水平在预测心脏手术后急性肾损伤中的临床价值
张开龙, 王璐
2018, 39(10): 111-114.
摘要(2377) PDF (47)
摘要:
目的探讨血胱抑素C(Cys C)、尿肾损伤分子-1(Kim-1)对心脏手术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法以攀枝花中心医院2012年1月至2017年6月行心脏手术的150例患者为研究对象,根据术后AKI发生与否将其分为AKI组与非AKI组,测定各组术前、术后不同时间点血清Cys C、尿Kim-1水平,Pearson相关性分析Cys C与Kim-1的关系,受试者工作曲线(ROC)分析Cys C、Kim-1及其联合检测对AKI的预测价值。结果发生AK I45例(30.00%);AKI组术后6 h、12 h、24 h、48 h血Cys C、尿Kim-1水平均显著高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析发现Cys C与Kim-1正相关(P<0.05);Cys C、Kim-1单独及其联合诊断AKI的ROC曲线下面积分别为0.458、0.637、0.857。结论心脏手术后AKI患者血Cys C、尿Kim-1水平明显上升,且血Cys C、尿Kim-1联合检测对AKI预测有重要价值。
内分泌科合并感染的住院患者临床分析
陶文玉, 陈郊丽, 李奕平, 王飞英, 王晓苓, 熊煜欣, 杨莹
2018, 39(10): 115-120.
摘要(2099) PDF (85)
摘要:
目的对内分泌科住院期间合并感染的患者进行临床分析。方法分析合并感染的812例患者的临床资料做出统计结果。结果非糖尿病共176例(21.67%),主要为甲亢患者,其多合并呼吸道感染;糖尿病共636例(78.33%);在2型糖尿病中,伴发泌尿系感染376例(59.12%),伴发呼吸道感染192例(30.19%),糖尿病足并感染124例(19.50%),其中HbA1C>9%74例(59.67%)。人均抗生素使用及住院天数在HbA1C≥8%糖尿病感染患者中明显多于HbA1C<8%患者(P<0.01),人均抗生素使用天数在HbA1C> 9%糖尿病足感染患者中明显多于HbA1C<7%患者(P<0.01)。结论内分泌科基础疾病病程长,未及时及有效控制,导致合并泌尿、呼吸等系统感染,血糖控制差的糖尿病及糖尿病足合并感染患者人均住院时间及抗生素使用天数较长。
DSA诊断及介入治疗缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量
刘新志, 赵恒, 罗谊, 许敏华, 闵晓黎
2018, 39(10): 121-125.
摘要(2016) PDF (90)
摘要:
目的观察DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄的疗效及生存质量。方法选择新疆医科大学附属中医医院和云南中医学院第一附属医院2014年5月至2016年7月收治的缺血性脑卒中并行DSA的患者共103例为研究对象,78例患者进行介入手术,观察不同检查对颈部血管的诊断情况,介入术后的即刻疗效、术后随访结果及并发症情况。对患者术前、术后1周相关神经功能进行比较。结果 DSA较CTA和MRA,能检出更多病例及狭窄在70%~99%、50%~69%及<50%的血管。78例共88支症状性动脉粥样硬化重度狭窄的血管进行介入手术,手术成功率100%,术后78例患者88支血管的狭窄率明显减少,1周后神经功能症状明显减轻,经随访3月~2 a,介入手术的血管无再次狭窄情况发生,主要终点事件发生率为3.85%。结论 DSA诊断及介入治疗对缺血性脑卒中患者颈部血管狭窄具有较好疗效,可明显改善患者神经功能症状。
昆明市艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响因素
杨永锐, 李飞, 杨吟, 闻品渊, 冯煜, 沈九成, 张剑青, 沈凌
2018, 39(10): 126-129.
摘要(2609) PDF (156)
摘要:
目的了解艾滋病患者抗病毒治疗依从性的影响因素,为实现云南省"3个90%"艾滋病防治目标提供基础数据和依据。方法选取320名艾滋病抗病毒治疗患者进行问卷调查,分别用单因素Logistic和多因素Logistic分析方法对数据进行分析。结果有提醒服药的方法(OR=1.24,P<0.05),信任医生(OR=1.10,P<0.05),与父母一起居住(OR=12.52,P<0.05)和有社会支持(OR=1.11,P<0.05)等4个变量是影响患者抗病毒治疗依从性的正性因素,而药物的不良反应(OR=0.001,P<0.05)则是负性影响因素。结论规范治疗管理,降低抗病毒药物的毒副反应,改善患者的社会环境,加强患者治疗监测和效果评估,提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性,确保病人的治疗效果。
DNA条形码技术在法医学中的研究进展
张柠, 赵斐, 杨朔, 杨晓佩, 申鑫, 申啸, 高永才, 钟树荣
2018, 39(10): 130-133.
摘要(1538) PDF (265)
摘要:
DNA条形码技术自提出至今,已在动植物以及微生物等相关领域的种属鉴定中发挥了重要作用。因该技术可实现生物样本的快速、准确识别,可为司法实践提供所需的科学证据。综述了DNA条形码的概念与优点,重点总结了DNA条形码技术在法医学基础研究与实践应用方面的研究进展。
征稿启事
2018, 39(10): 133-133.
摘要(1415) PDF (6)
摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予
SFPQ的相关研究进展
孙欣, 李国萍, 陈绍春
2018, 39(10): 134-138.
摘要(2333) PDF (152)
摘要:
SFPQ(Splicing factor proline-and glutamine-rich)是一种DNA/RNA结合蛋白,参与RNA的剪接、成熟和翻译。近年来的研究发现,SFPQ还与其他生命活动相关。就SFPQ参与的DNA修复,肿瘤的发展,神经的发育与再生,甚至是神经退行性疾病的发生发展相关研究作一阐述,不仅有助于对SFPQ的认识,也为其相关研究提供一种新思路。
支架式教学法在病理生理学教学中的应用
陈静, 李霞, 李飞, 刘跃, 王茜, 张颖
2018, 39(10): 139-142.
摘要(2393) PDF (76)
摘要:
目的探讨支架式教学法在病理生理学教学中的可行性及应用效果。方法选取昆明医科大学2014级继续教育学院校外教学点本科班学生作为研究对象,在病理生理学部分章节中引入支架式教学模式,通过问卷调查和考试成绩分析评价教学效果。结果问卷调查显示,支架式教学法可增加学生的学习兴趣、提高其自主学习能力和综合素质;考试成绩分析表明,实验组学生判断题和病案分析题的成绩优于对照组(P<0.05),总成绩高于对照组(P<0.05)。结论支架式教学的效果优于传统教学方式,其对提高病理生理学教学质量和效率、促进高素质医学人才的培养具有重要意义,值得推广。
团队资源管理模式应用于急性缺血性脑卒中患者缩短DNT的作用
蒋昔琴, 周先举
2018, 39(10): 143-146.
摘要(2194) PDF (88)
摘要:
目的探究团队资源管理模式应用于急性缺血性脑卒中患者中对缩短DNT的效果。方法选取常州市金坛区人民医院2017年5月至2018年5月收治的行常规救护模式的急性缺血性脑卒中患者87例作为对照组,另选取同期收治的行团队资源管理模式的急性缺血性脑卒中患者87例作为观察组。对比2组DNT时间、出院时日常生活能力及护理满意度。结果观察组就诊-CT检查时间、CT检查-用药时间及DNT总时间均短于的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论团队资源管理模式应用于急性缺血性脑卒中患者救护可有效缩短DNT时间,同时改善其日常生活能力,提高护理满意度,值得临床推广。

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