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2020年  第41卷  第05期

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加速康复外科在新生儿围手术期管理中的应用与展望
杨淑迪, 钟雨莉, 刘玲, 田新
2020, 41(05): 1-6.
摘要(3007) PDF (58)
摘要:
加速康复外科以多学科合作模式为中心,在围手术期管理中采取有循证医学证据指导的一系列优化措施,促进患者的快速康复。加速康复外科在全球多个外科领域包括心血管外科、胃肠外科、骨科、妇产科、泌尿外科等应用成熟,但在儿童这一特殊人群中应用较少,特别在新生儿中,由于新生儿器官发育不成熟、刚脱离母体子宫环境适应外界环境、机体应激反应大,加速康复外科在新生儿科尚处在起始阶段,将通过对国内外加速康复外科在新生儿中的应用及展望进行阐述,为以后加速康复外科在新生儿领域应用中提供参考。
伏核神经元ERK1/2在GalR1激活对神经痛大鼠镇痛作用中的机制
李梦楠, 徐焕焕, 刘亚南, 杨双, 李崇阳, 徐世莲
2020, 41(05): 7-12.
摘要(2063) PDF (47)
摘要:
目的研究伏核神经细胞的细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase1/2,ERK1/2在甘丙肽受体1 （galanin receptor 1,Gal R1）激活对神经痛大鼠的镇痛作用中的机制。方法大鼠左侧坐骨神经结扎构建神经痛模型。行为学方法测量大鼠对伤害性热/机械刺激诱发的后爪缩爪潜伏期（hind paw withdraw latencies,HWLs）;蛋白免疫印迹法检测磷酸化-ERK1/2 （phospho-ERK1/2,p-ERK1/2）在大鼠伏核中的表达;并于坐骨神经结扎大鼠伏核内注射Gal R1的激动剂M617和拮抗剂M35后,检测伏核神经元p-ERK的表达。最后在坐骨神经结扎大鼠伏核内注射M617,5 min后伏核内注射ERK1/2抑制剂SCH772984,测定大鼠的HWLs,研究ERK1/2在Gal R1激活对神经痛镇痛作用中的作用机制。结果左侧坐骨神经结扎后第14天(hot-plate test:Pleft<0.001,Pright<0.001;Randall S... 更多
芦笋老茎皂苷的急性毒性
朱兴磊, 张凌
2020, 41(05): 13-17.
摘要(1497) PDF (49)
摘要:
目的研究芦笋老茎皂苷的急性毒性,为其进一步的毒理研究和深入开发利用提供试验依据。方法64只ICR小鼠随机分为正常对照组和3个芦笋老茎皂苷给药组,每组16只,雌雄各半,给药组剂量分别为500、1 000 mg/kg和4 000 mg/kg。一次性灌胃给药后连续观察14 d,记录小鼠的毒性反应和死亡情况。每天监测小鼠的摄食量和饮水量,0 d (给药前)、7 d和14 d测量小鼠体质量。试验结束时测定小鼠血清葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平,称量主要脏器,并计算脏器系数。结果小鼠经口给予芦笋老茎皂苷的半数致死量(LD50)为3 460 mg/kg,死亡时间均在给药后2 h内;芦笋老茎皂苷4 000 mg/kg组存活小鼠的体质量和饮水量明显高于正常对照组(P <0.05),脾的脏器系数和血清甘油三酯水平明显低于正常对照组(P <0.05);芦笋皂苷500 mg/kg和1000 mg/kg组小鼠无死亡,且小鼠的体质量、摄食量、饮水量、主要脏器系数、血糖及血脂水平与正常对照组相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论芦笋老茎皂苷LD50为3 460 mg/k... 更多
APOE基因多态性与云南傣族2型糖尿病相关性
张旭祥, 李雯, 王芳, 林梦洁, 李红, 张丽, 念馨
2020, 41(05): 18-22.
摘要(3363) PDF (41)
摘要:
目的探讨云南傣族2型糖尿病APOE基因多态性的相关性。方法云南地区傣族575例,其中2型糖尿病283例,非糖尿病对照292例;云南地区汉族2型糖尿病259例,应用PCR-RFLP方法检测外周血APOE基因多态性。结果 2型糖尿病傣族APOE基因型E3/4、E2/2、E3/3及E4/4的频率分布分别为1.4%、3.8%、88.0%、6.8%;汉族2型糖尿病为2.8%、7.4%、89.4%、0.4%,差异有统计学意义(P <0.01)。傣族与汉族2型糖尿病等位基因频率分布有统计学差异(P <0.01)。傣族糖尿病APOE基因型E2/2患者的收缩压和血尿酸水平明显低于其它基因型患者(P <0.01),汉族糖尿病APOE基因型E2/2者其收缩压(P <0.01)、舒张压(P <0.05)水平低于其它基因型。结论云南汉族和傣族人群中APOE基因多态性存在种族差异,APOE基因多态性与云南傣族2型糖尿病的血压和血尿酸有一定关系,与汉族2型糖尿病的血压有相关。
不同条件下工业大麻中大麻二酚含量变化
孙孔春, 陈兴龙, 杨璨瑜, 于浩飞, 胡炜彦, 王蕊, 沈报春, 张荣平
2020, 41(05): 23-28.
摘要(1729) PDF (148)
摘要:
目的建立采用HPLC测定工业大麻中大麻二酚(CBD)含量的分析方法,并考察CBD的含量变化趋势。方法比较在工业大麻不同部位CBD含量差别,采用不同烘烤温度,不同烘烤时间,不同PH条件对工业大麻进行前处理,对比CBD的含量变化趋势。结果建立了HPLC法测定工业大麻中CBD含量,并制作标准曲线,标曲在质量0.000 1～0.005 0 mg (R~2=0.999 0)范围内有良好的线性关系,加样回收率为100.07%(RSD%=1.41%),该方法具有良好的重复性和回收率。CBD在pH11条件下,放置0天含量为25.64 mg/g,放置15 d后未能检测到CBD,说明强碱对CBD稳定性影响较大,其在叶子中含量较高,为0.99mg/g,于烘烤温度120℃,烘烤时间40 min条件下能够明显提高大麻叶中CBD的含量,可达7.499 mg/g。结论该结果为工业中提取大麻二酚提供技术依据。
小鼠股骨缺损模型的构建及SDF-1表达的检测
董苑, 李彩霞, 赵娴, 驼晓宇, 刘流, 马芸
2020, 41(05): 29-32.
摘要(2084) PDF (79)
摘要:
目的寻找更优的小鼠骨缺损模型的制作方法,同时动态监测SDF-1在骨缺损部位的表达。为研究SDF-1在骨缺损修复中的作用奠定基础。方法使用打磨机,于小鼠股骨中段制造范围约2 mm×2 mm骨缺损,免疫组化法动态检测小鼠骨缺损部位SDF-1表达情况。结果动物生存情况,除一只在术中死亡外,其余动物均术后存活,进食活动正常,未出现伤口感染情况。骨缺损模型建立后,骨缺损侧SDF-1表达较健侧明显持续增高。骨缺损侧和未手术侧SDF-1表达水平,差异有统计学意义(P <0.05)。结论使用打磨机打磨方法制造骨缺损,过程快速,大小范围较传统骨钳安全有效,可重复性好,动物模型一致性好,可控制性强,为下一步组织工程骨植入提供了较好的动物模型。骨缺损发生后,局部SDF-1分泌增加。在骨缺损修复过程中,SDF-1呈现持续的高表达,说明SDF-1在骨缺损修复过程中的干细胞趋化作用中可能发挥重要作用。
云南佤族和布朗族人群药物基因组学基因遗传差异
代润, 张婵, 程瑜静, 陈婉璐, 李琦, 王玉明
2020, 41(05): 33-40.
摘要(3356) PDF (43)
摘要:
目的探讨云南少数民族-佤族和布朗族的VIP的基因型频率和群体遗传学特征。方法基于PharmGKB数据库共选择了40个位点,并分别与8个人群进行了基因型频率比较。使用F-statistics (Fst)和遗传结构对9个人群之间的亲缘性进行鉴定。结果佤族与其他8个人群比较差异最为显著的位点是VDR rs11568820和COMT rs4680,布朗族与其他8个人群比较差异最为显著的位点是NR1I2 rs3814055。遗传学聚类分析结果显示,佤族和布朗族与东亚地区的人群(CHS、KHV)有较密切的亲缘关系。Fst统计结果表明,东亚地区的人群间的差异较小(Fst <0.1),其中布朗族与佤族间的遗传差异最小(Fst=0.003)。结论研究结果补充了云南省佤族和布朗族部分药物基因组学信息,为安全用药提供一定的理论依据。
Ac-SDKP抑制SiO2介导的肺泡Ⅱ型上皮MLE-12细胞向间质转化的作用及机制
张桂珍, 张乙, 张诗汇, 李丹, 杨方, 徐洪
2020, 41(05): 41-45.
摘要(1548) PDF (59)
摘要:
目的探讨N-乙酰基-丝氨酰-天冬氨酰-赖氨酰-脯氨酸（Ac-SDKP）通过调控刺猬（hedgehog, HH）信号通路,对二氧化硅（SiO2）诱导的肺泡II型上皮MLE-12细胞发生上皮-间质转化（EMT）的作用及其机制。方法体外采用50μg/mL SiO2培养小鼠MLE-12肺泡Ⅱ型上皮细胞。实验分组为:（1）对照组、 SiO2诱导组、 Ac-SDKP组和SiO2+Ac-SDKP组;（2）溶剂对照组、 SiO2诱导组、 GDC-0449组和SiO2+GDC-0449组;（3）溶剂对照组、SiO2诱导组、GANT61组和SiO2+GAN61组。免疫细胞化学染色法检测SMO和Gli1的定位表达。免疫印迹法检测I型胶原蛋白（collagen type I, Col I）、α-SMA、E-cadherin、SHH、Smoothened （SMO）、胶质瘤相关癌基因同源蛋白（glioma-associated oncog... 更多
致病性粪肠球菌YN771的分离鉴定及其生物学特性
向盈盈, 于鸿滨, 周静, 杨向红, 宋飞, 魏云林, 季秀玲
2020, 41(05): 46-51.
摘要(2647) PDF (48)
摘要:

目的从临床再治疗根管中分离出致病性粪肠球菌,鉴定种属并分析研究其生物学特性。方法通过稀释涂布平板阀对细菌进行分离,对致病菌进行革兰氏染色、透射电镜观察、16S rRNA基因序列分析、同源系统发育进化的构建和生物学特性研究。结果分离得到一株G+菌,菌体圆形或椭圆形,链状排列,直径0.9～1.1μm。经16S rRNA基因测序分析初步鉴定为粪肠球菌的菌株,命名为Enterococcus faecalis YN771。该菌的最适生长条件为:BHI培养基,37℃,pH 7,在此条件下代时约18 min耐药性实验表明该菌对克林霉素耐药、奎奴普京药敏性不高,而对青霉素G等10种抗生素敏感。结论成功分离鉴定一株致病性粪肠球菌YN771并开展其生物学特性研究,为临床治疗难治性根尖周炎提供研究材料。
血塞通注射液质量标准中生物活性测定的方法
王璐, 刘勤, 张红宇, 刘永辉
2020, 41(05): 52-56.
摘要(1694) PDF (33)
摘要:
目的建立科学的血塞通注射液生物活性测定方法,进一步完善其质量标准。方法随机选择不同厂家的血塞通注射液,在小鼠常压耐缺氧实验、抗疲劳游泳实验、体内血栓实验、断头存活时间实验中筛选合适的生物活性测定方法。结果小鼠常压耐缺氧实验,4个批号的血塞通注射液与与阴性对照组比较喘息时间延长,差异有统计学意义(P<0.05),符合要求;小鼠体内血栓实验,4个批号的血塞通注射液与阴性对照组进行比较小鼠的未偏瘫个数和偏瘫后恢复个数增多,统计结果具有统计学意义(P<0.05),符合要求。结论血塞通注射液质量标准中建立生物活性测定项是可行的。
2016年至2018年昆明市石林彝族自治县居民的死因监测
俞瑾淳, 陈莹, 黄巧云, 常巍, 冉海良, 杨庆欢
2020, 41(05): 57-61.
摘要(1634) PDF (32)
摘要:
目的了解2016年至2018年云南省石林彝族自治县居民主要死亡原因及其规律,为制定相关疾病防控策略提供科学依据。方法利用全国死因网络直报系统,导出2016年至2018年石林县居民死亡数据,按国际疾病分类(ICD-10)标准分类,计算粗死亡率、标化死亡率、死因构成比等。结果 2016年至2018年石林县共报告死亡例数5 166例,粗死亡率为682.19/10万,标化死亡率为587.44/10万,男性死亡率为791.47/10万,女性死亡率为572.10/10万,男性死亡率高于女性;前5位死因依次为脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、伤害;0～55岁人群的死亡率低于55岁以上人群的死亡率;三大类死因中因慢性非传染性疾病死亡的人数有4 465例,占总死亡的86.43%,死亡率为589.62/10万。结论慢性非传染性疾病是影响石林县居民健康的主要因素,慢性病的预防和控制是今后需重点解决的问题;起源于围生期的某些情况、先天畸形变形和染色体异常是婴幼儿死亡的主要原因,应加强妇幼保健工作;伤害是青少年的主要死因,应注重青少年的心理健康问题。
云南省文山州2016年至2018年流感哨点监测结果分析
周雪花, 史忠汶, 农艳菁, 张雯婷, 李超群, 罗春蕊
2020, 41(05): 62-65.
摘要(2308) PDF (38)
摘要:
目的探讨2016年1月至2018年12月云南省文山州流感病例及病原学的流行特征,为制定流感防制策略提供科学依据。方法对2016年1月至2018年12月文山州流感监测的流感样病例(ILI)监测资料和实验室检测结果进行分析。结果 2016年1月至2018年12月文山州哨点医院共报告的ILI%平均为1.91%,3 a报告的ILI%差异有统计学意义(χ~2=29.660,P <0.05)。ILI%高峰出现于7～8月和11月～次年1月,同一年度不同月份ILI%差异均有统计学意义,P值均<0.05。3a共采集标本3 130份,分离毒株402株,阳性率12.48%,2016年、2017年的优势株为甲型H1N1、H3N2和BV,2018年优势株为甲型H1N1。结论流感病毒活动和流感样病例数之间呈正相关,文山州流感疫情高峰期为夏季和冬季。不同亚型的毒株交替占优势。流感样病例监测已成为人禽流感病例早发现、早诊断的关键途径。
昆明三社区50岁及以上居民饮酒与罹患高血压关系现状
陈绍惠
2020, 41(05): 66-69.
摘要(1926) PDF (48)
摘要:
目的分析昆明市三个社区50岁及以上居民饮酒与高血压关系现状,研究该类居民饮酒频率、数量、种类、开始饮酒年龄、戒酒年龄等对高血压病的影响,提出限酒对策和建议,社区卫生服务中心及相关健康生活方式教育部门提供理论依据和政策支持。方法采用整群抽样的方法,以昆明市塘双、怡园、金江路三个社区50岁及以上居民1 039人为研究对象,从患高血压情况、饮酒情况两方面对其进行问卷调查。数据采用Epidata3.1双录入,用SPSS17进行统计数据分析。结果饮酒种类(OR=0.82,P=0.04)、戒酒年龄(OR=1.88,P=0.00)是高血压的影响因素,从不饮酒到饮混合酒,患高血压的可能性逐渐增加,戒酒年龄越高患高血压的可能性越高。结论饮酒是居民罹患高血压的一个影响因素,居民饮酒种类和戒酒年龄对是否罹患高血压有影响,白酒和混合酒危险程度更高,戒酒年龄越高罹患高血压的危险性越高,饮酒频率、饮酒量、开始饮酒年龄与是否罹患高血压无相关性。
适形调强放疗序贯替莫唑安联合阿帕替尼治疗术后高级别脑胶质瘤的疗效
张智显, 顾后, 俸新荣, 林劼, 雷学芬, 李楠, 李瑞智, 余佳
2020, 41(05): 70-74.
摘要(2033) PDF (43)
摘要:
目的回顾性分析适形调强放疗(intensity modulated radio therapy, IMRT)序贯替莫唑安(temozolomide,TMZ)联合阿帕替尼(Apatinib)治疗术后高级别脑胶质瘤患者的临床疗效。方法回顾2013年6月至2019年6月41例术后高级别脑胶质瘤临床病例,术后均病理证实为高级别恶性脑胶质瘤(WHO III～IV级)。两组病例术后均予适形调强放疗(IMRT),PGTV 56～66 Gy,PCTV 50.4～54 Gy,常规分割1.8～2.5 Gy/次,同步TMZ 75 mg/m~2D1～42化疗,随机分组对照组(IMRT+TMZ) 20例:序贯替莫唑安150～200 mg/m~2 D1～5,4周一疗程,6～8疗程;实验组(IMRT+TMZ+Apatinib) 21例:序贯替莫唑安150～200 mg/m~2 D1～5,4周一疗程,6～8疗程,每天服用阿帕替尼500～725 mg直至病情进展或出现无法耐受的毒副反应。治疗周期结束后观察两组近期及远期临床疗效、淋巴细胞亚群水平及毒副反应情况。结果两组临床数据中对照组和实验组6个月客观有效率(ORR)分... 更多
多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗的评价
杨曼, 李奕平, 杨莹, 毛文文
2020, 41(05): 75-79.
摘要(2157) PDF (94)
摘要:
目的分析多伦多临床神经病变评分在2型糖尿病周围神经病变筛查中的应用及对临床治疗评价作用。方法选取2018年1月至2019年3月昆明医科大学第四附属医院收治的120例2型糖尿病患者,以多伦多临床神经病变评分量表(toronto clinical scoring system,TCSS)进行糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)筛查,同时行神经肌电图检查,进行对比;随后将TCSS评分在6～19分的患者按照电脑随机法分为观察组和对照组,对照组以维生素B12结合前列地尔进行治疗,观察组则采用硫辛酸结合前列地尔进行治疗。对比TCSS筛查符合率、两组治疗前后TCSS评分变化并分析TCSS对评价DPN治疗的作用和价值。结果120例患者完成TCSS评分时间平均为(11.25±1.48) min,其中≤5分占比41.67%,6～19分占比58.33%;神经肌电图检查阳性率为63.33%;两种方法筛查符合率对比,差异无统计学意义(P>0.05);TCSS评分在6～19分的患者分为观察组和对照组,两组治疗前DPN分级对比,差异无统计学意义(P&g... 更多
Lung-pro联合快速现场评估在周围型肺结节诊断中的作用
魏学强, 万良红, 张志斌, 赵光强, 黄云超
2020, 41(05): 80-84.
摘要(1564) PDF (35)
摘要:
目的探讨Lung-pro导航支气管镜技术联合快速现场评估(rapid on-site evaluation, ROSE)对周围型肺结节的诊断价值及优势。方法选取云南省肿瘤医院支气管内镜室2018年12月至2019年3月间胸部CT表现为周围型肺结节且行纤维支气管镜活检(transbronchial lung biopsy,TBLB)的患者112例,其中行传统支气管镜活检(C-TBLB) 56例(C-TBLB组),行Lung-pro导航支气管镜同时行ROSE活检56例(Lung-pro组)。比较两组诊断率、病理学符合率及并发症的差异,评估Lung-pro导航支气管镜活检联合ROSE对周围型肺结节的诊断价值及优势。结果 C-TBLB对周围型肺结节的诊断率为25.0%(14/56),Lung-pro组为76.8%(43/56),差异有统计学意义(P<0.01)。C-TBLB组活检病理与术后病理符合率为:34.6%(9/26),Lung-pro组为:84.6%(33/39),两组间差异显著(P <0.01)。两组患者术后均有不同程度痰中带血,C-TBLB组发生1例气胸(1/56),L... 更多
影响肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素
冉晓明, 宋瑞鹏, 孙丹
2020, 41(05): 85-90.
摘要(2553) PDF (25)
摘要:
目的探讨肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素,针对这些高危因素制定有效的干预对策。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院自2017年6月至2019年6月收治的肝癌肝部分切除术患者76例的临床资料,按照是否发生感染分为感染组(n=18)与非感染组(n=48),对比感染组与非感染组患者的术前基线资料、术前实验室指标及手术相关指标,后利用多因素logistic回归分析探讨影响肝癌肝部分切除术后患者合并感染发生的独立高危因素。结果感染组与非感染组的性别比例、年龄、合并症(冠心病、高血压)比例、饮酒史比例、吸烟史比例、病灶位置、病灶最大直径相比差异无统计学意义(P> 0.05)。在不同水平的白细胞、血小板、凝血酶原时间、总胆红素、谷丙转氨酶及天冬氨酸转氨酶划分条件下,感染组与非感染组患者所占比例差异无统计学意义(P> 0.05)。感染组与非感染组相比,白蛋白<35 g/L的患者所占比例较高,组间差异有统计学意义(P <0.05)。感染组与非感染组相比合并症(糖尿病)比例较高,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。感染组与非感染组不同水平下术中失血量... 更多
气管切开术后痰培养病原菌的分布及耐药性
郑志榕, 邵瑞飞, 赵世明, 张艺馨, 陈国兵
2020, 41(05): 91-95.
摘要(2397) PDF (32)
摘要:
目的分析气管切开术后发生下呼吸道感染的痰培养病原菌的分布、变迁及耐药。方法选取2016年1月至2018年12月云南省第一人民医院收治的331例行气管切开术的患者进行痰培养和药敏试验,分析病原菌的分布、变迁及耐药情况。结果 263例做痰培养的患者中232例痰培养结果阳性,痰培养阳性发生率为88.2%;其中革兰阴性菌有215株占92.7%,革兰阳性菌17株占7.3%,真菌0株占0%;病原菌以鲍曼氏不动杆菌(32.3%)、铜绿假单胞菌(26.7%)、肺炎克雷伯氏菌(19.0%)、金黄色葡萄球菌(7.3%)为主;鲍曼氏不动杆菌对替加环素和头孢哌酮舒巴坦的耐药率逐年增加,铜绿假单胞菌对替加环素已经达到100%的耐药,金黄色葡萄球菌对替加环素、万古霉素和利奈唑胺仍保持100%的敏感性。结论气管切开术后患者易发生下呼吸道感染,痰培养的病原菌以革兰阴性菌为主,未检出真菌;检出的病原菌对替加环素及临床常用抗生素耐药率上升,需采取有效的干预措施以减少感染的发生。
丙泊酚、依托咪酯用于无痛人工流产术的效果观察
朱菁菁, 钱金桥
2020, 41(05): 96-102.
摘要(2393) PDF (33)
摘要:
目的分析丙泊酚联合依托咪酯复合用于无痛人工流产术效果。方法选择行无痛人工流产术的女性240例（孕6～10周）,随机分为四组（n=60）:丙泊酚复合芬太尼组（P）、依托咪酯复合芬太尼组（E）、丙泊酚复合依托咪酯及芬太尼组（PE）、依托咪酯复合丙泊酚及芬太尼组（EP）。四组均于诱导前2 min静脉注射芬太尼1 ug/kg。P组静脉注射丙泊酚2 mg/kg;E组静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg;PE组先静脉注射丙泊酚1 mg/kg再静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg;EP组先静脉注射依托咪酯0.1 mg/kg再静脉注射丙泊酚1 mg/kg。在不同时间点记录各组生命体征:入室（T0）、麻醉诱导（T1）、手术开始2 min、4 min、6 min、8 min、10 min即（T2、T4、T6、T8、T10）。并记录手术时间、诱导开始、手术结束至睁眼时间、恢复至可离院状态的时间、丙泊酚和依托咪酯等用药量及不良反应情况。结果与T0时比较,T6时P组比EP组SPO2显著下降（P<0.05）;T0、T1时E组比PE组HR显著下降（P<0.05）;T4时P组、EP组比P... 更多
七氟烷对人骨肉瘤Saos2细胞增殖、侵袭、迁移及凋亡的影响
李珊珊, 全宇航, 龚玲俐, 杨会, 浦劲宏, 王忠慧
2020, 41(05): 103-107.
摘要(3276) PDF (32)
摘要:
目的探讨不同浓度七氟烷对人骨肉瘤Saos2细胞生物学行为的影响,以减少麻醉相关的肿瘤复发与转移。方法体外培养人骨肉瘤Saos2细胞,随机分为对照组、1.7%七氟烷组、3.4%七氟烷组及5.1%七氟烷组。取对数生长期Saos2细胞在不同浓度的七氟烷暴露2 h后继续培养24 h。采用cck-8法评估七氟烷对骨肉瘤Saos-2细胞增殖能力,Transwell法检测细胞侵袭能力,划痕愈合实验测定细胞的迁移能力以及流式细胞仪测定Saos2细胞凋亡。结果与对照组相比,不同浓度组的七氟烷均抑制了Saos2细胞的增殖率、细胞穿膜数、划痕愈合率,Saos2细胞的凋亡率增加,差异有统计学意义(P <0.05),随着七氟烷浓度越高,其对Saos2细胞的促进或抑制作用表现的更明显。结论七氟烷能够抑制人骨肉瘤Saos2细胞的增殖、侵袭、迁移能力,促进Saos2细胞凋亡,效应与七氟烷浓度正相关。
血液分析仪XT-4000i在检测浆膜腔积液中的研究与应用
李俊虹, 李映廷, 陈飞
2020, 41(05): 108-113.
摘要(2044) PDF (21)
摘要:
目的通过仪器法及手工显微镜法对体液标本进行检测分析,以手工法为参考,对仪器的性能进行验证,并对高荧光参数值筛查异常细胞的能力进行研究。方法收集2015年5月至2018年12月就诊于云南省第一人民医院门诊以及住院患者体液标本198例,根据标本性质及操作方式的不同分组,得出统计结果分析。结果仪器法:A组CV%(11.32),(r 0.537)。B组CV%(6.52),(r 0.962)。C组(CV%2.68),(r0.984)。D组(CV%8.26),(r 0.942)。高荧光参数值结果显示:10%20%组。结论仪器法体液模式通道能代替手工法进行体腔液细胞计数及分类,但应根据标本的类型、细胞浓度选择。细胞分类及形态分析应结合相差显微镜结果。高荧光参数增高时,应充分考虑异常细胞可能,必须进行显微镜形态分析。
Endobutton钢板与单枚下胫腓螺钉在急性下胫腓联合损伤中的疗效比较
胡兴喜, 段浩, 钟宗雨, 何飞
2020, 41(05): 114-119.
摘要(1936) PDF (50)
摘要:
目的比较Endobutton带袢钢板与单枚下胫腓螺钉治疗急性下胫腓联合损伤的临床疗效,从而指导临床实践。方法回顾性队列研究51例伴踝关节骨折的急性下胫腓联合损伤的病例,其中26例患者行单枚4.5mm全螺纹螺钉治疗(A组),25例患者行Endobutton带袢钢板固定(B组)。对两组患者术后12周、24周、48周进行AOFAS评分、OMA评分、VAS疼痛评分及测量X线/CT下胫腓前、中、后间隙,并对测量结果进行比较统计学分析。结果术后84周B组AOFAS评分高于A组,且其差异具有统计学意义(P<0.01)。B组的OMA评分自术后24周均高于A组,且两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01);B组行走时VAS疼痛评分均低于A组,B组日常活动中VAS疼痛评分在术后24周及48周均低于A组,差异有统计学意义(P=0.007)。而A组及B组在夜间、休息时VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后48周时随访CT扫描结果所示:患侧与健侧的下胫腓距离差异,A组在下胫腓前间隙(A点)、下胫腓中间间隙(B点)距离差异较B组大(P=0.01、P=0.03)。结论使用Endob... 更多
关节镜下五联手术治疗髌股关节外侧高压综合征
姚自红, 王福科, 吴志雄, 庞佳宁
2020, 41(05): 120-124.
摘要(2826) PDF (30)
摘要:
目的探讨分析关节镜下五联手术治疗髌股关节外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效。方法选取昆明市第二人民医院骨关节中心自2017年1月至2019年1月之间收治的外侧髌股关节高压综合征患者26例作为本研究对象,所有患者均采取关节镜下炎性滑膜及损伤软骨清理、髌骨外侧支持带松解、损伤骨软骨微骨折、髌骨外侧面成型、髌股关节周围去神经化五联手术治疗外侧髌股关节高压综合征,并对所有治疗的患者进行1个月至一年半的随访,采用视觉模拟评分法观察本组患者在治疗前及治疗后膝前痛的情况,采用膝关节Lysholm功能评分对患者进行对比分析,并行膝关节正侧位X线和CT来明确髌骨位置的改变,评定膝关节功能恢复情况。结果经过随访调查,26例患者膝前痛症状较术前得到明显改善,治疗前平均VAS评分为(5.12±0.28),治疗后为(2.11±0.32),经对比差异有统计学意义(P <0.05);术前膝关节Lysholm功能评分(47.53±2.2)分,术后(82.13±9.42)分,经对比差异具有统计学意义(P <0.05)。术后CT检查显示患者髌股关节间隙狭窄改善,髌骨外倾较术前纠正。结论关节镜下炎性滑膜及损伤... 更多
血小板增多导致血清假性高钾的修正
瞿晓媛, 徐益恒, 邰文琳, 李劲榆
2020, 41(05): 125-129.
摘要(1936) PDF (63)
摘要:
目的研究血小板增多与假性高血钾之间的关系,建立修正公式对假性血钾水平进行修正。方法将52例血小板增多患者的血清钾与血浆钾差异值(K-difference,DK)、血小板数量(PLT)和血小板平均体积(MPV)作为重要变量进行回归分析。结果根据回归方程得到修正公式:血钾值=血清钾-血小板数量×0.001-0.009 (r=0.914)。结论该修正公式简单实用,准确可靠,可估算血小板增多患者的真实血钾水平。
云南省安宁市12岁人群恒牙龋病调查及其影响因素
徐敏, 蔡磊, 谢丽花, 张玉顺, 王建红
2020, 41(05): 130-135.
摘要(2861) PDF (35)
摘要:
目的调查2018年安宁市12岁人群恒牙龋病现状并分析影响因素,为防治提供信息支持。方法多阶段分层随机抽取2 232人,男女、城乡各半,检查全口恒牙冠龋,计算龋均等并分发调查问卷。结果患龋率57.08%,龋均1.56,女性患龋率、龋均、缺失率高于男性,充填率及第一磨牙窝沟封闭率(FS)性别间无差异(P>0.05);农业及乡镇儿童患龋率、龋均、缺失率高于非农及城市儿童,非农及城市儿童FS、充填率高于农业及乡镇儿童(P<0.05)。性别、地区、睡前吃甜食是患龋的危险因素(P<0.05),而刷牙次数、刷牙时间、涂氟治疗、窝沟封闭、预防性充填、学校口腔宣教及正确刷牙方式为是保护因素(P<0.05)。结论安宁市龋病流行水平高,患龋率高于全国,充填率及第一磨牙窝沟封闭率偏低,睡前吃甜食等不良行为是危险因素。
普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心律失常疗效及对血气指标和心肌损伤标志物的影响
龙琴, 方凯, 李庆, 周春美, 周咏梅
2020, 41(05): 136-139.
摘要(2466) PDF (28)
摘要:
目的探讨普罗帕酮与胺碘酮治疗室上性心律失常疗效及对血气指标和心肌损伤标志物的影响。方法从2017年1月至2019年1月在核工业四一六医院接受治疗的室上性心律失常患者中选出96例,采用随机编号法分为观察组和对照组,每组48例,对照组静脉注射普罗帕酮,观察组静脉注射胺碘酮,比较两组疗效,分析对患者的血气指标及心肌损伤指标的影响。结果观察组治疗有效率91.67%显著优于对照组75.00%(P<0.05);治疗后两组pH值及二氧化碳分压较治疗前无显著变化,但两组治疗后动脉氧分压均显著升高(P<0.05),且观察组治疗后动脉氧分压明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组心肌肌钙蛋白-I (c TnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(BNP)水平均下降,且观察组治疗后上述指标水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗过程中观察组不良反应发生率6.25%与对照组8.33%比较无统计学差异(P>0.05)。结论在室上性心律失常患者的治疗中,胺碘酮疗效显著优于普罗帕酮,更能降低机体炎症反应,改善患者的血气指标,减轻对心肌细胞的损伤,值得在临床上推广应用。
肿瘤相关中性粒细胞与肿瘤发生发展的研究进展
齐潇, 钟兆铭, 孙传政
2020, 41(05): 140-144.
摘要(3542) PDF (145)
摘要:
中性粒细胞是人体血液循环中最丰富的白细胞,其与抗感染及抗炎密切相关,是天然免疫系统的重要组成部分。中性粒细胞可被肿瘤细胞分泌的细胞因子招募至肿瘤微环境进而转化为肿瘤相关中性粒细胞(tumor-associated neutrophils,TANs)。TANs通过与肿瘤微环境中的肿瘤细胞和免疫细胞相互作用,在肿瘤发生发展过程中发挥重要作用。近年来越来越多的研究发现,TANs可以通过释放活性氧、分泌细胞因子及蛋白酶、释放胞外诱捕网及影响免疫细胞功能等方式影响肿瘤进展。现对近年来TANs与肿瘤发生发展关系的研究进展进行综述。
代谢综合征与2型糖尿病的相关研究进展
乐小婧, 陈婕, 张帆, 李会芳
2020, 41(05): 145-149.
摘要(3385) PDF (249)
摘要:

代谢综合征,它是一组常见的并且复杂的代谢紊乱综合征,一共由五个部分组成,包含中心性肥胖、高血浆甘油三酯、低高密度脂蛋白、高血糖和高血压,是目前全球主要的公共卫生难题之一,它的重要性在于帮助早期识别发展为2型糖尿病的高风险人群。然而目前针对其诊断标准尚无共识,因此就目前常用的代谢综合征定义来探讨代谢综合征及其组成成分与2型糖尿病发生的相关联系。
IL-6在精神分裂症中的研究进展
冯梓乔, 张云桥, 游旭, 张闻宇, 龙青, 滕兆伟, 曾勇
2020, 41(05): 150-153.
摘要(2397) PDF (67)
摘要:
白细胞介素-6 (IL-6)是细胞因子网络中的一种多功能性的细胞因子,它影响着多种细胞的生长、发育和基因表达。因其具有广泛的功能和生物多效性,近年来受到了广泛的关注。近期的研究表明,IL-6在精神分裂中担当着重要角色,因此围绕IL-6的特征、生物学功能及其与精神分裂症相关的研究进展进行综述。
MBBS来华留学生心内科临床实习的教学设计
张莹, 孙林, 赵莹, 赫佳
2020, 41(05): 154-158.
摘要(2919) PDF (23)
摘要:
目的探讨MBBS来华留学生临床实习过程中,加强中外学生互动,提高留学生学习的主观能动性,达到理论知识向临床实践能力的转化,并实现中国学生专业英语和师资水平的提升,以及留学生教学效果的提升。方法选取2018年8月至2019年10月在昆明医科大学第二附属医院心内科三病区实习的MBBS留学生、中国临床医学专业实习生各17人作为研究组,在昆明医科大学第二附属医院心内科其他病区实习的MBBS留学生及中国实习生各17人作为对照组,通过出科考核以及调查问卷形式评估教学效果。结果研究组教学效果以及留学生交流满意度优于对照组(P <0.05);留学生试验组出科考成绩统计值0.865,对照组出科考成绩0.872;留学生试验组调查问卷满意度得分17.62,对照组得分8.95;中国学生试验组心内科专业英语考核成绩均值为17.90,对照组考核成绩均值为10.29;差异具有统计学意义(P> 0.05)。结论临床实习中通过中外学生互动的方式,能提高来华留学生主观能动性,提高MBBS临床实习的教学效果,提高基础理论知识的临床应用能力,值得在临床教学中推广应用。
多种新型教学方法在普外科见习教学中的应用
唐浩然, 任宗芳, 吴雪松, 陈实, 普兆凯, 廖陈
2020, 41(05): 159-162.
摘要(2850) PDF (47)
摘要:
目的比较PBL/TBL、SP、CBL三种教学方法应用于普通外科临床见习教学的效果。方法选取参与普通外科临床见习的临床医学专业本科学生150名作为研究对象,将其随机分为三组,每组各50名。A组:以PBL/TBL教学法教学;B组:以SP法教学;C组:以CBL法教学。教学效果的评价采用客观知识考核与主观学生满意度调查相结合的模式。结果 CBL组学生的见习课考核成绩与见习方法满意度均高于PBL/TBL和SP组,其差异有统计学意义(P<0.001)。结论普通外科临床见习教学中CBL模式的教学效果优于其他教学方法,值得在见习教学中推广。
结构-过程-结果三维模式在腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用
李瑞, 欧密, 李艳, 杨瑛, 王春晖, 吕凤琳
2020, 41(05): 163-166.
摘要(2891) PDF (58)
摘要:
目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在膀胱全切+腹壁尿路造口患者全程化管理中的应用效果评价。方法选取2016年1月至2018年9月在昆明市某三级甲等医院泌尿外科住院治疗的膀胱癌尿流改道行腹壁尿路造口的65例患者为研究对象,将2016年1月至2017年6月住院治疗的33例患者设为对照组,实施常规的护理措施及出院后电话回访;2017年7月至2018年9月住院治疗的32例患者设为干预组,实施三维质量评价模式管理方案。结果干预组患者住院满意度和自我护理能力得分明显优于对照组(P <0.05),术后3个月内总体并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式可以作为膀胱癌腹壁尿路造口患者全程化管理的有效干预模式,值得临床推广应用。
器官移植患者围手术期序惯性皮肤干预效果的相关性
蔡丽萍, 向建文, 王胤佳, 李敏, 徐丽萍, 蒙旭
2020, 41(05): 167-173.
摘要(2157)
摘要:

目的对器官移植患者围手术期序惯性皮肤干预,降低器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率。方法选取昆明市第一人民医院2018年4月至2019年10月接受器官移植患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组50例。对照组选用传统的围手术期皮肤照护标准,治疗组实施围手术期序惯性皮肤干预,比较两组患者的围手术期压力性损伤发生率。观察术前(Barand评分、血清总蛋白);手术期(Waterlow评分、手术时间、手术类型、术中体温);术后(血清总蛋白、术后下床活动时间、术后第一次活动时间)对发生压力性损伤的相关性。结果对照组压力性损伤发生率为22.0%(11/50);治疗组压力性损伤发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Braden评分、Waterlow评分、手术类型、手术时长(h)是器官移植患者发生压力性损伤的影响因素,相关性具有统计学意义(P <0.05)。结论影响器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤发生的危险因素较多,临床实施针对性的序惯性皮肤干预能够降低患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率,为临床护士提供了照护标准,体现了专业护理能力及水... 更多
征稿启事
2020, 41(05): 173-173.
摘要(1797) PDF (6)
摘要:
<正>为进一步支持和推动昆明医科大学学科建设的发展,使《昆明医科大学学报》的学术质量得到进一步的提升,国家自然科学基金资助课题的综述可以在学报正刊发表,另外对国家自然科学基金资助课题、云南省自然科学基金资助课题及昆明医科大学"十三五"省级、校级重点学科立项建设的研究论文,给予
三甲医院护理人员抑郁症状和职业倦怠的关系以及心理资本的中介作用
陈静, 方红丽
2020, 41(05): 174-178.
摘要(3403)
摘要:
目的探讨护理人员职业倦怠和抑郁的关系,分析心理资本在抑郁指数和职业倦怠之间的中介作用。方法本次调查采用横断面研究,于2018年12月至2019年1月期间随机抽取云南省某三甲医院636名护理人员,应用一般资料调查表、抑郁自评量表、职业倦怠量表、心理资本量表对其进行问卷调查。结果该医院护士抑郁指数得分(0.57±0.05)。职业倦怠中情绪衰竭和去个性化对抑郁指数有正向预测作用(r=0.437,0.441,P<0.05),低成就感和心理资本四个维度(自我效能、希望、韧性、乐观)对抑郁指数有负向预测作用(r分别为-0.483,-0.759,-0.761, 0.738,-0.643,-0.483;P<0.05);分层回归和结构方程模型的结果显示心理资本在抑郁指数和情绪衰竭中起部分中介作用,在抑郁指数和低成就感之间起完全中介作用。结论应当提高护理人员的心理资本水平,可减少护理人员职业紧张,进而避免护理人员抑郁倾向的出现。

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