留言板

尊敬的读者、作者、审稿人, 关于本刊的投稿、审稿、编辑和出版的任何问题, 您可以本页添加留言。我们将尽快给您答复。谢谢您的支持!

姓名
邮箱
手机号码
标题
留言内容
验证码

2022年  第43卷  第6期

栏目
  上一期 | 下一期 
基础医学
AK4对肝内胆管癌细胞HUCCT1增殖、迁移的影响
廖周俊, 杨少华, 刘立鑫, 胡晟, 陈轶晖, 康强, 张小文
2022, 43(6): 1-6. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220611
摘要(3195) HTML (1904) PDF (116)
摘要:
  目的  探究AK4对肝内胆管癌细胞HUCCT1增殖、迁移能力的影响。  方法  采用小干扰RNA（siRNA）技术靶向沉默肝内胆管癌细胞HUCCT1中AK4的表达，采用免疫印迹法检测沉默效果以及筛选siRNA-AK4，通过EdU实验和细胞划痕实验检测该胆管癌细胞增殖、迁移能力。  结果  通过免疫印迹法检测出siRNA-AK4-3沉默效果最好，EdU实验显示沉默AK4后，细胞增殖能力下降（P < 0.05），细胞划痕实验显示沉默AK4后，细胞迁移能力下降（P < 0.01）。  结论  沉默肝内胆管癌细胞HUCCT1中AK4的表达后，其增殖、迁移能力受到抑制。
EIF5A2和Ki67在肝内胆管癌组织中的表达及临床意义
李刚, 杨少华, 沈甍, 谢楠, 张贯博, 王家兴, 李金淞
2022, 43(6): 7-12. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220630
摘要(3775) HTML (1766) PDF (29)
摘要:
  目的  分析真核翻译起始因子5A2（eukaryotic translation initiation factor 5A2，EIF5A2）和Ki67在肝内胆管癌组织中表达的临床意义及两者的相关性。  方法  收集成都市第七人民医院肝胆外科、昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2014年9月至2021年12月118例肝内胆管癌患者术后石蜡切片，采用免疫组化的方法检测EIF5A2和Ki67表达，收集临床病理资料，分析EIF5A2、Ki67高表达与不同病理特征的关系及两者的相关性。  结果  肝内胆管癌组织中EIF5A2高表达60例（50.85%），Ki67高表达81例（68.64%），EIF5A2高表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤数量无关（P > 0.05），与TNM分期和淋巴转移有关（P < 0.05）；肝内胆管癌组织中Ki67高表达与患者年龄、性别、肿瘤数量无关（P > 0.05），与TNM分期、淋巴转移、肿瘤直径有关（P < 0.05），EIF5A2与Ki-67的表达呈正相关（r = 0.285，P = 0.002）。  结论  肝内胆管癌中EIF5A2和Ki-67的高表达与高TNM分期和淋巴转移有关，两者表达呈正相关，有助于预判肝内胆管癌患者的临床分期及预后。
CASR/VDR/PTH1R信号通路在含钙肾结石发生机制中的初步研究
李静玲, 柯坤彬, 王振丞, 秦德强, 李颢
2022, 43(6): 13-18. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220609
摘要(2439) HTML (1655) PDF (24)
摘要:
  目的  研究CASR/VDR/PTH1R通路在含钙肾结石发生中的作用及机制。  方法  取肾结石患者肾脏髓质为实验组，肾脏肿瘤患者正常肾髓质为对照组，分别采用q-PCR、WB、免疫荧光法检测肾实体组织中CASR、VDR、PTH1R的mRNA表达和蛋白水平。  结果  CASR、PTH1R基因 mRNA在积水肾髓质及肾肿瘤正常髓质表达水平差异无统计学意义（P > 0.05）。VDR基因的mRNA在积水肾髓质及肾肿瘤正常髓质表达水平差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  CASR、VDR、PTH1R在肾结石患者肾脏髓质中表达，且有可能通过CASR/VDR/PTH1R信号通路途径参与含钙肾结石的发生机制。
促渗剂对八桂止痛乳膏体外经皮吸收的影响
张锦丽, 梅佳华, 廖承成, 胡丹, 黄虹, 李元文
2022, 43(6): 19-24. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220623
摘要(1732) HTML (1473) PDF (17)
摘要:
  目的  研究八桂止痛乳膏的最佳制备方法，确定最佳基质配方，考察不同浓度促渗剂氮酮对八桂止痛乳膏体外透皮吸收的影响。  方法  制备含不同浓度促渗剂的八桂止痛乳膏。采用 Franz扩散池法，离体小鼠皮肤为经皮吸收材料，高效液相色谱法作为此研究测定方法，比较桂皮醛在不同浓度促渗剂下的累积渗透量（Q）、经皮吸收速率（J），以此为指标，筛选出最佳促渗剂浓度。  结果  不同浓度的氮酮均不同程度地促进桂皮醛体外渗透，其促渗顺序为： 5%氮酮组 > 3%氮酮组 > 7%氮酮组 > 1%氮酮组 > 10%氮酮组。经多重比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在含1%、3%、5%、7%和10%氮酮的八桂止痛乳膏中，选择5%的氮酮作为八桂止痛乳膏的促渗剂最佳。
冠心病急性心肌梗死患者外周血差异基因表达分析及功能
苗文清, 王宇, 赵晓丽, 田倪妮, 尤丽英
2022, 43(6): 25-34. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220614
摘要(3414) HTML (1963) PDF (21)
摘要:
  目的  探讨冠心病急性心肌梗死患者外周循环血单核细胞中差异基因表达及功能。  方法  收集2020年9月至2021 年9月在昆明市第一人民医院接受冠脉造影的患者，提取外周血单核细胞总RNA，使用DNBSEQ平台进行第2代高通量测序。检测并筛选差异表达基因，进行KEGG及GO富集分析。  结果  冠心病急性心肌梗死组与冠脉正常组对比，其中差异基因89个，上调基因67个，下调基因22个；其中差异lncRNA14个，差异mRNA72个，差异circRNA3个。完成KEGG pathway富集分析、KEGG disease富集分析、KEGG molecular富集分析。完成GO cell composition富集分析、GO cell function富集分析、GO biological process molecular富集分析。  结论  筛选出显著差异的10个mRNA、6个lncRNA、2个circRNA。富集分析中涉及感染、转录失调、PI3K-Akt信号通路、脂类合成、吞噬泡腔、细胞外基质、脂多糖结合等，与冠状动脉粥样硬化的发生与发展及急性血栓事件的发生可能相关。
边境吸毒人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的研究
李佳霜, 李静, 游晶, 陆蓉
2022, 43(6): 35-40. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220608
摘要(1738) HTML (1885) PDF (28)
摘要:
  目的  了解边境地区吸毒人群的基本特征，探讨目标人群童年期负性事件与成年期注射吸毒行为的关系。  方法  采用自编毒品使用及不良健康行为调查问卷、童年期负性事件调查问卷对某边境地区的405名吸毒者进行现场调查。  结果  目标人群存在注射吸毒行为的人占12.3%，成年期出现注射吸毒行为以男性、39岁以上、少数民族、未婚、有小孩、小学及以下文化程度及有职业的人群为主；海洛因平均使用年限15年，冰毒片剂和晶体10年左右，摇头丸为13年；首次使用毒品的平均年龄22～28岁，ATS的首次使用平均年龄22～23岁。ACEs事件超过1件以上者在存在注射吸毒行为者中占84.0%。Logistics回归结果显示，ACE严重程度、年龄及民族可能是目标人群存在注射吸毒行为的影响因素（P < 0.05）。  结论  在边境吸毒人群中，有童年期负性事件经历者较多，与成年后注射吸毒行为密切相关，对戒毒实践及早期干预有一定指导意义。
重组人表皮生长因子对云南高海拔地区敏感性肌肤的修复效果
周箐竹, 龚桌, 赵娴, 刘博言, 黄文莉, 赫佳, 刘旒, 浦仆飞
2022, 43(6): 41-45. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220627
摘要(2859) HTML (1839) PDF (20)
摘要:
  目的  观察重组人表皮生长因子（Research and Application of Recombinant Human Epidermal Growth actor，EGF）对云南高海拔地区敏感性肌肤的修复效果。  方法  回顾性分析2021年03月至2021年09月收集采样100例20岁至60岁云南籍皮肤敏感的女性受试者伴有发红、瘙痒、红血丝、色斑、毛孔粗大等症状。分为对照组（25例）和实验1组（25例），实验2组（25例），实验3组（25例），4组均使用德玛莎1代电子注射仪进行常规14 mg/mL的非交联透明质酸钠2 mL真皮层全脸注射，每30 d注射1次，连续注射5次，实验1组每次注射添加10 000 UEGF溶液，实验2组每次注射添加5 000 UEGF溶液，实验3组添加2500单位EGF溶液。注射前使用VISIA皮肤检测仪进行数据分析并分别记录4组注射前，1次注射后、2次注射后、3次注射后、4次注射后、5次注射后的受试者皮肤敏感自评数据、医生客观评分数据及VISIA红区特征计数数据。收集整理后进行统计分析。并对照前后皮肤质地，肤色，毛孔改善情况。  结果  数据分析结果显示：（1）实验组，敏感肌肤修复效果明显高于对照组（P < 0.05）；（2）实验组受试者皮肤敏感自评及医生客观评分明显高于对照组（P < 0.05）；（3）实验组1组修复效果及速率明显高于实验2组与实验3组（P < 0.05）；（4）实验组对皮肤的色斑、皱纹、毛孔均有改善。  结论  重组人表皮生长因子（EGF）可以有效修复云南高海拔地区敏感性肌肤，为云南皮肤治疗提供新的临床思路。
临床研究
不同粪菌移植途径治疗溃疡性结肠炎患者的临床疗效及安全性评价
刘晓琳, 陈晓翠, 孙杨, 李敏丽, 缪应雷
2022, 43(6): 46-51. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220612
摘要(2889) HTML (1782) PDF (23)
摘要:
  目的   评估经上、下消化道2种移植途径行粪菌移植（fecal microbiota transplantation，FMT）治疗溃疡性结肠炎（Ulcerative colitis，UC）的疗效及安全性，以期指导临床实践。   方法   选取2019年10月至2021年09月昆明医科大学第一附属医院消化内科收治的轻-中度活动期UC患者74例，随机分2组，中途脱失2例，最终上消化道途径组35例，下消化道途径组37例完成研究。使用改良Mayo 评分系统评估患者的疗效。   结果   2组UC患者经FMT治疗后Mayo评分均下降（P < 0. 05），肠镜也显示，充血、水肿、糜烂、溃疡等黏膜炎症情况较治疗前均有所改善；2组UC患者治疗前后的改良Mayo评分差值差异无统计学意义（ P > 0.05）。   结论   FMT具有一定治疗UC的效果，安全性可靠，经上消化道途径与下消化道途径粪菌移植治疗UC疗效相当。
开放手术辅助PTA治疗血透患者上肢动静脉 内瘘I型合并II型狭窄的疗效
苏锡雄, 许薇, 许立奇, 杨琴, 杨云丽
2022, 43(6): 52-55. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220626
摘要(3115) HTML (1876) PDF (20)
摘要:
  目的  探讨开放手术辅助经皮腔内血管成形术（percutaneous transluminal angioplasty, PTA）治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的临床疗效。  方法  90例已建立上肢自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistulas,AVF）并出现Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄接受血透治疗患者，随机分为3组，每组30例，A组：超声引导下PTA，B组：数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）引导下PTA，C组：开放手术辅助PTA。比较3组手术成功率、手术前后血管内径、肱动脉血流量、AVF通畅率及术后并发症情况。  结果  C组患者手术成功率分别高于A、B组，并发症分别低于A、B组，差异均有统计学意义（P < 0.05）；术前3组患者的血管内径、肱动脉血流量比较差异无统计学意义（P > 0.05），术后即刻和术后1周C组分别大于A、B 2组，差异有统计学意义（P < 0.05）；C组术后6、12月时的AVF通畅率及稳定性分别高于A、B 2组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  开放手术辅助经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘Ⅰ型合并Ⅱ型狭窄的临床疗效显著，能恢复内瘘功能，保证患者有效透析，且操作简单，创伤小，并发症少，可作为部分病例的首选治疗方案。
桥接组合式内固定系统治疗胸锁关节脱位初步临床疗效
周定凯, 訾成毅, 赵紫杨, 李孝飞, 张瑞, 杨永刚, 廖经武, 赵道洪
2022, 43(6): 56-62. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220625
摘要(1739) HTML (1536) PDF (25)
摘要:
  目的   观察桥接组合式内固定系统（BCFS）治疗胸锁关节脱位 （SCD） 的临床疗效。   方法   2016年10月至2021年9月，BCFS治疗急性闭合性 SCD 患者29例，27例为前方脱位，2例后脱位，无血管、神经损伤。采用Rockwood评分法评价术后疗效。   结果   手术时间 39～62 min，平均41 min。术中出血量 22～46 mL，平均29 mL。所有患者均获随访，随访时间 6～36个月，取出内固定取出时间6～18个月，单纯脱位6月取出内固定，合并骨折的12～18个月取出。Rockwood 评分法评价疗效，优25例、良4例，与相似临床研究（T形锁定板治疗胸锁关节脱位）结果比较，Rockwood评分差异无统计学意义（P > 0.05）。合并骨折的全部愈合，无切口感染、内固定断裂及血管、神经、胸膜损伤等并发症发生。   结论   采用BCFS治疗胸锁关节脱位，手术简单，操作时间短，损伤小，可以作为胸锁关节脱位的内固定方式之一。
上颌正中间隙与上唇系带附着类型关系
吴剑花, 杨莉莉, 周婷, 马思佳
2022, 43(6): 63-67. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220619
摘要(2327) HTML (1660) PDF (24)
摘要:
  目的  研究成年人上颌正中间隙与上唇系带附着类型的相关性，为临床中有美学诉求的患者制定合适的诊疗方案提供参考。  方法  2021年9月至2021年12月招募符合要求的志愿者106名，志愿者分为2组：对照组50例，研究组（上颌正中存在间隙）56例，测量上颌正中间隙的大小，研究组分为2组：0.5～2 mm组和 > 2 mm组；分别评估上唇系带附着位置和牙龈生物型。  结果  对照组50名志愿者中48%为黏膜附着型，52%为牙龈附着型；研究组0.5～2.0 mm组36名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、及牙龈乳头型分别为33.3%、47.2%及19.5%，无跨越牙龈乳头型；研究组 > 2 mm组20名志愿者黏膜附着型、牙龈附着型、牙龈乳头型及跨越牙龈乳头型分别为10%、10%、15%及65%；经卡方检验，系带附着类型与间隙宽度比较，差异具有统计学意义（χ2 = 77.176，P < 0.001），即系带附着类型在3种间隙宽度之间的分布不同。对照组中牙龈生物型50%为薄龈型，50%为厚龈型；而研究组中牙龈生物型28.6%为薄龈型，71.4%为厚龈型；2组比较，差异有统计学意义（χ2 = 5.114，P = 0.024）。  结论  上唇系带附着类型与上颌正中间隙有关，上颌正中间隙者较无间隙者上唇系带附着位置更靠近牙龈缘， > 2 mm上颌正中间隙和跨越牙龈乳头型上唇系带显著相关。上颌正中间隙者牙龈生物型主要为厚龈型。
超声引导下右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因单次收肌管阻滞用于成人髌骨骨折术后镇痛的效果
鲁月, 邱昌明, 杨云丽, 黄治国, 李治贵, 麻伟青, 李娜
2022, 43(6): 68-73. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220613
摘要(3485) HTML (2054) PDF (19)
摘要:
  目的  对比超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因的单次收肌管阻滞与单纯罗哌卡因的连续股神经阻滞在髌骨骨折手术术后镇痛的效果。  方法  择期全麻下髌骨骨折患者31例，年龄21～69岁，BMI≤35 kg/m2，ASA 分级Ⅰ级～Ⅲ级，随机分为2组， 100 μg右美复合0.25%罗哌卡因50 mg的单次收肌管组（A组，n = 21），单纯0.25%罗哌卡因250 mg的连续股神经阻滞组（F组，n = 10）。观察比较2组患者术后6、8、12、24、36、48 h的镇痛、镇静、肌力评分，记录术后追加镇痛和不良反应的发生情况。  结果  2组患者术后各个时间点的VAS、Raymay和Lovett评分比较无统计学差异（P > 0.05）。  结论  右美托咪定作为佐剂的罗哌卡因的单次收肌管阻滞可以为髌骨骨折提供良好的术后镇痛。
产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌感染患者使用抗菌药物的药物评价
杨雪婷, 张惠锋
2022, 43(6): 74-78. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220621
摘要(2931) HTML (1848) PDF (21)
摘要:
  目的  评价云南省第一人民医院产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌患者应用抗菌药物使用的合理性。  方法  采用药物利用评价（DUR）和药物利用评估（ DUE）法，分析评价云南省第一人民医院2017年1月至2017年6月出院的135例 ESBLs肠杆菌科细菌感染患者的药物利用指数（DUI）、抗菌药物选用、给药方案及临床治疗结果。  结果  纳入DUR和DUE分析的抗菌药有14种，其中8种药物的药物利用指数（DUI） < 1，5种药物的药物利用指数（DUI） = 1，3种药物DUI > 1； DDDs居前5位的药物分别为头孢甲肟、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、左氧氟沙星和头孢曲松。DUE标准评价结果显示仅药品不良反应处理及监测为100%，而符合标准率较低的为有产ESBLs的危险因素且为轻中度感染选用的抗菌药物（28.87%）并正确降阶梯治疗（30.00%）。  结论  联合应用DUR和DUE可以更全面的对ESBLs肠杆菌科细菌患者的用药情况。仍需加强对ESBLs肠杆菌科细菌感染患者分层选择抗菌药物及选择合理的给药方案。
超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环的价值
他林昆, 黄燕玲, 张静秋, 陆永萍
2022, 43(6): 79-84. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220615
摘要(3082) HTML (1793) PDF (25)
摘要:
  目的   分析超声心动图不同切面诊断胎儿先天性血管环（CVR）的价值。   方法   回顾性分析2018年1月至2021年1月于云南大学附属医院产前诊断的60例CVR超声心动图资料和随访结果，重点观察三血管气管切面（3VT）、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面，总结CVR在3VT、弓降部冠状切面、三血管肺动脉分支切面的声像图特点。 对比CVR在3VT、3VT +弓降部冠状切面、3VT +弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断情况。   结果   60例超声心动图诊断的CVR中，经过引产后病理解剖、产后超声心动图、CT或MRI随访结果证实：共59例确诊为CVR（准确率98.3%），1例误诊（误诊率1.7%）。 3VT +弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面诊断率高于3VT及3VT +弓降部冠状切面（P < 0.05），3VT +弓降部冠状切面诊断率高于3VT（ P < 0.05）。   结论   3VT +弓降部冠状切面+三血管肺动脉分支切面是诊断胎儿CVR的重要切面，诊断符合率高，具有重要的临床应用价值。
某三甲医院101例极早产儿临床资料分析
李紫薇, 顾美群, 许小志, 唐莲芳, 许小艳, 杨景晖, 毕凯, 米弘瑛
2022, 43(6): 85-91. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220610
摘要(2218) HTML (1606) PDF (15)
摘要:
  目的   研究极早产儿的出生情况、严重并发症的发生情况、转归情况及随访情况，并分析影响因素。   方法   回顾性收集2020年1月1日至2020年12月31日在云南省第一人民医院新生儿科住院治疗的极早产儿的临床资料，分析比较不同胎龄组之间的出生情况、围产期情况、治疗及转归情况；并收集出院患儿中于校正胎龄40周、校正1月龄、校正3月龄进行随访的患儿的体格发育情况进行分析。   结果   共纳入101例极早产儿，胎龄22+5～31+6周，平均胎龄29+6周，出生体重440～2100 g，平均出生体重1348.21 g。将所有纳入病例按胎龄分组，< 28周人数最少，占10.89%，30～30+6周及31～31+6周人数最多，各占27.72%。胎龄越大者出生体重越大、剖宫产率越高、1 min及5 min Apgar评分越高。各胎龄组间围产期相关因素比较，仅在是否存在胎膜早破方面差异具有统计学差异；治疗措施方面比较，有创通气时间及肠外营养时间具有统计学差异；合并症方面比较，中重度BPD的发生率具有统计学差异（P < 0.05）；各组间住院时间、好转率及放弃率均具有统计学差异。在75例出院参与体格发育随访的婴儿中，各年龄期婴儿的平均头围、平均身长及平均体重均超过 P10百分位，男女婴之间比较无统计学差异（P < 0.05）。   结论   胎龄越小者，需有创通气及肠外营养的时间越长，越容易发生中重度BPD等早产相关合并症，存活率也更易受到影响。
MTHFR C677T联合CYP2C19基因检测在紫杉醇释放冠脉球囊导管术后应用
王硕, 茹琪, 张晓婵, 杨志瑜, 王乐, 李柳
2022, 43(6): 92-98. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220618
摘要(2602) HTML (1497) PDF (20)
摘要:
  目的   探讨四氢叶酸还原酶叶酸代谢677基因（MTHFR C677T）联合CYP2C19基因检测在紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者的应用价值。  方法   纳入行紫杉醇释放冠脉球囊导管术的患者300名，随机分为2组，一组为对照组，按照常规服药方案治疗；一组为实验组，对患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测，根据基因检测结果进行针对性药物干预，随访所有患者360 d内发生 MACE事件（包括包括心脏死亡、心肌梗死、心力衰竭、心脏原因再次入院、靶血管再次血运重建）、重要脏器并发症（包括脑梗死、脑出血、消化道出血、泌尿系出血、眼底出血、鼻出血）以及药物不良反应（包括肝肾功损伤、胃肠症状、皮疹、血小板或血红蛋白下降）的情况。  结果   （1）实验组术后360 d的 MACE事件发生率、重要脏器并发症显著低于对照组（P < 0.05）；（2）实验组与对照组的药物不良反应发生率，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论   （1）紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测可显著改善临床疗效；（2）紫杉醇释放冠脉球囊导管术后患者进行MTHFR C677T、CYP2C19基因检测后用药不增加药物不良反应。
不同年龄层早发冠心病PCI术后不良事件及生存差异分析
李欢, 钟钟
2022, 43(6): 99-104. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220607
摘要(2451) HTML (1650) PDF (14)
摘要:
  目的  探讨不同年龄层早发冠心病患者PCI治疗术后的不良事件及生存率差异。  方法  入选2015 年01 月至2017 年01月就诊于西安交通大学第一附属医院心血管内科被诊断为早发冠心病的患者861例，按照年龄分18～40岁组、41～50岁组、51岁以上组，对比3组患者入院时的一般基线资料，临床特征及PCI术后5 a的不良事件发生率及生存率差异。  结果  不同年龄层危险因素存在一定统计学差异（P < 0.05），在18～40岁和41～49岁组中，吸烟、饮酒的占比均高于51岁以上组，而51岁以上组糖尿病、高血压占比高于18～40岁和41～49岁组。3个年龄层患者PCI术后5 a的有效性终点事件和安全性终点事件以及生存概率差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  不同年龄层早发冠心病PCI术后5 a不良事件发生率及生存率无统计学差异，青年人群的早发冠心病更值得关注。
康复指导联合体位性复位在椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折中的作用
翟晓娜, 房琳, 李勇, 于芳, 裴秋艳, 王平, 杨佐明
2022, 43(6): 105-109. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220602
摘要(1746) HTML (1478) PDF (12)
摘要:
  目的  分析康复指导联合体位性复位在椎体后凸成形术治疗椎体骨质疏松性骨折中的作用。  方法  选取唐山市第二医院骨科2018年8月至2019年5月收治的68例椎体骨质疏松性骨折患者。随机分为联合组（n = 34，康复指导、体位性复位及椎体后凸成形术治疗）、常规组（n = 34，体位性复位与椎体后凸成形术治疗）。分析病人术前、术后3 d、3个月、0.5 a、1 a的椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎体临近矢状面局部Cobb角、视角模拟疼痛（VAS）评分及相关并发症发生情况。  结果  术后椎体前缘高度均高于术前，（P < 0.05），术后12个月联合组术后椎体前缘高度均高于常规组，（P < 0.05）；术后椎体后缘高度高于术前，（P < 0.05），组间无差异（P > 0.05）。2组术后椎体临近矢状面局部Cobb角低于术前（P < 0.05），组间无差异（P > 0.05）；术前VAS评分高于术后（P < 0.05），术后3 d、3个月、0.5 a的VAS评分常规组高于联合组（P < 0.05），术后1 a VAS评分组间无差异（P > 0.05）；联合组并发症发生率（8.82%）低于常规组（17.65%），（P < 0.05）。  结论  在治疗椎体骨质疏松性骨折过程中，科学、充分的康复指导能够有效减轻患者疼痛，降低并发症发生率。
运动康复对慢性心力衰竭患者的疗效评价
王海如, 朱平辉, 王军
2022, 43(6): 110-116. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220617
摘要(3343) HTML (1985) PDF (10)
摘要:
  目的  探讨慢性心力衰竭患者在基础疾病治疗和规范化药物治疗的基础上联合运动康复对患者的临床治疗效果。  方法  入选2020年01月至2021年08月就诊于某医院的CHF患者110例作为研究对象。随机分为对照组（56例）和康复组（54例）。对照组给予标准治疗，康复组在此基础上联合运动康复治疗。2组患者均在入选时和治疗3个月后采集以下指标：AT时VO2 /VO2max、Peak VO2/kg、Peak VO2 /VO2max、VE/VCO2；LVEF、LVEDD、LVESD；NT-ProBNP；生活质量、焦虑、抑郁评分；再住院率。  结果  干预后，康复组患者AT时VO2 /VO2 max、Peak VO2/kg、Peak VO2 /VO2 max、LVEF 均较对照组增高（P < 0.05）；康复组VE/VCO2、NT-ProBNP、再住院率、生活质量、焦虑、抑郁评分均较对照组降低（P < 0.05）；2组LVEDD、LVESD无明显变化。  结论  心脏运动康复不仅能改善CHF患者的心肺功能指标、心脏泵血功能、血生化指标、焦虑抑郁情绪，提高生存质量、幸福指数、还能降低再住院率。
视神经鞘直径指导神经胶质瘤手术患者脱水治疗的可行性研究
夏文华, 孙翔, 邵建林
2022, 43(6): 117-121. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220620
摘要(1772) HTML (1476) PDF (8)
摘要:
  目的   探讨超声测量视神经鞘直径（ONSD）对神经胶质瘤手术患者颅高压（ICH）脱水治疗效果的可行性。  方法   选取择期行额部神经胶质瘤切除术的颅高压患者共40例，随机分为2组（n = 20）。在气管插管10 min后，甘露醇组（M组）予20%甘露醇0.5 g/kg在15 min内静脉滴注完毕，对照组（C组）予等量生理盐水在15 min内静脉滴注完毕。测量麻醉诱导前（T0）、气管插管后即刻（T1）、药物开始滴注时（T2）、药物滴注完毕后30 min（T3）、手术结束即刻（T4）、术后24 h（T5）双眼的ONSD值。检测各时刻血清中VEGF-A、MMP-9和ET-1水平。记录打开硬脑膜时的大脑松弛评分（BRS）。  结果   T3、T4、T5时刻，M组患者的ONSD值、血清中VEGF-A 、MMP-9、ET-1的浓度明显低于C组患者（P < 0.05）；M组患者的BRS评分明显低于C组患者（P < 0.05）。  结论   对术前存在颅内高压的神经胶质瘤患者，在视神经鞘直径的指导下提前给予脱水治疗，可有效减轻脑水肿。
互联网技术在儿童传染病分诊防控中的应用研究
郑玉婷, 廖云姗, 范娜, 潘雯滢, 郑文娟, 韩亚娟
2022, 43(6): 122-126. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220624
摘要(3723) HTML (1837) PDF (13)
摘要:
  目的  观察并探讨互联网信息技术在儿童传染病分诊防控中的应用方法和效果。  方法  随机选取云南省某三级甲等儿童医院2020年6～12月感染性疾病门诊就诊患者500例为对照组，采用传统的预检分诊方法；随机选取2021年6～12月儿童肠道传染病门诊就诊患者500例为实验组，采用互联网技术的智能预检分诊系统进行预检分诊。比较2组患者的儿童肠道传染病的预检分诊准确率、患者与医务人员接触频次、儿童肠道传染病门诊医务人员职业暴露发生率、患者家属满意度评价等。  结果  儿童肠道传染病的预检分诊准确率，实验组优于对照组（P < 0.001），患者家属满意度，实验组优于对照组（P < 0.05）。实验组患者与医务人员接触频次较，对照组均有下降，无医务人员职业暴露发生，患者就诊后能及时有效的获取健康教育知识。  结论  基于互联网技术的智能预检分诊系统应用可有效提高儿童传染病预检分诊中质量与效率，提升患者及家属的满意度，使患者及医护人员的安全得到有效保障，对儿童传染病的防控有较好的指导意义。
妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析
高竹薇, 陈星慧, 何军晶, 李红仙, 马丽莎
2022, 43(6): 127-131. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220604
摘要(1853) HTML (1584) PDF (8)
摘要:
  目的  探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。  方法  选取符合纳入标准的患者150例，随机分为对照组和观察组，对照组予盆底生物反馈电刺激治疗，观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗，对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。  结果  观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前（P < 0.05），观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组（P < 0.05）；观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前（P < 0.05），观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组（P < 0.05）。  结论  妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。
类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素
杜钰娟, 陈华英, 田晓芳, 李玉婷, 姚静雯, 赵明月, 张丽芬
2022, 43(6): 132-139. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220603
摘要(2349) HTML (1640) PDF (7)
摘要:
  目的  调查类风湿关节炎患者出院准备度现状及影响因素，为完善类风湿关节炎患者出院准备服务、制定针对性的干预策略提供科学依据。  方法  使用一般资料问卷、出院准备度量表、出院指导质量量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对245例类风湿关节炎患者进行调查。  结果  类风湿关节炎患者出院准备度总得分为（93.31±14.11），均分（7.78±1.18），处于中等水平。多重线性逐步回归分析显示：指导技巧及效果、实际获得内容、屈服应对方式、出院后就医取药是否方便、合并症种类、现住地、客观支持、有无疼痛是类风湿关节炎患者出院准备度的主要影响因素（P < 0.05）。  结论  类风湿关节炎患者出院准备度处于中等水平并受到多种因素的影响，临床工作人员应重视各类影响因素对类风湿关节炎患者的影响，根据具体情况开展针对性的干预，以改善类风湿关节炎患者出院后临床结局。
艾滋病研究
艾滋病患者细菌性血流感染病原菌分布及耐药情况
田波, 刘俊, 李海雯, 宋炜, 陈海云, 孙建军
2022, 43(6): 140-146. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220616
摘要(3160) HTML (1883) PDF (17)
摘要:
  目的  了解艾滋病住院患者细菌血流感染的患病率、病原菌种类及耐药情况。  方法  回顾性收集上海市公共卫生临床中心2015年至2020年血培养分离出细菌的艾滋病患者资料，分析病原菌种类及相应抗菌药物的耐药情况多重耐药的比例。  结果  艾滋病患者中 2015年至2020年间血流感染细菌检出率为4.48%。革兰阳性菌检出128株（59.3%），83株有耐药报告，对青霉素的耐药率为94%，对红霉素的耐药率为91.4%，未检出利奈唑胺、替加环素、万古霉素、喹奴普汀/达福普汀耐药者，多重耐药率38.6%，39.7%的细菌对5类以上抗菌药耐药。革兰阴性菌检出88株（40.7%），70株有耐药报告，对氨苄西林的耐药率为81.6%，喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌都有较高的敏感性，多重耐药率14.4%，12.8%的细菌对5类以上抗菌药耐药。  结论   艾滋病合并细菌性血流感染者，革兰阳性菌多重耐药率更高，治疗时可以选择利奈唑胺、替加环素、万古霉素及喹奴普汀/达福普汀。喹诺酮类、碳青霉烯类和头孢菌素对革兰阴性菌较敏感。
综述
胆绿素治疗作用的研究进展
白文娅, 杨渊, 霍思颖, 杨鑫, 邵建林
2022, 43(6): 147-153. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220601
摘要(3529) HTML (2087) PDF (52)
摘要:
胆绿素、胆红素是血红素代谢的产物。有研究发现，胆绿素依靠胆绿素-胆红素氧化还原系统，不断地消耗氧自由基，激活胆绿素还原酶，从而发挥抗氧化、抗炎、抑制免疫反应、稳定血管内皮细胞、调控细胞凋亡等作用。将从胆绿素、胆红素的结构与代谢、胆绿素的作用及机制等方面作一综述。
全细胞膜片钳技术在遗传性长QT综合征和不明原因猝死中的研究进展
舒俊杰, 陈红羽, 刘凯, 雷普平
2022, 43(6): 154-158. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220629
摘要(2168) HTML (1681) PDF (23)
摘要:
基因突变导致的心脏离子通道疾病被认为是引起不明原因猝死的首要死因，长QT综合征作为最常见的心脏离子通道疾病之一，其致病基因突变在各类SUD中被不断报道。利用全细胞膜片钳技术进行心脏离子通道功能验证对于评估基因突变的致病性、明确SUD死者的死亡原因、筛查SUD危险人群具有重要的法医学意义。对全细胞膜片钳技术的基本原理及其在长QT综合征的发病机制与不明原因猝死研究中的应用进行综述。
赫特维希上皮根鞘细胞的研究进展
毕菲, 郭维华
2022, 43(6): 159-166. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220628
摘要(2011) HTML (1620) PDF (31)
摘要:
赫特维希上皮根鞘（Hertwig’s epithelial root sheath, HERS）细胞是一群在牙根发育以及牙周组织形成过程中发挥重要作用的特殊细胞。就HERS细胞起源、形态结构，以及近年来关于其生物学行为特点、参与牙发育调控过程、应用于组织修复再生潜力的研究作一综述，为后续HERS细胞及其衍生物在牙周组织再生中的应用策略和机制探究提供参考。
教学研究
Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用
何振坤, 曾怡, 廖云娟, 程晓亮
2022, 43(6): 167-170. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220606
摘要(2735) HTML (1821) PDF (14)
摘要:
  目的  探讨Mini-CEX在肾内科住院医师规范化培训中的应用。  方法  选取2018年2月至2020年2月在昆明医科大学第二附属医院肾脏内科规范化培训的住院医师，随机分为对照组及观察组，每组31名。对照组采用传统教学法，观察组采用Mini-CEX教学法。在入科及出科时用Mini-CEX评价量表对2组住院医师进行评价，对观察组进行教学方法的满意度调查。  结果  2组住院医师基线资料，差异无统计学意义（P > 0.05）。2组住院医师出科时测评分数均较入科时均有所提升，差异具有统计学意义（P < 0.05），出科时观察组Mini-CEX考核分数高于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05）。观察组多数住院医师同意Mini-CEX教学方法提升临床能力（87.1%），沟通能力（93.55%）和组织效能（90.32%）。  结论  Mini-CEX可以提高肾内科住院医师规范化培训的效果，可以广泛应用。
护理园地
五音疗法联合非营养性吸吮在早产儿喂养中的疗效
杨严政, 周玉娥, 李团, 陈双艳
2022, 43(6): 171-176. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220622
摘要(2338) HTML (1630) PDF (8)
摘要:
  目的  探究五音疗法联合非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用效果。  方法  将2020年12月至2021年12月云南省第三人民医院新生儿重症监护室（NICU）收治的120例早产儿，按照数字表法随机分为实验组、对照组各60例，实验组早产儿采取五音疗法联合非营养性吸吮，对照组采取常规护理，收集并分析实验组与对照组早产儿达到经口全胃肠喂养条件的时间，喂养不耐受发生率，早产儿神经行为能力测定评分及出院时间和出院时体重。  结果  2组早产儿神经行为能力测定评分、喂养不耐受发生率、达到经口全胃肠喂养条件的时间和早产儿住院时间差异有统计学意义（P < 0.05）；2组早产儿出生体质量和出院体质量比较，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  五音疗法联合非营养性吸吮可以缩短早产儿达到经口全胃肠喂养条件的时间，减少喂养不耐受发生，提高神经行为测定评分，缩短早产儿住院时间。
护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果
郭敬, 张英, 杨凤霞, 周燕, 冯涛
2022, 43(6): 177-180. doi: 10.12259/j.issn.2095-610X.S20220605
摘要(3018) HTML (1557) PDF (10)
摘要:
  目的  探讨护士主导的护理模式在腹腔镜肝切除患者中的应用效果。  方法  选取2021年01～12月120例，行腹腔镜肝切除患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例，观察组实施以护士为主导的护理模式，对照组实施常规整体护理模式。比较2组患者术前与术后肝功能指标、术后并发症（出血、胆漏、腹水、腹胀）、术后下床活动时间、进食时间、肛门排气排便时间、腹腔引流管拔除时间、住院时间、术后疼痛评分、自理能力评分、住院满意度。  结果  除观察组与对照组术前肝功能指标，差异无统计学意义（P > 0.05）外，其余各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  将护士主导的护理模式应用于腹腔镜肝切除围手术期，可加速患者康复、减少并发症发生、缩短住院时间、提高自理能力，提升治疗效果与住院满意度，有临床应用价值。

版权所有 © 《昆明医科大学学报》编辑部  滇ICP备00000000号-0

编辑出版：昆明医科大学学报编辑部

本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发    百度统计