Relationship between Sleep Problems and Temperament among Toddlers Aged 12～35 Months
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摘要:
目的 分析12～35月龄幼儿期的睡眠问题及气质特征，了解幼儿期睡眠问题与气质的关系。 方法 选取有睡眠问题幼儿129例和正常对照组129例，采用简明婴幼儿睡眠问卷（brief infant sleep questionnaire，BISQ）调查幼儿睡眠问题，幼儿气质问卷调查幼儿气质。采用Logistic回归，探讨气质在睡眠问题中的作用。 结果 12～35月龄有睡眠问题的幼儿期气质类型以易养型、中间偏易养型为主；有睡眠问题的幼儿与对照组在易养型气质类型的比较上差异有统计学意义（P < 0.05）；与对照组相比有睡眠问题幼儿的趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度5个维度差异有统计学意义（P < 0.05）。与气质类型为易养型相比，中间偏易养型及启动缓慢型的幼儿睡眠问题发生的比例高（P均< 0.05）。 结论 12～35月龄幼儿期的睡眠问题与气质类型有一定关系，早期掌握幼儿的睡眠问题与气质特征可以指导幼儿家长及时调整教育方式，给予幼儿家长“个体化”的睡眠指导及干预，减少远期发育问题的发生，促进幼儿的身心健康发展。 Abstract:Objective To analyze the sleep problems and temperament characteristics of children aged 12-35 months so as to understand the relationship between the sleep problems and temperament in early childhood. Methods 129 toddlers with sleep problems and 129 normal controls were selected. The brief infant sleep questionnaire （BISQ） was used to investigate children’ s sleep problems and the temperament questionnaire was used to investigate their temperament characteristics. The influence of temperament on sleep problems was analyzed by Logistic regression analysis. Results The temperament types of children aged 12 to 35 months with sleep problems were mainly easy to cultivate and moderately easy to cultivate. There was a statistically significant difference （P<0.05） in the comparison of easy to cultivate temperament types between the children with the sleep problems and the control group; Compared with the control group, there were statistically significant differences （P < 0.05） in the five dimensions of avoidance, adaptability, emotional essence, persistence, and attention dispersion among children with sleep problems. Compared with the temperament type of easy to cultivate, the proportion of sleep problems in children with intermediate easy to cultivate and slow to start temperament types was higher （both P < 0.05） Conclusion There is a certain relationship between the sleep problems and temperament types in children aged 12 to 35 months.. Early understanding of sleep problems and temperament characteristics of toddlers can guide parents to adjust their education methods in time, give parents "individualized" sleep guidance and intervention, reduce the occurrence of long-term development problems and promote the healthy physical and mental development of toddlers. -
Key words:
- Toddlers /
- Sleep problems /
- Temperament types /
- Temperament dimensions
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随着儿童保健技术的不断提高，幼儿睡眠问题得到高度的重视。幼儿睡眠问题不仅影响幼儿的体格健康，而且也会影响幼儿的心理、认知、记忆、注意力、执行力等方面。而幼儿睡眠问题与幼儿内在因素及外在因素有关，内在因素包括气质、医学问题、遗传因素、神经发育障碍或焦虑障碍等有关[1−2]。Rothbart[3]的气质理论认为，气质可以在特定的环境刺激下影响特定情境下的行为，并随着儿童的成熟和与环境的互动而发展。根据这一理论定义，我们可以推测气质可以影响睡眠行为，儿童的睡眠行为可以影响后来气质的发展。换句话说，发育关键期的睡眠行为可能会改变气质的发展。既往研究表明，在生命的第一年，睡眠时间和夜间觉醒等各种睡眠质量与气质有关[4−6]。特别是，较短的夜间睡眠时间和频繁的夜醒与难养型幼儿气质有关[6−7]。Hayes等[8]对6周至24个月的婴幼儿进行的队列研究表明，睡眠-觉醒行为与气质之间有一定的关系，难养型婴幼儿夜醒较多。国内研究显示，难养型幼儿睡眠问题发生率高；易养型幼儿夜醒较少，睡眠问题发生率低；启动缓慢型幼儿入睡较慢，夜醒后再次入睡所需时间较长[9−10]。因此，难养型气质的幼儿可能更易出现睡眠问题，关注幼儿早期的睡眠问题及气质特征以识别和预防潜在的未来发育问题是至关重要的。本研究收集258名12～35月龄幼儿期的睡眠问题及气质特征，从而了解12～35月龄幼儿期的睡眠问题及气质特征的关系。
1. 资料与方法
1.1 研究对象
选取2023年10月至2024年6月因睡眠问题就诊于昆明市儿童医院儿童保健科的12～35月龄期幼儿为研究对象，对照组为同一时期进行健康体检的健康幼儿129例，对研究对象父母进行问卷调查，由研究对象的主要照顾者填写问卷内容。
1.2 纳入与排除标准
纳入标准：（1）有睡眠问题组：1）存在睡眠问题的12～35月龄期幼儿；2）近1月未服用可能影响睡眠的药物及未患病者；3）足月顺产单胎者。（2）对照组：在昆明市儿童医院儿保科接受健康体检结果正常的健康幼儿，年龄12～35月，足月顺产单胎者。
排除标准：（1）出生有异常情况（如：缺氧、窒息抢救等）；（2）有慢性疾病，甲状腺功能障碍、脑炎及精神病等病史。
本研究的参与者在完成调查问卷之前，其父母都已签署了知情同意书，本课题经过昆明市儿童医院伦理审查委员会批准（2023-03-075-K01）。
1.2 研究方法
1.2.1 调查工具（1）简明婴幼儿睡眠问卷
为了评估睡眠问题，使用简明婴幼儿睡眠问卷（brief infant sleep questionnaire，BISQ）[11]了解幼儿的睡眠状况。本次调查覆盖了多个方面，包括入睡模式、睡床方式、就寝所需时间、入睡潜伏期、夜间醒来的频率和总醒时长、总睡眠时间（白天、夜间及24h的总睡眠时间）等。（2）气质量表 采用已取得中国标化的12～36月幼儿气质问卷进行气质类型的评估，结果由9个气质维度组成，包括活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、注意分散度和反映阈，依据各维度得分将结果划分为5类：易养型、中间偏易养型、难养型、中间偏难养型、启动缓慢型[12−13]。
1.2.2 婴幼儿睡眠评估问卷结果判断指标
参照《0-5岁儿童睡眠卫生指南》[11]、《中国6岁以下儿童就寝问题和夜醒治疗指南》[14]及既往研究[15−17]，并根据幼儿睡眠实际状况定义了幼儿睡眠问题的评估指标。（1）入睡困难：入睡潜伏期在20 min以上 ；（2）睡眠节律紊乱：指昼夜颠倒（白天睡眠时间超过夜间睡眠时间）和夜间睡眠过早（夜间入睡时间早于20 点）；（3）夜醒：夜间睡眠过程中幼儿频繁醒来（≥2 次/夜），发生次数每周超过3 次；（4）睡眠呼吸问题：打鼾、呼吸困难、张口呼吸等问题存在至少1 项者。本研究的睡眠问题只纳入入睡困难、夜醒、睡眠节律紊乱。
1.3 统计学分析
采用Excel进行数据录入，使用SPSS26.0软件建立数据库，对于计数资料用n（%）进行描述，组间比较采用χ2检验。计量资料采用均数±标准差（$\bar x \pm s $）表示， 两组间比较采用独立样本ｔ检验，Logistic回归分析气质类型对睡眠问题的影响，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 一般情况
129例存在睡眠问题的幼儿中，存在夜醒及入睡困难的幼儿各占94例，13例存在睡眠节律紊乱，其中41例气质类型为易养型者，12例为难养型，中间偏易养型者56例，中间偏难养型者6例，启动缓慢型者14例。夜醒、入睡困难、睡眠节律紊乱幼儿的气质类型比较差异无统计学意义（P均> 0.05），见表1。
表 1 不同睡眠问题幼儿气质类型[n（%）]Table 1. Temperament types of toddlers with different sleep problems [n（%）]睡眠问题
例数（n）气质类型 χ2 P 易养型 难养型 中间偏易养型 中间偏难养型 启动缓慢型 夜醒
是
否
94
35
27（28.5）
14（40）
8（8.5）
4（11.4）
41（43.6）
15（42.9）
6（6.4）
0（0）
12（12.8）
2（5.7）4.660 0.324 入睡困难
是
否
睡眠节律紊乱
是
否
94
35
13
116
28（29.8）
13（37.1）
6（46.2）
35（30.2）
10（10.6）
2（5.7）
2（15.4）
10（8.6）
39（41.5）
17（48.6）
3（23.1）
53（45.7）
5（5.3）
1（2.9）
2（15.4）
4（3.4）
12（12.8）
2（5.7）
0（0）
14（12.1）2.895
8.0410.576
0.092.2 气质类型比较
在幼儿性别构成方面，有睡眠问题幼儿与对照组相比无显著性差异（P > 0.05），而有睡眠问题与无睡眠问题幼儿的气质类型比较差异有统计学意义（χ2 = 9.984、P = 0.041）。进一步分析发现，有睡眠问题的幼儿与对照组在易养型气质类型的比较上差异有意义（P < 0.05），而在其他气质类型的比较中均无显著性差异（P均>0.05）。无睡眠问题幼儿的气质类型以易养型为主，其次为中间偏易养型；而有睡眠问题幼儿的气质类型以中间偏易养型为主，其次为易养型，见表2。
表 2 不同组幼儿气质构成比较[n（%）]Table 2. Comparison of temperament composition of toddlers in different groups [n（%）]特征
例数（n）气质类型 χ2 P 易养型 难养型 中间偏易养型 中间偏难养型 启动缓慢型 有睡眠问题
男
女
70
59
22（31.3）
19（32.2）
7（10.0）
5（8.5）
33（47.1）
23（39.0）
4（5.7）
2（3.4）
4（5.7）
10（16.9）4.673 0.323 无睡眠问题
男
女
74
55
33（44.6）
32（58.2）
5（6.8）
2（3.6）
29（39.2）
16（29.1）
3（4.1）
1（1.8）
4（5.4）
4（7.3）3.330 0.504 χ2
P9.223
0.002*1.420
0.2331.969
0.1610.416
0.5191.789
0.181*P < 0.05。 2.3 气质维度比较
在气质维度方面，有睡眠问题幼儿与对照组幼儿在趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度5个维度差异有统计学意义（P < 0.05），而在活动水平、节律性、反应强度、反应阈值4个维度差异无统计学意义（P > 0.05），见表3。进一步男女性别比较中，男性有睡眠问题的幼儿与无睡眠问题幼儿相比，在适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度维度有显著性差异（P < 0.05）；女性有睡眠问题的幼儿与无睡眠问题幼儿相比，在趋避性、适应性、情绪本质、坚持性维度差异有意义（P < 0.05），见表4.
表 3 不同组幼儿气质维度比较（$\bar x \pm s $）Table 3. Comparison of temperament dimensions between in different groups （$\bar x \pm s $）气质维度 有睡眠问题 无睡眠问题 t P 活动水平 3.78±0.54 3.64±0.57 1.740 0.084 节律性 2.72±0.62 2.611±0.64 1.220 0.224 趋避性 3.04±0.85 2.79±0.77 2.321 0.021* 适应性 3.27±0.62 2.90±0.71 4.001 0.000* 反应强度 3.99±0.54 3.97±0.65 0.266 0.791 情绪本质 2.96±0.51 2.67±0.56 3.963 0.000* 坚持性 3.40±0.69 2.94±0.71 4.765 0.000* 注意分散度 4.12±0.62 3.91±0.59 2.590 0.010* 反应阈值 3.57±0.69 3.74±0.66 −1.891 0.060 *P < 0.05。 表 4 不同性别睡眠问题幼儿气质维度得分情况（$\bar x \pm s $）Table 4. Temperament dimension scores of toddlers with sleep problems of different genders （$\bar x \pm s $）气质维度 男幼儿 t P 女幼儿 t P 有睡眠问题 无睡眠问题 有睡眠问题 无睡眠问题 活动水平 3.88±0.55 3.76±0.55 1.181 0.240 3.65±0.50 3.48±0.57 1.472 0.145 节律性 2.67±0.60 2.60±0.63 0.544 0.588 2.78±0.65 2.62±0.67 1.162 0.249 趋避性 2.90±0.72 2.77±0.74 0.940 0.349 3.22±0.96 2.81±0.81 2.259 0.026* 适应性 3.31±0.65 2.98±0.71 2.658 0.009* 3.22±0.58 2.80±0.71 3.090 0.003* 反应强度 3.96±0.49 4.02±0.70 −0.520 0.605 4.02±0.60 3.89±0.59 1.028 0.307 情绪本质 2.98±0.50 2.71±0.58 2.636 0.010* 2.94±0.51 2.61±0.54 3.034 0.003* 坚持性 3.42±0.73 2.93±0.68 3.774 0.000* 3.37±0.64 2.95±0.75 2.886 0.005* 注意分散度 4.16±0.64 3.86±0.63 2.581 0.011* 4.07±0.61 3.96±0.54 0.925 0.357 反应阈值 3.50±0.63 3.74±0.68 −1.985 0.050 3.66±0.75 3.75±0.64 −0.675 0.501 *P < 0.05。 2.4 幼儿气质类型对睡眠问题的影响
以幼儿气质类型为自变量，因变量为有无睡眠问题为因变量，采用Logistic回归分析。结果显示：气质类型为中间偏易养型及启动缓慢型的幼儿睡眠问题发生的比例高，见表5。
表 5 幼儿气质与睡眠问题的Logistic回归分析Table 5. Logistic regression analysis of temperament and sleep problems in toddlers气质类型 偏回归系数（β） 偏回归系数标准误（S.E） Wald χ2 OR P 95%CI 易养型（参考） 难养型 −1.000 0.516 3.758 0.368 0.053 0.134～1.011 中间偏易养型 −0.680 0.283 5.782 0.507 0.016* 0.291～0.882 中间偏难养型 −0.866 0.676 1.644 0.421 0.200 0.112～1.581 启动缓慢型 −1.020 0.486 4.408 0.360 0.036* 0.139～0.934 *P < 0.05。 3. 讨论
睡眠是健康和幸福的一个显著特征，影响着儿童早期发展的多个方面。事实上，儿童早期睡眠问题与神经认知[18]、社会情感[19]、身体健康[20]和家庭功能领域[21]的许多不良发育结果有关，这强调了在早期发育中预防睡眠问题的重要性。我国0～5岁儿童睡眠障碍的发生率为35.1%[22]。而国外对不同国家的0～5岁儿童睡眠调查发现，婴幼儿期睡眠问题的发生率为47.2%[23]。国内江帆等[15]的研究报道上海市1～23月龄婴幼儿中，有65.9%存在睡眠问题。钟平莉等[24]报道的上海市0～35月龄婴幼儿中，54.7%存在睡眠问题。这说明当前国内外婴幼儿睡眠问题的发生率高，早期对幼儿睡眠问题进行干预，可影响幼儿发育问题的发生。气质是个性特征之一，主要由生物学决定，气质是稳定且持久的。气质与睡眠问题关系的研究越来越得到重视。对有睡眠问题幼儿的气质分析，可以让儿童保健科医生、幼儿父母及养育者了解幼儿的气质特点，从而在养育幼儿的过程中对睡眠问题能更好的应对，并能减少幼儿相关行为疾病发生的风险[25]。
本研究发现无睡眠问题幼儿期的气质类型以易养型、中间偏易养型为主，其次为启动缓慢型、难养型、中间偏难养型，这与国内黄燕[26]、杨小艳[27]、鲍启萌[28]等的研究结果基本一致，这也符合婴幼儿气质类型分布特点。在性别构成方面，有睡眠问题幼儿与无睡眠问题幼儿的男女性别比例比较差异无统计学意义（P > 0.05），这与国内相关研究一致[27−28]。杨文姬等[29]研究发现6～12月龄婴儿气质类型为难养型者易出现睡眠问题，谢亮亮等[10]报道6月龄婴儿有睡眠问题者气质类型以难养型为主。国外报道也有相似的研究结果，在一项全国性研究中表明，与睡眠问题较少的婴幼儿相比，有睡眠问题的婴儿在6个月大时更有可能出现难养型气质[30]。而本研究发现12～35月龄存在睡眠问题的幼儿期气质类型以中间偏易养型、易养型为主；Logistic回归分析发现与易养型气质比较，气质类型为中间偏易养型及启动缓慢型的幼儿睡眠问题发生的比例高。分析原因可能是婴幼儿睡眠问题与年龄高度相关，婴儿期睡眠规律尚不稳定，随年龄的增长、环境的改善及神经系统发育的逐步完善睡眠规律及睡眠习惯得到改善，因此幼儿的睡眠问题与气质的相关性可能不同于婴儿。且既往研究发现12～35月龄幼儿期的气质类型以易养型、中间偏易养型为主[31−32]，此年龄阶段的易养型、中间偏易养型的气质类型的基数相对较大；本研究调查资料为回顾性资料，且样本量偏小，地域局限，需要继续收集研究样本，从而进一步证实本研究结果。
气质维度方面，有睡眠问题幼儿与无睡眠问题幼儿在趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度维度比较有显著性差异（P < 0.05），有睡眠问题的幼儿在趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度的气质维度得分均高于无睡眠问题幼儿，表现为趋避性强、适应性差、情绪消极、对待单一活动持久性短、注意力易转移，这均不利于幼儿正常睡眠行为的发生与发展。与国内杨文姬等[29]的研究结果基本一致。在学龄儿童中也有相似的研究，林芸等[33]研究认为睡眠问题较严重的儿童普遍存在节律性差、活动水平较高、适应性差、反应强度较强烈的特点。在早产儿方面，曾鹏等[34]研究报道趋避性、反应阈气质维度在4～12月龄早产儿中，与其夜间睡眠时间呈负相关。国外也有相似的报道，Scher等[35]报道了平均年龄18.5月龄的婴幼儿夜醒与趋避性强、消极情绪有关。Kaley 等[36]对74 例足月婴儿研究显示活动水平、趋避性、反应强度、注意分散度气质维度与其睡眠时间呈负相关。分析有这些气质特点的幼儿可能更不易接近、适应新环境较慢、对新环境情绪反应消极，难以形成规律且良好的睡眠习惯，加之幼儿父母及主要带养人早期未帮助幼儿培养良好的睡眠习惯，且夜间幼儿醒后采取不恰当的安抚方式，进而导致幼儿出现睡眠问题。
除此之外，本研究发现男性、女性有睡眠问题幼儿与无睡眠问题幼儿在适应性、情绪本质、坚持性3个维度差异均有统计学意义（P < 0.05），且男性有睡眠问题幼儿与无睡眠问题幼儿在注意分散度方面差异有统计学意义，而女性幼儿在此气质维度比较上差异无意义，说明男性有睡眠问题幼儿较女性幼儿注意力易转移；而女性有睡眠问题幼儿与无睡眠问题幼儿在趋避性方面差异有统计学意义，而男性幼儿在此气质维度比较上差异无统计学意义，说明女性有睡眠问题幼儿较男性幼儿不易接近。这也提示有睡眠问题的幼儿气质类型及气质维度得分不尽相同，气质本身无好坏之分，需根据幼儿不同的气质特点及气质维度特征进行“个体化”的睡眠指导、干预及相关知识宣教，帮助幼儿家长及主要带养人在幼儿每个阶段培养好规律睡眠习惯，减少幼儿睡眠问题及行为疾病的发生。对于难养型气质幼儿，节律性差、情绪波动大、反应强度高、适应性差，需要培养严格的作息规律，睡前避免过度兴奋的活动，并需提供安静、温暖、舒适的睡眠环境。对于易养型气质幼儿，节律性好、情绪稳定、适应能力强，需要保持规律作息，保持稳定的“睡前仪式”。而中间偏易养型气质幼儿，家长可以在睡眠环境改变时带上幼儿熟系的小被子、安抚奶嘴等帮助幼儿感受熟系的味道和建立安全感等。中间偏难养型气质幼儿，节律性稍差、反应强度较高、适应性稍差，需根据幼儿需求，调整睡眠环境和睡前活动，保持卧室的温度和湿度适宜。对于启动缓慢型气质幼儿，节律性尚好、反应强度高，对新环境和人比较谨慎，需花更多时间陪伴幼儿，帮助幼儿建立对新环境和人的信任，可以使用柔和的灯光、温暖的色调来装饰房间，并保持室内温度和湿度的稳定。
综上所述，昆明地区12～35月龄幼儿期的睡眠问题与气质类型有一定关系，气质类型以易养型、中间偏易养型为主；气质维度方面，有睡眠问题幼儿与对照组相比，在趋避性、适应性、情绪本质、坚持性、注意分散度5个维度存在显著性差异，与气质类型为易养型相比，中间偏易养型及启动缓慢型的幼儿睡眠问题发生的比例高。故儿童保健科医生需掌握有睡眠问题幼儿的气质特点，并给予有睡眠问题幼儿期的父母及主要带养者有关睡眠及气质的正确指导，也可以对趋避性强、适应性差、情绪消极、对待单一活动持久性短、注意力易转移的幼儿进行早期的睡眠问题筛查及干预，帮助有特定气质类型的幼儿培养好良好的睡眠习惯，早期调整父母的教育方式，为父母帮助幼儿发展最佳的气质行为，对不同气质类型及气质维度特征的睡眠问题幼儿采取“个体化”的睡眠干预指导，减少幼儿期睡眠问题的发生及影响，从而促进幼儿的身心健康发展。
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表 1 不同睡眠问题幼儿气质类型[n（%）]
Table 1. Temperament types of toddlers with different sleep problems [n（%）]
睡眠问题
例数（n）气质类型 χ2 P 易养型 难养型 中间偏易养型 中间偏难养型 启动缓慢型 夜醒
是
否
94
35
27（28.5）
14（40）
8（8.5）
4（11.4）
41（43.6）
15（42.9）
6（6.4）
0（0）
12（12.8）
2（5.7）4.660 0.324 入睡困难
是
否
睡眠节律紊乱
是
否
94
35
13
116
28（29.8）
13（37.1）
6（46.2）
35（30.2）
10（10.6）
2（5.7）
2（15.4）
10（8.6）
39（41.5）
17（48.6）
3（23.1）
53（45.7）
5（5.3）
1（2.9）
2（15.4）
4（3.4）
12（12.8）
2（5.7）
0（0）
14（12.1）2.895
8.0410.576
0.09
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表 2 不同组幼儿气质构成比较[n（%）]
Table 2. Comparison of temperament composition of toddlers in different groups [n（%）]
特征
例数（n）气质类型 χ2 P 易养型 难养型 中间偏易养型 中间偏难养型 启动缓慢型 有睡眠问题
男
女
70
59
22（31.3）
19（32.2）
7（10.0）
5（8.5）
33（47.1）
23（39.0）
4（5.7）
2（3.4）
4（5.7）
10（16.9）4.673 0.323 无睡眠问题
男
女
74
55
33（44.6）
32（58.2）
5（6.8）
2（3.6）
29（39.2）
16（29.1）
3（4.1）
1（1.8）
4（5.4）
4（7.3）3.330 0.504 χ2
P9.223
0.002*1.420
0.2331.969
0.1610.416
0.5191.789
0.181*P < 0.05。
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表 3 不同组幼儿气质维度比较（$\bar x \pm s $）
Table 3. Comparison of temperament dimensions between in different groups （$\bar x \pm s $）
气质维度 有睡眠问题 无睡眠问题 t P 活动水平 3.78±0.54 3.64±0.57 1.740 0.084 节律性 2.72±0.62 2.611±0.64 1.220 0.224 趋避性 3.04±0.85 2.79±0.77 2.321 0.021* 适应性 3.27±0.62 2.90±0.71 4.001 0.000* 反应强度 3.99±0.54 3.97±0.65 0.266 0.791 情绪本质 2.96±0.51 2.67±0.56 3.963 0.000* 坚持性 3.40±0.69 2.94±0.71 4.765 0.000* 注意分散度 4.12±0.62 3.91±0.59 2.590 0.010* 反应阈值 3.57±0.69 3.74±0.66 −1.891 0.060 *P < 0.05。
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表 4 不同性别睡眠问题幼儿气质维度得分情况（$\bar x \pm s $）
Table 4. Temperament dimension scores of toddlers with sleep problems of different genders （$\bar x \pm s $）
气质维度 男幼儿 t P 女幼儿 t P 有睡眠问题 无睡眠问题 有睡眠问题 无睡眠问题 活动水平 3.88±0.55 3.76±0.55 1.181 0.240 3.65±0.50 3.48±0.57 1.472 0.145 节律性 2.67±0.60 2.60±0.63 0.544 0.588 2.78±0.65 2.62±0.67 1.162 0.249 趋避性 2.90±0.72 2.77±0.74 0.940 0.349 3.22±0.96 2.81±0.81 2.259 0.026* 适应性 3.31±0.65 2.98±0.71 2.658 0.009* 3.22±0.58 2.80±0.71 3.090 0.003* 反应强度 3.96±0.49 4.02±0.70 −0.520 0.605 4.02±0.60 3.89±0.59 1.028 0.307 情绪本质 2.98±0.50 2.71±0.58 2.636 0.010* 2.94±0.51 2.61±0.54 3.034 0.003* 坚持性 3.42±0.73 2.93±0.68 3.774 0.000* 3.37±0.64 2.95±0.75 2.886 0.005* 注意分散度 4.16±0.64 3.86±0.63 2.581 0.011* 4.07±0.61 3.96±0.54 0.925 0.357 反应阈值 3.50±0.63 3.74±0.68 −1.985 0.050 3.66±0.75 3.75±0.64 −0.675 0.501 *P < 0.05。
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表 5 幼儿气质与睡眠问题的Logistic回归分析
Table 5. Logistic regression analysis of temperament and sleep problems in toddlers
气质类型 偏回归系数（β） 偏回归系数标准误（S.E） Wald χ2 OR P 95%CI 易养型（参考） 难养型 −1.000 0.516 3.758 0.368 0.053 0.134～1.011 中间偏易养型 −0.680 0.283 5.782 0.507 0.016* 0.291～0.882 中间偏难养型 −0.866 0.676 1.644 0.421 0.200 0.112～1.581 启动缓慢型 −1.020 0.486 4.408 0.360 0.036* 0.139～0.934 *P < 0.05。
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<tr><td class="table_top_border table_bottom_border2" rowspan="2" align="left" valign="middle">睡眠问题</td><td class="table_top_border table_bottom_border2" rowspan="2" align="center" valign="middle"><br>例数（<i>n</i>）</td><td class="table_top_border" colspan="5" align="center" valign="middle">气质类型</td><td class="table_top_border table_bottom_border2" rowspan="2" align="center" valign="middle"><i>χ</i><sup>2</sup></td><td class="table_top_border table_bottom_border2" rowspan="2" align="center" valign="middle"><i>P</i></td></tr>
<tr><td class="table_top_border2 table_bottom_border2" align="center" valign="middle">易养型</td><td class="table_top_border2 table_bottom_border2" align="center" valign="middle">难养型</td><td class="table_top_border2 table_bottom_border2" align="center" valign="middle">中间偏易养型</td><td class="table_top_border2 table_bottom_border2" align="center" valign="middle">中间偏难养型</td><td class="table_top_border2 table_bottom_border2" align="center" valign="middle">启动缓慢型</td></tr>
</thead>
<tbody>
<tr><td align="left" valign="middle">夜醒<br> 是<br> 否</td><td align="left" valign="middle"><br>94<br>35</td><td align="left" valign="middle"><br>27（28.5）<br>14（40）</td><td align="left" valign="middle"><br>8（8.5）<br>4（11.4）</td><td align="left" valign="middle"><br>41（43.6）<br>15（42.9）</td><td align="left" valign="middle"><br>6（6.4）<br>0（0）</td><td align="left" valign="middle"><br>12（12.8）<br>2（5.7）</td><td align="left" valign="middle">4.660</td><td align="left" valign="middle">0.324</td></tr>
<tr><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle">入睡困难<br> 是<br> 否<br>睡眠节律紊乱<br> 是<br> 否</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>94<br>35<br><br>13<br>116</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>28（29.8）<br>13（37.1）<br><br>6（46.2）<br>35（30.2）</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>10（10.6）<br>2（5.7）<br><br>2（15.4）<br>10（8.6）</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>39（41.5）<br>17（48.6）<br><br>3（23.1）<br>53（45.7）</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>5（5.3）<br>1（2.9）<br><br>2（15.4）<br>4（3.4）</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle"><br>12（12.8）<br>2（5.7）<br><br>0（0）<br>14（12.1）<br></td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle">2.895<br><br><br>8.041</td><td class="table_bottom_border" align="left" valign="middle">0.576<br><br><br>0.09</td></tr>
</tbody>
</table></div></foreignObject></svg>)
