外周血中NLR、PLR、FRA对骨折后骨质正常和骨质减少的影响

姚敬宇; 张琳; 韦睿; 石胜柳; 白鹏

外周血中NLR、PLR、FRA对骨折后骨质正常和骨质减少的影响

姚敬宇¹,
张琳^1, ,,
韦睿²,
石胜柳¹,
白鹏^3, ,

1.
昆明医科大学第一附属医院康复医学科
2.
急诊医学科
3.
介入科，云南昆明　650032

基金项目: 云南省科技厅-昆明医科大学应用基础研究联合专项计划基金资助项目（202301AY070001-195，202101AY070001-094）

详细信息

作者简介:
姚敬宇（1988～），男，云南巍山人，医学硕士，主管技师，主要从事疼痛康复、骨科康复治疗工作

通讯作者:
张琳，E-mail：zlygf@163.com

白鹏，E-mail：295738908@qq.com

中图分类号: R493
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出版历程
- 收稿日期: 2024-08-28
- 网络出版日期: 2024-11-08

The Effects of NLR，PLR，and FRA in Peripheral Blood on Normal Bone Mass and Bone Loss after Fractures

Jingyu YAO¹,
Lin ZHANG^{1
, ,},
Rui WEI²,
Shengliu SHI¹,
Peng BAI^{3
, ,}

1.
Dept. of Rehabilitation Medicine
2.
Dept. of Emergency Medicine
3.
Dept. of Intervention，The 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University，Kunming Yunnan 650032，China

摘要

摘要: 目的探讨系统性炎症指标中的中性粒细胞/淋巴细胞比率、血小板/淋巴细胞比率、纤维蛋白/白蛋白比率，对骨折后骨质减少和骨质正常的影响的研究。方法采用回顾性临床研究方法，所有数据均为昆明医科大学第一附属医院电子病例系统内公开信息和患者资料，期限为2023年1月至2023年9月，本研究对病例库中骨折术后2 652例患者病历资料，根据患者骨密度检测结果进行分组，分别为骨质减少、骨质正常2组。根据采集的相关数据分别把每组的相关信息NLR、PLR、FAR、性别、年龄、甘油三酯、血糖、血压等相关信息采用SPSS25.0软件进行分析。结果 NLR 、PLR、FAR在2组间无统计学意义（P > 0.05），BMI、年龄和性别有统计学意义（P < 0.05）。结论骨折后骨质减少的炎症反应可能与女性骨质疏松炎症因子不同。
- 骨质 /
- 炎症因子 /
- 外周血 /
- 骨折
Abstract: Objective To investigate the effects of neutrophil/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, and fibrin/albumin ratio in systemic inflammatory markers on bone loss and normal bone function after fractures. Methods A retrospective study was conducted from January 2023 to September 2023 on the medical records of 2652 postoperative fracture patients publicly available in the electronic case system of the 1st Affiliated Hospital of Kunming Medical University. According to the results of bone density testing, patients were divided into two groups: those with the reduced bone mass and those with the normal bone mass. According to the collected data, the relevant information of each group, including NLR, PLR, FAR, gender, age, triglycerides, blood glucose, blood pressure, etc, was analyzed using SPSS 25.0 software. Results There was no significant statistical difference in NLR, PLR, and FAR between the two groups（P > 0.05）. There were statistical differences in BMI , age and gender（P < 0.05）. Conclusion The inflammatory response of bone loss after the fracture may be different from the inflammatory factors of female osteoporosis.
- Bone /
- Inflammatory factors /
- Peripheral blood /
- Fracture

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表 1 各个临床指标与骨质减少的比较分析结果[M（P₂₅，P₇₅）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]

Table 1. Comparative analysis results of various clinical indicators and whether bone is abnormal[M（P₂₅，P₇₅）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]　　　　　　　

基本信息	骨质分类		Z/χ²/t	P
基本信息	正常（n=79）	减少（n=141）	Z/χ²/t	P
年龄（岁）	40（34，47）	45（38，50）	−2.267	0.023
性别			6.182	0.013
女	38（46.3）	44（53.7）
男	41（29.7）	97（70.3）
婚姻状况			0.974	0.324
已婚	67（34.7）	126（65.3）
未婚	12（44.4）	15（55.6）
高血压			1.077	0.299
无	73（37.1）	124（62.9）
有	6（26.1）	17（73.9）
糖尿病			2.600	0.107
无	79（37.1）	134（62.9）
有	0（0.0）	7（100.0）
吸烟			1.362	0.243
无	76（36.9）	130（63.1）
有	3（21.4）	11（78.6）
饮酒			0.319	0.572
无	78（36.4）	136（63.6）
有	1（16.7）	5（83.3）
BMI（kg/m²）	25.10（23.31，27.99）	22.86（21.48，25.62）	−4.144	0.000
骨折类型			4.074	0.130
上肢骨折	24（37.5）	40（62.5）
下肢骨折	50（38.8）	79（61.2）
多发骨折	5（18.5）	22（81.5）
神经损伤			1.006	0.316
无	62（37.8）	102（62.2）
有	17（30.4）	39（69.6）
收缩压（mmHg）	124（115，129）	125（116，132）	−1.079	0.280
舒张压（mmHg）	76（74，85）	78（75，84）	−0.433	0.665
纤维蛋白原（g/L）	2.65（2.30，3.20）	2.70（2.30，3.30）	−0.623	0.534
白蛋白（g/L）	40.65（38.83，42.58）	40.80（38.40，42.80）	−0.145	0.885
FAR（纤/白）	0.0655（0.0557，0.0787）	0.0665（0.0554，0.0809）	−0.152	0.879
血糖（mmol/L）	4.80（4.50，5.20）	4.80（4.60，5.20）	−0.586	0.558
血钙（mmol/L）	1.24（1.21，1.26）	1.24（1.22，1.26）	−0.102	0.919

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表 1 各个临床指标与骨质减少的比较分析结果[M（P25，P75）/n（%）/（$\bar x \pm s $）]（2）

Table 1. Comparative analysis results of various clinical indicators and whether bone is abnormal[M（P25，P75）/n（%）/（$\bar x \pm s $）] （2）

基本信息	骨质分类		Z/X²/t	P
基本信息	正常（n=79）	减少（n=141）	Z/X²/t	P
低密度脂蛋白（mmol/L）	3.12 ± 0.77	3.15 ± 0.76	−0.235	0.815
高密度脂蛋白（mmol/L）	1.05（0.82，1.20）	1.02（0.90，1.16）	−0.105	0.916
甘油三酯（mmol/L）	1.42（1.08，2.29）	1.45（1.06，2.11）	−0.278	0.781
淋巴细胞绝对值（×10⁹/L）	1.91（1.49，2.24）	1.88（1.60，2.27）	−0.431	0.667
血小板计数（×10⁹/L）	237（204，274）	227（198，267）	−0.904	0.366
中性粒细胞绝对值（×10⁹/L）	3.10（2.50，3.70）	2.90（2.40，3.70）	−0.002	0.998
单核细胞绝对值（×10⁹/L）	0.43（0.36，0.54）	0.44（0.34，0.54）	−0.271	0.786
NLR（中/淋）	1.62（1.28，2.08）	1.68（1.31，2.00）	−0.458	0.647
PLR（血/淋）	125.14（99.18，148.69）	125.60（99.03，157.56）	−0.058	0.954

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表 2 影响骨质减少的多因素Logistic回归分析

Table 2. Multivariate logistic regression analysis of factors affecting bone loss

因素	B	标准误差	瓦尔德	显著性	Exp（B）	EXP（B）的 95%CI
因素	B	标准误差	瓦尔德	显著性	Exp（B）	下限	上限
年龄	0.049	0.018	7.588	0.006	1.051	1.014	1.088
性别	1.069	0.326	10.773	0.001	2.912	1.538	5.512
BMI	−0.218	0.049	20.101	0.000	0.804	0.731	0.884

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