摘要: ［摘要］目的　探讨扩散和灌注成像（DWI，PWI）对肝脏占位性病变鉴别诊断的价值．方法　对127例肝脏占位性病变共209个病灶，其中肝囊肿40例69个病灶，肝血管瘤43例57个病灶，肝细胞癌27例36个病灶，转移性肿瘤17例47个病灶进行扩散加权成像，并计测表观扩散系数（ ADC）．DWI序列所选用b值为0、500 s/mm2．其中15例肝细胞癌，8例肝血管瘤和2例肝囊肿行灌注成像．结果　肝脏恶性肿瘤（肝细胞癌，肝转移瘤）的平均ADC值为（1.09±0.24）×10-3 mm2/s，与肝囊肿、肝血管瘤病变的平均ADC值差异有统计学意义．若以肝血管瘤平均ADC值1.71×10-3 mm2/s作为判定肝脏良恶性病变的分界点，则灵敏度是97.5%，特异度是86.5%．绝大部分肝癌病灶的时间－信号曲线（ TSC） 表现为速升速降型，全部肝血管瘤的TSC表现为缓升缓降型．结论　DWI、PWI对肝脏占位病变的鉴别诊断有一定的价值，可作为肝脏MRI的补充检查序列