［摘要］目的　比较B超联合X线和单纯X线引导建立微通道经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石的结果．方法　B超联合X线引导组61例（A组）；男性40例，女性21例，平均年龄44（22～56）岁．结石位于左侧27例，右侧24例，双侧10例，结石平均大小1.7（1.2～2.6） cm．A组由B超引导穿刺至结石，X线引导下置入导线，单纯X线引导组57例（B组），两组通道均扩张通道至18F，置入16F工作鞘，F8/9.8输尿管镜，气压弹道碎石或钬激光碎石取石．比较两组一次性穿刺成功率、穿刺时间、接受X线照射时间，以及治疗效果．结果　A组和B组平均穿刺时间、1次穿刺成功率和射线照射时间分别为5.4（范围2～12） min和6.2（范围2～16） min（P＞0.05）；1次穿刺成功A组57例（93.4%）和B组48例（84.2%）（P＜0.05），射线照射时间A、B组分别为2.4（1.5～5.3） min和4.9（3～11） min（P＜0.05）．A组一次性取净结石57例（93.4%），B组52例（91.2%），P＞0.05，两组均无并发症发生．结论　经皮肾镜治疗无积水肾下盏结石时，联合使用B超和X线引导可提高建立通道的成功率，明显降低医生和患者接受射线照射的