摘要: ［摘要］目的　探讨引起心脏性猝死（SCD）的相关因素及其心脏病理改变，为SCD的防治和法医病理鉴定提供线索．方法　回顾性分析昆明医学院司法鉴定中心及云南省公安厅79例SCD的临床病理资料，包括SCD的病因、性别、年龄， SCD的诱因，各种导致SCD的疾病心脏病理改变．结果（1）79例SCD中， 冠心病33例，风湿性心脏病（风心病）10例，心肌病7例，心肌炎7例，主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞7例，高血压性心脏病（高心病）4例，心瓣膜病3例，心肌脂肪浸润2例，冠状动脉开口狭窄2例，冠状动脉栓塞1例，先天性心脏病（先心病）1例，心脏轻微病变2例；（2）冠心病是青、中年人SCD的最主要原因．心肌炎和风心病是34岁以下青年人SCD的主要原因；（3）79例SCD中25例具有明确诱因，且绝大数为男性.（4）33例冠心病性SCD中，21例冠状动脉粥样硬化血管管腔狭窄度达Ⅳ级，2例继发冠状动脉血栓形成，1例粥样硬化斑块破裂．发生急性心肌梗死（简称心梗）20例，其中4例合并陈旧性心梗，单纯陈旧性心梗8例，5例无心梗，仅有急性心肌缺血改变．结论　SCD以冠心病为主，中老年男性多见，病程短而凶险，仅部分病例有明确诱因．尽早防治冠心病、风心病、心肌病等心脏病变，祛除诱因，是预防SCD的根本措施．SCD的法医病理学鉴定一般要有能引起急性心脏功能阻碍的形态学证据