摘要: 目的评价持续静脉输注7种不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护病房(ICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法纳入70例ICU患者,随机分为7组(A1～A7),分别以0.02～0.08μg/(kg.min)持续静脉输注瑞芬太尼30 min;观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的镇痛评分和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低(P<0.05);与A1和A2组相比,A6和A7组VAS镇痛评分下降幅度(△VAS评分)较大(P<0.01).与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高(P<0.05);A2～A6组间Ramsay镇静评分升高幅度(△Ramsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生心率慢、呼吸抑制(RR<8次/min)和低氧血症(SpO2<90%),共4例.结论瑞芬太尼0.05μg/(kg.min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.