无创持续气道正压应用于老年I型呼吸衰竭病人的临床观察研究

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Clinical Evaluation of the Treatment of Acute Type Ⅰ Respiratory Insufficiency with Continuous Positive Airway Pressure Delivered by Face Mask in Elderly Patients

摘要

摘要: 目的研究持续气道正压(CPAP)和常规氧疗应用于老年I型呼吸衰竭的生理效应和临床效果.方法随机对照组和非盲研究组2003年9月至2009年12月119例I型呼吸衰竭(氧合指数在300 mmHg以下,双侧肺水肿)的老年病人随机分为单独给氧组(n=58)和给氧加CPAP(n=61)组;比较两组病人的氧合指数改善值、研究期间的气管插管率、有害事件发生率、住院时间及院内死亡率.结果老年I型呼吸衰竭无创通气组与常规治疗组的基线特征一致.经过1 h的治疗,CPAP组病人的主观感受(P<0.01)及氧合指数中位数较常规治疗组有所改善(P<0.05).两组间未观察到其他呼吸指标的差异;采用CPAP未能降低气管插管率(P>0.05)和院内病死率(P>0.05),也未能减少住ICU的中位数时间(P>0.05);且有害事件较常规治疗组多(P<0.01).结论CPAP模式应用于老年I型呼吸衰竭急性肺损伤,尽管在治疗早期有生理学方面的改善,但CPAP既不能减少气管插管的需要,也不能改善病人的预后.
- 持续气道正压 /
- I型呼吸衰竭 /
- 非高碳酸型呼吸衰竭 /
- 心源性肺水肿 /
- 非心源性肺水肿
Abstract: Objective To compare the physiologic effects and the clinical efficacy of CPAP and standard oxygen therapy in patients with Type I Respiratory Insufficiency.Methods One unit,randomized,and unblinded trial of 119 elderly patients who were admitted to intensive care unit from September 2003 to December 2009 with a PaO2/FIO2 ratio of 300 mm Hg or less due to bilateral pulmonary edema.Patients were randomly assigned to receive oxygen therapy alone(n=58)or oxygen therapy plus CPAP(n=61).Main outcome measures of ...
- Continuous positive airway pressure /
- Type I respiratory insufficiency /
- Nonhypercapnic respiratory insufficiency /
- Cardiogenic pulmonary edema /
- Non-cardiogenic pulmonary edema

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