全椎弓根螺钉一期后路手术治疗重度脊柱侧凸畸形
One-step Posterior Spinal Screw Fixation of Whole Pedicle of Vertebral Arch in Treatment of Sever Scoliosis
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摘要: 目的 探讨全椎弓根螺钉一期后路手术治疗重度(Cobb角≥90°)脊柱侧凸的临床应用价值.方法 随机收集2008年以前先经前路松解,后期经后路椎弓根螺钉或钩固定手术(A组29例)和2008年以后采用全椎弓根螺钉一期后路手术(B组29例)治疗的重度脊柱侧凸患者的完整资料,比较两组手术前后及末次随访时Cobb角、手术时间、术中出血量、住院费用和SRS-24评分的差异.结果 A组主弯Cobb角由(96.3±4.7)°矫正到(28±4.5)°,术后矫正率为(69.5%±4.1)%,B组主弯Cobb角由(98.4±5.8)°矫正到(25±3.7)°,术后矫正率为(72.3%±3.5)%.两组影像学资料比较无统计学意义(P>0.05).A组手术时间、术中出血量、住院费用及SRS评分分别为(350.4±38.7)min,(2210±165)mL,(94230.8±3422.1)和(17.54±0.20)min;B组分别为(253.0±30.7)min,(1210±185)mL,(75620.8±5432.1)元.(19.74±0.30)min,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用全椎弓根螺钉一期后路手术治疗任何病因的重度脊柱侧凸畸形的临床应用价值在于省略前路脊柱松解术,手术风险小,并发症与满意度高且住院费用相对低等优点.
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