摘要: 目的 探讨乌司他丁联合血必净对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)合并急性肺损伤(acutelung injury,ALI)的治疗作用.方法 随机选取120例符合条件APALI患者,每组30例,分别为乌司他丁+血必净治疗组、乌司他丁治疗组、血必净治疗组和空白对照组,空白对照组给予常规治疗,乌司他丁治疗组则在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗,血必净治疗组则在常规治疗基础上加用血必净治疗,乌司他丁+血必净治疗组在常规治疗基础上加用乌司他丁和血必净治疗.分别于治疗后第3、7、10、14天分析患者动脉血气,以呼吸频率、血PaO<,2>、氧合指数为观测指标,综合判断ARDS发生率、14 d生存率,观察乌司他丁+血必净治疗组、乌司他丁治疗组、血必净治疗组与对照组之间对肺损伤的疗效.结果 乌司他丁+血必净治疗组ARDS的发生率为20.0%,病死率6.7%;乌司他丁治疗组ARDS的发生率为36.7%,病死率13.3%;血必净治疗组ARDS的发生率为46.7%,病死率16.7%;对照组ARDS的发生率为63.3%,病死率23.3%,四组比较差异有统计学意义(P<0.05),乌司他丁+血必净对各阶段ALI都有较好的治疗作用(P<0.01).结论 乌司他丁+血必净可以显著减少APALI加重导致ARDS的发生,促进APALI的好转,降低死亡率,对AP引起的ALI有较好的治疗作用.