摘要: ［摘要］目的　探讨经皮肾穿刺治疗肾结石在临床中的应用价值．方法　回顾性分析柳铁中心医院自2007年3月至2010年3月，采用经皮肾穿刺输尿管镜钬激光、气压弹道碎石治疗各种肾结石276例患者的临床资料，总结经验，评价其安全性和疗效．结果　276例，均一次性穿刺成功，行双通道穿刺6例，Ⅱ期手术24例．241例患者Ⅰ期成功取净结石，成功率达87.32%，其中24例残余结石较大或术中出血较多者，行Ⅱ期手术，获得成功，11例肾盂或中、上盏残余结石大于0.5 cm者，行体外冲击波碎石治疗，对小于0.5 cm者予口服排石药物治疗，术后1个月复查KUB及超声检查，结石均排净，积水均消失或减轻．手术时间（自穿刺开始）40～240 min，平均120 min，术中出血量估计30～400 mL，平均215 min，无术中输血病例，术后高热27例，血细菌培养阳性3例，抗炎治疗后痊愈．术后9～14 d继发大出血2例，经卧床、抗炎、止血、持续膀胱冲洗等治疗，出血停止，无其它严重并发症．结论　采用经皮肾穿刺治疗肾结石具有创伤小、成功率高、出血少、并发症少等优点，治疗肾结石安全有效，较大结石联合应用钬激光和气压弹道碎石效果更佳