摘要: ［摘要］目的　评价七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉对脊柱手术患者发生谵妄的影响．方法　拟行脊柱手术患者200例，年龄18～64岁，ASA I或II级．采用随机数字表法，将患者随机分为2组（n＝100）：七氟醚-舒芬太尼手控麻醉组（MCI组）和七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉组（TCI组）．麻醉诱导：TCI组靶控输注舒芬太尼效应室浓度Ce 0.50 ng/mL，MCI组静脉注射舒芬太尼0.5 μg/kg；2组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg，顺苯磺阿曲库铵0.15 mg/kg，气管插管行机械通气，VT 10 mL/kg，RR 12~15次/min．麻醉维持：TCI组呼气末七氟醚靶浓度1%～2%，舒芬太尼效应室浓度Ce 0.2～0.3 ng/mL；MCI组吸入七氟醚浓度1%～3%，间断静脉注射舒芬太尼10 μg/次．2组均静脉输注顺苯磺阿曲库铵0.1 mg/(kg.h)，术中维持PETCO2 30～40 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），HR、MAP波动幅度不超过术前访视时基础值的20%．记录血管活性药物的使用情况、麻醉恢复情况、术后谵妄发生情况．结果　与MCI组比较，TCI组术中使用去氧肾上腺素、艾司洛尔的患者例数少；麻醉恢复期睁眼时间、拔管时间、清醒时间缩短，出现呛咳/躁动、使用硝酸甘油的患者例数少；术后谵妄发生率低（P＜0.05）． 结论　七氟醚-舒芬太尼靶控麻醉用于脊柱手术，术中血液动力学稳定，术后麻醉恢复快、质量好，术后谵妄的发生机率小，与提高麻醉质量预防术后谵妄有关