摘要: ［摘要］目的　探讨臂丛神经麻醉安全有效的阻滞方法．方法　518例上肢手术患者随机均分2组，I组为单点阻滞组：肘以上手术采用肌间沟阻滞法，肘以下手术采用腋路阻滞法，1次完全注入局麻药40 mL；II组为两点阻滞组：肘以上手术采用采用肌间沟加颈丛神经阻滞（C4），以肌间沟臂丛阻滞为主，肌间沟注射局麻药25 mL，颈丛神经阻滞15 mL，肘以下手术采用肌间沟加腋路臂丛阻滞，以腋路臂丛阻滞为主，腋路注射局麻药混合液25 mL，肌间沟注射15mL，观察麻醉效果、术中术后并发症．结果　I组神经阻滞成功率86.48%，明显低于II组（96.91%），有3例改全麻插管完成手术；I组并发症的发生率高于II组；II组术中血压、心率变化较I组平稳（P＜0.05）．结论　上肢手术采用肌间沟加腋路或肌间沟加颈丛两点阻滞法，能保证麻醉效果，成功率高，并且安全性和有效性均具有明显优势