摘要: ［摘要］目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对血管内皮功能变化的影响．方法　根据整夜多导睡眠监测（PSG）、血压测量和病史采集将222例受试者分为：正常对照组与OSHAS患者组．OSAHS组根据有无合并高血压可分为单纯OSAHS组和OSAHS合并高血压组，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）又可分为轻度、中度、重度3组．所有研究对象均于PSG监测当晚睡前及次晨醒后测定四肢血压、脉搏波传导速度（PWV）和血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）含量． 结果　正常对照组睡眠后血浆ET-1、NO、ET-1/NO、PWV、舒张压较睡前无明显改变（P＞0.05），收缩压较睡前下降（P＜0.01）；OSAHS组睡眠后血浆ET-1、ET-1/NO、PWV、收缩压、舒张压均较睡前明显升高，NO则明显降低（P＜0.01）．单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组比较，2组睡前血浆ET-1、NO、ET-1/NO比值差异无统计学意义（P＞0.05），但醒后OSAHS+高血压组的ET-1含量、ET-1/NO比值明显高于单纯OSAHS组（P＜0.05及P＜0.01），而NO含量则2组差异无统计学意义（P＞0.05）．轻、中、重度OSAHS组之间比较，各组间睡前醒后的ET-1、NO、PWV均差异有统计学意义（P＜0.05），ET-1、PWV随OSAHS严重程度增加呈增高趋势，NO则在中度组最高，重度组反而下降．自身配对比显示，3组醒后ET-1、NO、PWV均较睡前明显变化，但变化的幅度随OSAHS严重程度的不同而有不同．相关分析显示，仅在重度OSAHS患者夜间ET-1、NO的变化与夜间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比（SIT90）相关． 结论 　OSAHS可引起血管内皮功能指标变化，OSAHS严重程度不同对血管内皮功能的影响幅度不同，OSAHS引起高血压主要与低氧和内皮素升高有关