摘要: ［摘要］目的　用RIFLE标准探讨肾内科住院患者急性肾损伤（acure kidney injury，AKI）的发病情况及其危险因素，寻找影响其预后的相关危险因素，为临床及时诊治AKI、改善预后提供依据．方法　收取2002年3月至2012年3月昆明医科大学第一附属医院肾内科确诊为AKI的患者的完整资料及实验室检查资料，分析AKI住院患者的发病率、病因、发病情况及患者肾功能的预后情况．结果　根据RIFLE标准，住院AKI患者有234例，AKI-R组9%，AKI-I组11.1%，AKI-F组79.9%，占同期住院患者的1.9%．其中男女比例为1.85:1，平均年龄为（46.4618.18）岁，最小年龄15岁，最大年龄89岁．病因：ATN占53.4%，肾前性占30.8%，其他占5.98%，AIN占5.1%，肾后性占4.7%．30 d预后，AKI-R组肾功能未恢复14.3%，AKI-I组11.5%，AKI-F组30.6%．总死亡率为3.8%．55.6%的AKI患者行血透，其中AKI-F组85.6%行血透治疗．多因素回归分析提示入院时血Scr值（P＜0.01，OR＝1.436，95%CI：1.306～1.622）及高血尿酸（P＜0.05，OR=1.120，95%CI：1.529～2.742）是AKI预后不良的独立危险因素．结论　住院的AKI患者肾功能未恢复率高，但病死率低，可能与地域、病种、病例数少有关． 入院时血Scr值与患者肾功能恢复密切相关，在高危及损伤阶段的AKI患者46例中，有6例肾功能未恢复，提示临床应高度重视早期肾损伤阶段的患者．