摘要: ［摘要］目的　探讨不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的疗效．方法　回顾分析2005年1月至2012年12月收治老年股骨粗隆间骨折179例，根据不同类型手术，分别采用动力髋螺钉（dynamic hip screw，DHS）、伽马钉（Gamma screw）、股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）、股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail-antirotation，PFNA）进行治疗，比较各组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、术后关节功能恢复、术后并发症等情况．结果　随访179例病例，随访时间21 d～6 a，平均34个月．比较4组内固定术患者手术时间、术中失血量、术后关节功能恢复的优良率差异有统计学意义（P＜0.05）；PFNA组骨折愈合时间较其他组短，但与Gamma、PFN组比较无统计学差异；手术后并发症DHS、Gamma 组髋内翻分别为2例、1例，DHS、Gamma 、PFN组头钉切割各1例，PFNA组无并发症．结论　4种内固定手术各有优缺点，术前应根据患者病情、基础疾病、骨折类型、是否有合并伤，合理选择内固定，但PFNA组骨折