摘要: ［摘要］目的　应用大鼠在体心肌梗死后心室重构模型，探讨不同时间段重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin, rHu-EPO）对心肌梗死大鼠血流动力学、心功能及左室梗死面积的影响．探讨EPO抑制心肌梗死后心脏重构的给药时机和方案，为临床应用提供实验依据．方法　选取健康SD大鼠60只，随机分为假手术组、单纯心肌梗死后心脏重构组、不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO +SB203580组）各5只．在冠状动脉前降支的上1/3点以上处穿线结扎，制作心肌梗死模型，喂养4周．不同药物干预组在缺血开始前皮下注射药物，以后每周2次．分别于术后24 h、2周、4周测定血流动力学参数，记录左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）、左室内压最大上升速率（+dp/dt）和左室内压最大下降速率（-dp/dt），并记录同步心率（HR）．4周后处死动物收集心脏标本，根据左右心室实际重量（LVW、RVW），计算左右心室相对重量（LV/BW、RV/BW）．TTC及伊文式蓝染色检测左室梗死面积、病理检测大体和镜下形态学改变．结果　术后24 h：与假手术组相比，单纯心肌梗死后心脏重构组左室收缩压（LVSP）、左室舒张末期压（LVEDP）和左室内压最大上升和下降速率（±dp/dt）明显异常，LVSP、±dp/dt均显著降低，LVEDP显著升高（P＜0.05）；与单纯心肌梗死后心脏重构组相比，不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO +SB203580组）±dp/dt有明显改善（P＜0.05）．术后2周：与假手术组相比，单纯心肌梗死后心脏重构组LVSP、LVEDP 和±dp/dt显著恶化（P＜0.05）；与单纯心肌梗死后心脏重构组相比，不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组）±dp/dt有显著改善（P＜0.05）．术后4周：与假手术组相比，单纯心肌梗死后心脏重构组LVSP、LVEDP 和±dp/dt显著恶化（P＜0.05）；与单纯心肌梗死后心脏重构组相比，不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组）±dp/dt有显著改善（P＜0.05）．与假手术组比较，单纯心肌梗死后心脏重构组LV/BW均上升，差异有统计学意义（P＜0.05）．与单纯心肌梗死后心脏重构组相比，不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组）LV/BW均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）．与单纯心肌梗死后心脏重构组相比，不同药物干预组（rHu-EPO干预组、SB203580组、rHu-EPO+SB203580组）心脏梗死面积显著缩小（P＜0.05）．结论　rH-EPO可通过改善AMI后大鼠的左室收缩及舒张功能，保护心功能．rH-EPO可通过降低AMI后大鼠心室相对重量、缩小梗死面积、促进梗死交界区毛细血管新生，达到抑制心室重构