剖宫产致产后出血经介入治疗失败后行子宫全切术9例报道
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摘要: [摘要]目的 探讨剖宫产子宫切除术与介入治疗的指征、时机及风险预测.方法 回顾性分析2012年1月至2013年1月行子宫下段剖宫产术发生产后出血经介入治疗后仍行子宫全切术病例9例患者的临床资料,记录患者手术指征、疾病特点、各阶段手术用时及出血量相关参数.结果 引起产后出血剖宫产手术最常见指征为凶险性前置胎盘,占56%,依次为Ⅲ度胎盘早剥、重度子痫前期.剖宫产手术中出血占总出血量的62%~70%.抢救总耗时(7.4±1.4)h,总出血量(7 100±2 250)mL.发生凝血功能障碍与手术时间、术中出血量呈显著相关性.结论 对于具有疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥、多孕多产等高危因素的剖宫产引起的产后出血,必须放宽指征及时切除子宫;产后出血早期进行介入治疗对于降低子宫切除率,减少术中、术后失血有重要意义
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