腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的因素分析及对策
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摘要: [摘要]目的 减少或防止腹腔镜胆囊切除术中肝外胆管损伤的发生率.对术中已发生的肝外胆管损伤能及时、正确地进行补救处理,以尽可能减少术后并发症的发生.方法 回顾分析本组自1991年9月至2013年7月腹腔镜胆囊切除术8700余例,其中发生肝外胆管损伤12例的临床资料,发生率为0.13%.术中采用正确的处理方法分辨各管系的关系,尽可能地避免损伤.如已经发生损伤,需及时发现,认真分析肝外胆管损伤的类型及部位,进行妥当的手术修补或端端吻合,放置引流.结果 本组12例全部治愈出院,5~10 a随访恢复良好.结论 腹腔镜胆囊切除手术中需要谨慎处理各管系的关系,不要盲目离断、灼烧管道,以尽可能避免损伤肝外胆管;对已发生的肝外胆管损伤需及时发现;术中得到正确的手术处理,可减少或避免术后并发症的发生.
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