减少射频消融术中迷走神经反射发生的体会
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摘要: [摘要]目的 探讨射频消融术(RFCA)中及术后因迷走神经反射介导的心动过缓-低血压现象的发生机制及临床意义,分析采取8项措施,减少迷走神经反射发生的情况.方法 接受RFCA的快速心律失常患者中,将早期未采取特殊处理措施的148例定为对照组,将采取防范迷走神经反射措施的1 540例定为观察组,观察组使用了8项干预措施,对照组未给任何处理.结果 RFCA过程中,心动过缓-低血压现象的发生率在对照组为13.5% (20/148),观察组为5.0% (77/1 540),P<0.01.结论 RFCA中,发生心动过缓-低血压现象由迷走神经反射介导,与导管刺激心脏,血管受压,以及血容量不足等因素有关,通过采取术前不限制饮食,术中及术后斟情快速补液和拔管后压迫止血用力适度等措施,可明显减少此现象发生.早期发现,及时处理是抢救成功的关健.
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