摘要: ［摘要］目的　比较输尿管镜碎石术（URL）、微创经皮肾镜取石术（MPCNL）、后腹腔镜下输尿管上段切开取石术（RLU）、开放输尿管切开取石（UL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效．方法　回顾性分析2005年1月至2013年1月收治的281例复杂性输尿管上段结石患者，其中48例采用URL，113例采用MPCNL，67例采用RLU，53例采用UL．结果　一次治疗成功率：URL 62.5%（30/48），MPCNL 92.9%（105/113），RLU 100%（67/67），UL 100%（53/53），P＜0.05．术中出血量：URL（9.2±1.4）mL，MPCNL（72.5±5.8）mL，RLU（43.1±8.5）mL，UL（100.5±9.2）mL，P＜0.05．手术时间：URL组（30.0±8.6）min短于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）．平均住院日：URL组（4.2±1.2）d，明显短于其他3组，差异有统计学意义（P＜0.05）；4组的术后并发症有差异但差异无统计学意义（P＞0.05）．结论　在复杂性输尿管上段结石治疗中，应综合考虑患者的临床情况与个人要求制定个性化的治疗方案．