胆囊切除术致胆管损伤28例治疗体会
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摘要: [摘要]目的 探讨医源性胆管损伤原因及诊治经验.方法 回顾性分析1995年1月至2011年9月云南省第三人民医院收治的28例胆囊切除术致胆管损伤患者的临床资料.结果 全部病例均在术中发现并诊断.8例损伤较轻行腹腔引流;6例修补胆管裂口加T管引流;首次手术行胆肠Roux-y吻合术4例;行胆汁外引流后再次修复行胆肠Roux-y吻合术1例;首次手术行胆管端-端吻合术9例,其中7例并发吻合口狭窄经二次及二次以上修复手术,1例使用脐静脉瓣修复,另6例行胆肠Roux-y吻合术修复.全组死亡2例,26例痊愈,随访2 a以上.结论 医源性胆管损伤首次手术至关重要.胆肠Roux-y吻合术是修复手术的首选术式,应由有经验的专科医生实施手术.
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