摘要: ［摘要］目的 　应用64层双源螺旋CT冠状动脉成像（dual-source CT，DSCT）检查方法评价老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块性质，同时分析老年糖尿病合并冠心病患者血清学标志物的变化，为预测急性冠脉事件风险、早期识别易损斑块患者提供诊断依据．方法　选取2010年12月至2013年10月期间在昆明医科大学附属延安医院老年科和心内科住院，临床疑诊冠心病的老年患者，经行64层双源螺旋CT检查、冠脉造影检查诊断明确为冠心病共129例，根据有无2型糖尿病（T2DM）病史分为：老年冠心病组（n＝69）和老年T2DM合并冠心病组（n＝60）．采用酶联免疫法测定C反应蛋白（CRP）、血浆粘附分子-1（VCAM1）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、白细胞介素6 （IL-6）和同型半胱氨酸（Hcy）．评价64-DSCT对老年冠心病患者冠脉斑块性质及血清学标志物等方面的差异．结果　老年T2DM合并冠心病与老年冠心病组比较冠脉斑块构成有差别，老年T2DM合并冠心病组软斑较老年冠心病组所占比例高（P＜0.05）．老年T2DM合并冠心病组IL-6、VCAM1、MMP-9、Hcy表达均高于老年冠心病组，非钙化斑块组血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy比钙化斑块组高，2组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）．结论　64-DSCT能够对冠状动脉粥样斑块进行初步定性分析，老年糖尿病合并冠心病患者冠脉斑块以软斑和混合斑为主，血清学标志物CRP、IL-6、VCAM1、Hcy可作为预测斑块稳定性的指标．