摘要: ［摘要］目的　了解儿童尿路感染病原菌的构成以及耐药现状，为制定最佳的临床治疗方案提供理论依据．方法　对云南省第二人民医院儿科2008年1月至2012年12月427例门诊及住院尿路感染患儿的尿液做细菌培养和药敏试验，并对其结果分析．结果　427份尿液共培养出菌株427株，菌株以革兰氏阴性菌为主，占75.9%，其中大肠埃希菌最多，为64.6% ；革兰氏阳性菌的检出率为21.1%，其中肠球菌占11.9%；此外真菌培养阳性占3%．青霉素、红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉、苯唑西林的病原菌耐药性均在50%以上．第2、第3头孢的药物敏感性逐渐升高；阿米卡星、环丙沙星的药物敏感性均在50%以上；美罗培南、亚胺培南对杆菌的敏感性最高；呋喃妥因对革兰氏阴性和阳性菌的敏感性均较高；万古霉素未发现阳性菌耐药情况．结论　小儿尿路感染病原菌构成病原以革兰阴性菌占优势，以大肠杆菌为主，但革兰阳性菌尤其肠球菌属应引起重视．氨苄青霉素、庆大霉素、头孢唑啉不能作为小儿尿感的首选用药．第3代头孢可作为首选用药．阿米卡星、环丙沙星可作为年龄较大儿童的选择用药．碳青霉烯类药物和万古霉素可作为危重病例和顽固病例的用药，但应根据细菌耐药监测结果合理应用抗菌药物．