摘要: ［摘要］目的　探讨Caspase-9蛋白与直肠癌术前放化疗后病理反应程度的关系，评价其表达水平对预测直肠癌术前放化疗敏感性的价值．方法　收集昆明医科大学第三附属医院2008年 7月至 2013年 6月接受术前放化疗并行手术的直肠腺癌患者43例，免疫组织化学方法检测放化疗前活检标本及手术后切除标本中Caspase-9蛋白水平，分析其放化疗前后表达水平的变化及活检组织中Caspase-9蛋白水平与术后病理反应程度的关系．结果　直肠癌术前放化疗后病理反应良好，有效率达71.1%，其中，病理完全缓解率达30.2%；放化疗前后Caspase-9蛋白表达水平有差异（P＜0.01），放化疗后，Caspase-9蛋白表达水平明显下降；放化疗前Caspase-9蛋白表达水平与术后病理反应程度存在相关性（P＜0.05），放化疗前Caspase-9蛋白表达水平得分高者，术后病理缓解程度好；放化疗前Caspase-9蛋白表达水平与生存存在相关性（P＜0.05），放化疗前 Caspase-9蛋白表达得分＜3.78者，生存超过2 a的机会增大．术后病理缓解程度与生存无相关性（P＞0.01）．结论　放化疗前直肠癌活检组织中Caspase-9蛋白表达水平可作为术前放化疗敏感性的预测因子．且放化疗前直肠癌活检组织中Caspase-9蛋白表达有可能预测预后．术后病理缓解程度对预测预后价值不大，有待增加临床病例数进一步观察．