摘要: ［摘要］目的　探讨大剂量激素冲击治疗重症系统系红斑狼疮（SLE）患者感染特点．方法　回顾性分析145例SLE患者大剂量激素（甲基泼尼松龙200 mg以上×3）冲击治疗的患者（冲击组）和314例非大剂量激素冲击患者（非冲击组），对2组感染发生率、感染时间、感染部位、病原体种类、年龄、病程、免疫抑制剂和冲击前激素用量、受累脏器、白细胞、血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白、血沉、C反应蛋白进行分析．采用χ2 检验进行统计学分析．结果（1）大剂量激素冲击治疗组感染发生率显著高于非冲击组（分别为66.9%，32.2%，P＜0.01），冲击组与非冲击组感染高峰均位于半年后，2组间差异无统计学意义（P＞0.05）．冲击组革兰氏阴性杆菌、真菌及巨细胞病毒检出率高于非冲击组（P＜0.05），革兰氏阳性菌无统计学意义（P＞0.05）．主要病原菌是革兰阴性杆菌；（2）大剂量激素冲击治疗感染累及多系统，其中呼吸系统、泌尿系统和皮肤黏膜是SLE 患者发生感染的主要受累系统，呼吸系统居首位．结论　大剂量激素冲击治疗重症狼疮患者可显著增加感染风险，必须严格掌握病情，合理使用糖皮质激素．