摘要: ［摘要］目的　探讨昆明地区小儿急性下呼吸道感染（ALRI）主要病原体及其流行特点，分析本地区小儿ALRI病原体与年龄的相关性，同时，评价呼吸道九联检IgM检测对ALRI的早期诊断价值．方法　ALRI患儿625例，按年龄将患儿分为3组：～1岁（婴儿组），～3岁（幼儿组），>3岁，～10岁（儿童组）．同时，健康儿童100例作为对照组．应用间接免疫荧光法（IFA）检测九项主要病原体的IgM抗体，包括嗜肺军团菌（LP）、肺炎支原体（MP）、Q热立克次体（COX）、肺炎衣原体（CP）、腺病毒（ADV）、呼吸道合胞病毒（RSV）、甲型流感病毒（IFA）、乙型流感病毒（IFB）及副流感病毒1、2和3型（PIVS）．结果　625例ALRI患儿中，检出病原体感染345例，总检出率为55.2％．单一病原体感染132例，占阳性病例数的38.26%，以MP最多，其次为IFV、RSV和ADV，检出率依次为62.88％、27.27％、5.30％及4.55％；2种病原体混合感染148例，阳性检出率为69.48％;3种及以上混合感染65例，阳性检出率为30.52％．单一呼吸道病原体感染中，随着年龄增长，MP和IFB感染率呈上升趋势，而RSV和ADV感染率呈下降趋势，但3个年龄组间仅RSV差异有统计学意义（χ2＝8.143， P＝0.017）；而在2种/≥3种病原体混合感染中，随着年龄增长，感染率呈上升趋势，3个年龄组间差异有统计学意义（χ2＝26.899，P＜0.001）/（χ2＝6.138，P＜0.046）；而且，随着年龄增长，总的混合感染（2种及≥3种）趋势更明显，各组间差异统计学意义（χ2＝30.930，P＜0.001）．结论　九项呼吸道病原体IgM抗体联合检测对明确昆明地区ALRI的病原体种类、流行病学特点、早期诊断和治疗很有帮助，具有经济、高效、便于操作和易于判读结果等优点．