摘要: ［摘要］目的　评价超常规剂量氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效和安全性．方法　计算机检索Cochrane Library、EMbase、PubMed、CBM、VIP、CNKI和万方数字化期刊全文数据库，纳入超常规剂量（＞120mg/d）氨溴索对比常规治疗或常规剂量（≤120 mg/d）氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的随机对照试验（RCT），对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析．结果　共纳入15篇随机对照试验，合计1 351例患者．Meta分析结果显示，2组治疗COPD症状体征有效率[RR=1.23，95%CI（1.15,1.31），P＜0.000]；治疗后2组间血气分析指标中以治疗后氧分压为指标组[RR=7.14，95%CI（3.62,10.66），P＜0.000]，以治疗后二氧化碳分压为指标组[RR=-5.25，95%CI（-7.22,-3.27），P＜0.000]；治疗后2组肺功能[RR=2.35，95%CI（1.09,3.60），P＝0.0002]；平均住院日[RR＝-3.63，95%CI（-4.69,-2.57），P＜0.000]；治疗后白细胞计数[RR=0.10，95%CI（-0.09,0.29），P=0.32]，治疗后中性粒细胞百分比值[RR＝-3.03，95%CI（-4.29,-1.77），P＜0.000]；不良反应发生率[RR＝3.61，95%CI（1.21，10.73），P＝0.02]；超常规剂量组均优于常规剂量组．结论　超常规剂量氨溴索治疗COPD具有较好的疗效，虽未发现严重不良反应，但在安全性方面仍然存在一定风险．由于纳入的临床研究质量普遍较低，仍需更多设计良好的多中心的随机双盲对照研究进行论证．