摘要: ［摘要］目的　应用单心动周期实时三维超声心动图（single beat real-time three dimensional echocardiography．sRT-3DE）评价房间隔缺损患者右心室形态及功能，并探讨肺动脉压力对右心室功能的影响．方法　研究对象分为4组：房间隔缺损组40例，其中肺动脉压轻度增高者15例（A组），肺动脉压中度增高者15例（B组），肺动脉压重度增高者10例（C组）；正常组25例，均行实时三维超声心动图检查，通过右室分析软件获得右室舒张末容积（EDVRV）、右室收缩末容积（ESVRV）、右室每搏量（SVRV）、右室射血分数（RVEF）及右心室容积-时间曲线．结果　房间隔缺损组（A、B、C组）EDVRV、ESVRV、SVRV、均大于对照组（P＜0.01）．C组EDVRV、ESVRV、SVRV大于A、B组（P＜0.01）．A、B组RVEF与对照组相比无明显差异（P＞0.05），而C组的RVEF小于对照组及A、B组（P＜0.01）．C组RVEF与EDVRV、ESVRV、SVRV呈负相关（R＝-0.738， P＜0.05）．房间隔缺损组右室容积随时间变化幅度较对照组低．结论　RT-3DE可快速、无创、准确的测定房间隔缺损患者右心室容积及射血分数，能反映其形态及功能的改变．随着肺动脉压力的升高，右心室容积代偿性增大，RVEF无明显降低，当肺动脉压重度增高时，右心功能失代偿，RVEF明显下降．右室容积及右心功能的变化可以间接反映肺动脉压力的高低．