摘要: ［摘要］目的　评估潘托拉唑三联疗法与枸橼酸铋钾（CBS）四联疗法复合Boulardii酵母菌对根除幽门螺杆菌（helicobacter pylori，H.pylori）疗效的影响．方法　H.pylori 阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者280例，随机分为4 组: 三联组（克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑）、三联组+Boulardii酵母菌组（三联组+Boulardii酵母菌粉剂，三联联合组）、四联组（克拉霉素+阿莫西林+潘托拉唑+CBS胶囊）、四联组+Boulardii酵母菌组（四联组+Boulardii酵母菌粉剂，四联联合组），连续治疗14 d，治疗后第5周复查14C-UBT，比较各组H.pylori根除率、药物不良反应发生率，复查阴性患者在治疗结束后第3、6、9、12月复查14C-尿素呼气试验检测复发率．结果　258例患者按试验设计完成治疗，241例患者按试验设计完成随访；三联联合组与四联联合组根除率（91.2%、94.0%）显著高于三联组与四联组（77.8%、81.7%），P＜0.05；三联联合组与四联联合组不良反应发生率（32.2%、30.1%）显著低于三联组与四联组（79.6%、65.3%）（P＜0.05）；三联联合组与四联联合组累积复发率（2.5±2.2）%、（2.4±1.0）%较三联组与四联组（10.6±6.0）%、（9.8±7.1）%显著降低（ P＜0.05）．结论　三联疗法和四联疗法联用Boulardii酵母菌均能显著提高H.pylori根除率，降低其不良反应，减少复发风险，临床实践可依据实际情况选择治疗方案．