摘要: ［摘要］目的　明确瓣下结构不同保留方式对St.Jude二尖瓣机械瓣下游血流动力学的影响．方法　将入选的39名患者依据瓣下结构保留方式分为未保留瓣下结构组、保留后瓣组和保留全瓣组．多普勒超声心动图仪检测常规多普勒指标（平均跨瓣压差PGmean，跨瓣流量Qmv），心功能指标（左室射血分数LVEF），流场均匀性指标（二尖瓣峰值流速Vmax，峰值流速最大差值ΔVmax），然后应用计算机图像分析技术计算湍流剪应力（TSS）和相对扰动强度（Irel）．结果　保留瓣下结构可在一定程度上增加跨瓣血流的扰动性，使St.Jude机械瓣下游流场均匀性变差，TSS和Irel增大（P＜0.05）．结论　保留后瓣瓣下结构可改善术后心功能，对跨瓣血流影响较保留全瓣轻，适合大多数二尖瓣置换术患者．