摘要: ［摘要］目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome，OSAHS）患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系，以及2者与睡眠呼吸监测各指标的相关性．方法　选择未接受任何治疗的OSAHS患者69例，健康体检者20例为对照组，记录睡眠呼吸监测各项指标，计算体块指数（BMI），同步检测空腹血糖（FBG）、空腹血清瘦素及空腹胰岛素水平，以HOMA-IR评价胰岛素抵抗．（1）据AHI分为正常对照组（10例），轻度OSAHS组（19例），中度OSAHS组（26例），重度OSAHS组（24例）；（2） 据BMI及AHI分为A组（正常对照10例），B组（单纯肥胖10例），C组（非肥胖OSAHS 27例），D组（肥胖OSAHS 42例）．分别比较各组间空腹血清瘦素水平、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR的差异；（3）分析OSAHS患者血清瘦素水平与HOMA-IR的相关性，以及2者与空腹血糖、空腹胰岛素、睡眠呼吸监测各项指标的相关性．结果（1）空腹血清瘦素水平、空腹胰岛素水平、HOMA-IR：重度OSAHS组高于轻中度OSAHS组及正常对照组（P ＜0.01），B、C、D 3组高于A组（P ＜0. 05），D组高于B、C 组 （P ＜0.05）；（2）空腹血糖：重度OSAHS组高于轻度OSAHS组及正常对照组（P ＜0.05），B、C、D 3组高于A组（P ＜0.05），D组高于B、C 组 （P ＜0.05）；（3）轻中度OSAHS组间及B、C组间以上指标差异不明显（P＞0.05）；（4）OSAHS患者血清瘦素水平与HOMA-IR呈正相关；血清瘦素水平、HOMA-IR与空腹血糖水平、空腹胰岛素、AHI、BMI、ESS呈正相关，与平均血氧饱和度及最低血氧饱和度呈负相关．结论　OSAHS患者血清瘦素及胰岛素抵抗增高，与睡眠呼吸紊乱及低氧存在相关性，胰岛素抵抗与血清瘦素水平的增高有关，OSAHS病情严重度可影响瘦素分泌及胰岛素抵抗．