超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后严重肾出血的临床应用
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摘要: [摘要]目的 探讨超选择肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术(PCNL)后严重肾出血的临床应用价值.方法 回顾分析2010年5月至2013年9月昆明医科大学第二附属医院应用SSIE治疗MPCNL术后严重肾出血60例患者的临床资料.采用Seldinger技术,经肾动脉造影后,行超选择性插管至出血的肾动脉分支,以明胶海绵、PVA颗粒和弹簧圈等栓塞剂行栓塞治疗.结果 本组患者治疗后效果满意,无严重并发症发生 .一次栓塞成功57例 成功率为 95%(95%CI86.08%~98.96%);术后第 1 ~ 4 d 肉眼血尿消失;2例栓塞后再发出血经第2 次栓塞血止.1例栓塞后仍继续出血,经第3次栓塞出血止;术后随访32例,平均 37.4 个月;患肾功能得到了最大程度的保护.结论 选择性肾动脉栓塞术创伤小,止血效果好,能最大限度保留出血肾脏功能,可作为经皮肾镜取石术后肾出血的有效、安全的治疗方法.
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