摘要: ［摘要］ 目的　探讨右美托嘧定（dexmedetomidine，DEX）对开胸手术患者全麻全过程的影响．方法　75例开胸手术患者随机分为2组：对照组（A组，36 例）和右美托嘧啶组（B组，39例）．所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持，B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1μg/kg（10 min）继以0.3 μg/（kg.h）至手术结束前10 min．记录麻醉前、插管前、插管后及手术后5 min、30 min、1 h及手术结束前、结束后及拔管前后患者平均动脉血压（MAP）、HR及脑电双频指数（BIS）；记录丙泊酚、瑞芬太尼、去氧肾上腺素及阿托品的用量；记录患者苏醒时间，记录苏醒期镇静躁动评分（sedation-agitation scale，SAS），测定患者入PACU 5 min动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2%）并记录患者在PACU驻留时间．结果　（1）B组患者插管后、手术开始后5 min、手术开始后1 h、手术结束前及拔管前MAP和HR均低于A组（P＜0.05，0.01）；（2）B组丙泊酚用量明显低于A组（P＜0.05），去氧肾上腺素用量明显高于A组（P＜0.01）；（3）与A组相比，B组患者SAS评分明显降低（P＜0.05），PaO2明显高于A组（P＜0.05）．结论　右美托咪定可以明显减少麻醉药用量，降低开胸手术患者围术期血压及心率，降低苏醒期躁动的发生并改善呼吸．