摘要: ［摘要］ 目的　探讨伴有浸润的乳腺实性乳头状癌的临床病理特点及鉴别诊断．方法　采用H&E染色、免疫组织化学标记及特殊染色对1例伴浸润的乳腺实性乳头状癌行病理组织学观察．结果　患者女性，63岁，病理诊断为乳腺实性乳头状癌伴浸润．镜下病变呈多个大小不等实性乳头状结节，由具有纤维血管轴心的真性乳头充填结节，受累导管明显扩张，可见黏液分泌及黏液湖形成．周围脂肪组织内见成团散在的神经内分泌癌成分．免疫组织化学检查示：结节周边及浸润灶α-SMA及P63失表达，肿瘤细胞 ER、PR、NSE、Syn、CgA、E-cadherin和 CK8弥漫强阳性； C-erbB-2、CK14、34βE12、CK5/6及 EGFR阴性，Ki-67＜5%， AB黏液染色阳性．结论　乳腺实性乳头状癌是低度恶性的乳腺肿瘤，具有惰性生物学行为，手术切除后预后较好；组织学上应与伴有普通型导管增生（UDH）的导管内乳头状癌、小叶内瘤变、低级别导管内癌和包被性乳头状癌鉴别；伴浸润的实性乳头状癌预后主要取决于浸润成分．