摘要: ［摘要］目的　探讨术中使用右美托嘧定（dexmedetomidine，DEX）对开胸肺叶切除手术患者全麻苏醒期的影响．方法　50例开胸手术患者随机分为2组：对照组（A组，25 例）和右美托嘧啶组（B组，25例）．所有组患者以丙泊酚、瑞芬太尼等麻醉诱导及维持，B组患者于麻醉前10 min持续泵注右美托嘧啶1 μg/kg（10 min）继以0.3 μg/(kg.h)至手术结束前10 min．患者呼吸恢复后带管进入术后恢复室（PACU）．记录患者入室后（P1）、拔管前（P2）、拔管后（P3）、拔管后30 min（P4）、拔管后1 h（P5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧分压（PaO2）、脑电双频指数（bispectral index，BIS）、呼吸频率（f）及潮气量（TV）；记录拔管前镇静躁动评分（sedation-agitation scale SAS）、苏醒时间及PACU驻留时间；记录拔管后、拔管后30 min及1 h VAS评分及芬太尼使用人次数．结果（1）B组患者入室后、拔管前及拔管后MAP及HR均明显低于A组（P＜0.05，P＜0.01）；（2）B组入室后BIS值明显低于A组（P＜0.05）；B组入室后、拔管前及拔管后TV均明显高于A组（P＜0.05），入室后及拔管前f明显低于A组（P＜0.05）；B组患者入室后及拔管后的PaO2明显高于A组（P＜0.05）；（3）与A组相比，B组患者SAS评分明显降低（P＜0.05）；（4）B组患者拔管后及拔管后30 min的VAS评分明显低于A组（P＜0.05），B组拔管后30 min及拔管后1 h使用芬太尼的人数均明显低于A组（P＜0.05，P＜0.01）．结论　右美托咪定可以明显降低开胸手术患者苏醒期血压及心率，改善苏醒期通气，减轻术后疼痛并减少术后躁动.