摘要: ［摘要］目的　比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况．方法　将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组（每组22例）：气管插管全麻组（Ⅰ组）、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组（Ⅱ组）、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组（Ⅲ组）．比较3组患者术中的血流动力学情况：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；比较术前和术后的血糖（Glu）水平和皮质醇（Cor）水平及术后麻醉恢复情况．结果　Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻（T1）、手术开始即刻（T2）、气腹后10 min（T3）、拔管前即刻（T4）的SBP、DBP、HR 均较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组患者在手术开始即刻（T2）、气腹后10 min（T3）、拔管前即刻（T4）的SBP、DBP、HR 均较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖（Glu）水平和皮质醇（Cor）水平较Ⅰ组患者明显降低（P＜0.05）；Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短（P＜0.05），且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低（P＜0.05）．结论　硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定，麻醉恢复快，应激反应较轻，值得临床推广．