性激素水平与老年慢性心衰患者心功能的关系
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摘要: [摘 要] 目的 探讨老年男性慢性心力衰竭(CHF)患者性激素水平与心功能的关系,为临床治疗CHF提供新思路.方法 入选人群均为老年男性,年龄60~96岁,平均(79.16±6.98)岁,共100例,包括符合入选标准的62例CHF患者(其中心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例、心功能Ⅳ级组19例)、19例无心衰的心血管疾病患者及19例对照者,以上各组均进行性激素水平,包括睾酮(T)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)水平的检测,经心脏超声测定左室射血分数(LVEF)指标,比较各组间性激素水平差异,了解各性激素与CHF患者心功能的关系.结果 (1)与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组T水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05);T水平在各CHF组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且各CHF组的血清T水平与LVEF显著正相关(r=0.833,P=0.000);(2)与对照组及无心衰的心血管病组对比,各CHF组E2水平均升高且差异有统计学意义(P<0.05);但 E2水平在各CHF组组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);且各CHF组的血清E2水平与LVEF无明显相关性(P>0.05);(3)LH、FSH、PRL、PROG水平在各心功能组间的比较差异均无统计学意义(P>0.05),与LVEF无相关(P>0.05);(4)不同原发病的无心衰的心血管病组及CHF组的T、E2、LH、FSH、PRL、PROG、LVEF水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 (1)T和E2水平与老年男性CHF关系密切,CHF时T水平明显降低,E2水平明显升高;T水平随着心功能的恶化进行性降低,T与LVEF显著正相关;E2水平不随心功能的恶化进一步升高,E2与LVEF无明显相关;LH、FSH、PRL、PROG水平可能与CHF心功能的关系不明显;(2)CHF患者性激素水平可能与致CHF原发病无明显关系.
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