冠心病患者经皮冠脉成形术前后血清亲环素A浓度变化
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摘要: [摘要] 目的 探讨不同类型冠心病患者PCI手术前后血清亲环素A(Cyclophilin A,CyPA)变化情况及其与肌酸激酶MB亚型(creatine kinase-MB,CK-MB)和B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的相关性.方法 连续入选经冠状动脉造影诊断冠心病(coronary heart disease,CHD)且行支架植入术患者120例,非CHD患者60例.CHD患者中临床诊断急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS) 60例,稳定型心绞痛患者(Stable angina pectoris,SAP)60例.所有患者均在手术当日及次日空腹抽血.用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清CyPA水平.结果 ACS组患者术前血清CyPA水平(8.56±2.32)ng/mL明显高于SAP组(5.69±1.79)ng/mL,(P<0.05)和非CHD组(4.87±1.34)ng/mL,(P<0.05),但SAP组与非CHD组比差异无统计学(P>0.05).术后血清CyPA水平在ACS组(8.97±2.65)ng/mL与SAP组(7.43±1.34)ng/mL差异无明显意义,但均高于非CHD组(4.09±1.54)ng/mL,(P<0.05).未植入支架组(非CHD组)术后CyPA浓度(4.09±1.54)ng/mL低于植入支架组,与植入1枚(7.70±1.45)ng/mL,(P<0.05)、2枚(8.21±1.99)ng/mL,(P<0.05)、3枚(9.02±2.11)ng/mL,(P<0.01)支架组相比差异有统计学意义.将术后CK-MB浓度进行四分位分组(Q1-Q4),Q1组(6.45±1.43)ng/mL、Q2(7.02±2.07)ng/mL组血清CyPA浓度分别与Q4组(9.79±2.02)ng/mL比较,差异有统计学意义(P<0.05);但BNP四分位各组之间CyPA浓度均差异无显著性意义.结论 血清CyPA水平与冠心病稳定程度相关,PCI术后CyPA水平增加与植入支架数目有相关性.CyPA有可能作为冠心病PCI术后患者的危险分层指标,预测其发生急性心脏事件的风险.
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