白血病儿童重症肺炎60例临床诊治分析
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摘要: [摘要] 目的 分析广州医科大学第一附属医院白血病儿童重症肺炎临床诊治情况,降低病死率.方法 回顾性分析广州医科大学第一附属医院60例白血病儿童重症肺炎的临床诊治经过.结果 60例白血病儿童重症肺炎,发热、气促为主要症状,大多缺乏其他症状及阳性体征;病原学以铜绿假单胞菌、真菌、肺炎克雷白菌为主;高危因素有3个:早期化疗阶段、中性粒细胞减少程度、中性粒细胞缺乏时间.结果显示中性粒细胞缺乏时真菌感染10例(17.2%),明显高于中性粒细胞正常时的2例(3.4%),两者差异有统计学意义(P<0.05).早期化疗阶段的真菌感10例(17.2%),明显高于后期化疗阶段4例(6.8%),两者差异有统计学意义(P<0.05).痊愈40例,显效16例,总有效率93.3%,治疗无效死亡4例,死亡率6.7%.结论 早期认识白血病儿童发生重症肺炎的高危因素,正确处理白血病化疗时并发的重症肺炎,是化疗成功的重要因素.
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